前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松治疗免疫性不育临床观察

目的:观察前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松治疗抗精子抗体引起的免疫性不育症的临床疗效.方法:按门诊就诊顺序随机分为治疗组与对照组进行临床观察,治疗组服用前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松,对照组仅服用泼尼松.3个月为1个疗程,以治疗1个疗程和2个疗程后临床疗效改善情况、AsAb转阴、精液质量指标(液化时间、活力、活率、密度、畸形率等)的变化、受孕情况为观察指标.结果:治疗组AsAb总转阴率明显优于对照组(P＜0.01).治疗组妊娠率明显优于对照组(P＜0.01).治疗组治疗后精子活力和精子活率明显优于治疗前(P＜0.01),而治疗前后的精液量、液化时间、精子畸形率及pH值没有明显差异(P＞0.05).结论:前列通瘀胶囊联合小剂量泼尼松治疗免疫性不育疗效明显高于单纯使用泼尼松治疗.     

不孕不育患者与抗精子抗体和抗子宫内膜抗体的相关性分析

目的 探讨抗精子抗体（AsAb）和抗子宫内膜抗体（EMAb）检测在不育不孕症患者中的临床价值。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA法）对1197例不孕不育者进行了抗精子抗体与抗子宫内膜抗体检测，同时与健康组作对比研究。结果不孕不育组AsAb总阳性栓出率为21．7％（260／1197），男性病例阳性为18，4％（94／511），女性不孕病例检测阳性占24．2％（166／686）；健康组AsAb阳性率则为3．6％（2／56），经统计学处理，P〈0．01。而686例女性不孕不育中原发组AsAb阳性占24．1％（60／249），继发不孕组占24．3％（106／437）；EMAb检测不孕组为9，2％（63／686），原发不孕占7、6％（19／249），继发不孕占10．1％（44／437），健康孕妇组为0（0／28），两组对比P〈0．01。结论AsAb和EMAb与不孕（育）密切相关。     

中西医结合冲击治疗免疫性不孕的临床研究

目的：探讨中西医结合冲击治疗对女性免疫性不孕症病人的治疗效果。方法：应用酶联免疫吸附法（ELISA）对560例病人血清和宫颈粘液中的抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（IAEmAb）、抗卵巢抗体（AOVAb、抗人绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGAb）进行检测，采用中药，维生素E、维生素C对所有抗体阳性者进行周期性治疗，2个周期为1疗程。结果：560例病人血清中共检测中各种抗体641例例次，宫颈粘液中共检出各抗体596例次。治疗1疗程，AsAb、AEmAb、AOVAb、AhCGAb在血清的转阴率分别为87．4％、85．4％、74．0％、86．5％，在宫颈粘液中的转阴率分别为93．7％、95．0％、87．0％，94．2％，在宫内颈粘液中的转阴率分别为90．1％、94．0％、94．7％、100．0％，抗体转阴后妊娠率高达58．2％，结论：中西医结合冲击治疗对免疫性不孕抗体转阴所需时间短，转阴率和转阴后妊娠率高，对AsAb、AEmAb、AOVAb与AhCGAb等所致的免疫性不孕均有显著疗效。     

慢性前列腺炎不育男性抗精子抗体与精液有关参数的关系

目的探讨慢性前列腺炎不育男性血清、精浆中抗精子抗体（AsAb）水平与精液有关参数的关系.方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测慢性前列腺炎不育男性,非慢性前列腺炎不育男性及正常生育男性的血清、精浆中的AsAb水平,对AsAb阳性前列腺炎不育男性的精液有关参数与AsAb的关系进行分析.结果慢性前列腺炎不育组的AsAb阳性率明显高于非慢性前列腺炎不育组及正常生育组（P〈0.05,P〈0.01）.血清、精浆AsAb水平增高者的精子密度、精子活率和精子运动速度均明显降低.结论AsAb与慢性前列腺炎有关,AsAb水平增加可影响精子质量.     

无精子症精液细胞学和抗精子抗体检测分析

目的:探讨精液细胞学检测在诊断无精子症中的意义,了解无精子症与抗精子抗体的关系。方法:对33例无精子症患者(研究组)进行精液细胞学检测和精浆抗精子抗体(AsAb)酶联免疫检测。结果:精液细胞学检测异常23例(69.7%),抗精子抗体阳性8例(24.2%)。选择23例生育能力正常者为对照,研究组各级精液细胞学的形态与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.005)。抗精子抗体与阳性组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精液细胞学检测是一种较理想的检查方法。在无精症患者中是由生精阻滞所致,最常见的阻滞发生在精子细胞水平。抗精子抗体阳性IgG亚型可能与活性精子匮乏有关。     

种子转阴汤治疗不孕女性血清抗精子抗体阳性的临床研究

目的 :探讨种子转阴汤治疗不孕女性血清抗精子抗体阳性的治疗机制。方法 :将 6 0例不孕女性血清As Ab(+)患者随机分为中药组 (40例 ,口服种子转阴汤 )及西药组 (2 0例 ,口服泼尼松 ) ,观察治疗前后临床症状改善、免疫指标 (外周血 As Ab;体液免疫 Ig A、Ig M、Ig G;T细胞亚群 CD3、CD4、CD8、CD4 / CD8;RC3b R)的变化 ,检测妊娠结果。结果 :患者存在免疫功能紊乱 ,表现为 CD4、CD4 / CD8、Ig M、Ig G升高 ,CD8、RC3b R降低。治疗前两组在临床表现、免疫指标方面均无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;治疗后 ,两组在降低 CD4、CD4 / CD8、Ig M、Ig G方面无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,但中药组能显著升高 RC3b R、CD8(P<0 .0 5 ) ,而西药组 RC3b R显著降低 (P<0 .0 5 ) ;两组总有效率无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,但在改善临床症状、妊娠率、复发率、流产率方面有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :种子转阴汤能双向调节患者体内存在的免疫功能紊乱 ,改善临床症状 ,可通过多个环节提高孕育率。     

人抗精子抗体,补体及白细胞杀伤精子作用的研究

虽有一些报道认为白细胞在精液中异常增多，对精子活动力有一定的影响，但至今对白细胞精子症中白细胞及其产物抗生育机制的许多环节仍未完全了解，用人外周血白细胞，人抗精子抗体血清，人补体血清以正常人精子按析因试验设计，体外培养观察精子死亡率，实验结果，白细胞具有较强的直接杀伤精子作用，这种作用在抗精子抗体存在下有所加强，但补体存在，杀伤力并不表现增强，抗精子抗体和补体一起则可表现出一定程度细胞毒效应，而抗     

抗精子抗体的治疗

男性不育症是男科的常见病,免疫因素是其中的重要原因之一。免疫因素中抗精子抗体阳性的有效治疗是一个很棘手的问题,现将中西医治疗概况作一综述。     

消抗汤治疗AsAb阳性不孕不育症临床研究

目的：研究消抗汤对不孕不育患者AsAb的影响。方法：将门诊120例AsAb阳性不孕不育患者随机分为两组,对照组50人给予口服小剂量强的松,治疗组70人给予口服消抗汤治疗1疗程,应用间接免疫荧光法对病人血清中的抗精子抗体（AsAb）进行检测。停药1个月后再次用间接免疫荧光法对病人血清中的抗精子抗体（AsAb）进行检测,观察其反跳率,并随访妊娠情况。结果：经治疗1疗程,对照组与治疗组中AsAb的转阴率分别为40%、71.4%;停药1个月后反跳率分别为50%、20%;抗体转阴后妊娠率分别为30%、70%;对照组10例患者出现体重明显增加、颜面部座疮、恶心、腹胀等不适,治疗组无不良反应。结论：中药消抗汤治疗AsAb阳性不孕不育疗效显著,反跳率低,用药安全。