清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组（P〈0.05）,且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组（P〈0.01）。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。     

丹参酮ⅡA对心力衰竭大鼠的心肌凋亡及miR-133水平的影响

目的 探讨丹参酮ⅡA对于心力衰竭大鼠心肌凋亡的影响及调控miR-133水平的机制。方法 采用胸主动脉缩窄法(TAC)建立心力衰竭大鼠模型,并给予连续12周的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,同时部分心力衰竭大鼠皮下植入渗透泵持续泵入miR-133抑制剂antagomirs,以观察其抑制miR-133的水平。分析12周后的血流动力学情况、心肌细胞的凋亡情况（采用TUENL法)、心肌促凋亡基因（Bax和Caspase-3)以及抑制凋亡基因（Bcl-2)的表达情况（采用Western blot及RT-PCR法)。结果 与假手术比较,TAC处理可导致心功能恶化（除平均动脉压外),心肌细胞的凋亡水平升高,Bax和Caspase-3蛋白和mRNA水平均上升,miR-133及Bcl-2蛋白和mRNA水平均下调;给予丹参酮ⅡA处理的TAC大鼠,除了心功能中的心率没有改善外,其余指标均有显著改善,且差异有统计学意义;皮下连续泵入antagomirs能够部分消除丹参酮ⅡA的作用。结论 丹参酮ⅡA可降低心力衰竭大鼠的心肌凋亡水平,可能的机制是上调miR-133水平实现的。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta分析

目的 根据现有临床研究评价丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性.方法 通过PubMed、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库检索丹参酮ⅡA磺酸钠治疗冠心病心绞痛的随机对照临床试验文献,采用Cochrane协作网专用软件RevMan 4.2进行Meta分析.结果 共有29篇文献,2 712例患者符合纳入标准.所有试验根据Jadad评分均〈3分,无双盲试验.＂倒漏斗＂图显示不对称,提示存在一定的发表偏倚.治疗组在改善心绞痛症状总有效率及显效率均显著优于对照组（P〈0.01）,合并RR值分别为1.23（95%CI1.19～1.28）,1.37（95%CI1.27～1.47）;心电图疗效总有效率及显效率亦显著优于对照组（P〈0.01）,合并RR值分别为1.33（95%CI1.23～1.43）,1.48（95%CI1.28～1.72）.试验未发现严重的副反应.结论 在西药常规治疗基础上合用丹参酮ⅡA磺酸钠可进一步改善冠心病心绞痛的临床症状及心电图缺血改变,但由于存在发表性偏倚及文献质量偏低,尚需更严格的循证医学证据.     

登革Ⅱ型病毒M株、NGC株E基因部分序列原核蛋白多克隆抗体的制备

目的制备登革Ⅱ型病毒M株、NGC株E基因部分序列原核蛋白的小鼠多克隆抗体并进行鉴定。方法利用SDS-PAGE电泳的方法将纯化后的登革Ⅱ型病毒M株、NGC株E基因部分序列原核表达蛋白浓缩,切割目的条带并研磨制成抗原,皮下多点分次注射BALB/c小鼠,采用Western-Blot、间接免疫荧光法对小鼠血清多克隆抗体进行鉴定。结果经SDS-PAGE电泳成功地将纯化后的登革Ⅱ型病毒M株、NGC株E基因部分序列原核表达蛋白浓缩,并获取了抗登革Ⅱ型病毒M株、NGC株E基因部分序列原核表达蛋白的多克隆抗体。结论本实验中所用到的登革Ⅱ型病毒M株、NGC株E基因部分序列原核蛋白为可溶性抗原,通过切胶研磨制成颗粒性蛋白抗原能获得良好的免疫效果,该方法制备的抗原浓度及纯度高,由此获得了高效价高特异性的多克隆抗体。     

Stimulation of aldosterone production in vitro and its inhibition by spironolactone

Summary The synthesis of aldosterone was stimulated in vitro by ACTH, dibutyryl-cyclic AMP, potassium ions and angiotensin II. Aldosterone was determined by a method involving two thin layer chromatographies (TLC), a periodic acid oxidation step, and a final esterification with heptafluorobutyric anhydride to prepare the aldosterone--lactone-heptafluorobutyrate for gas chromatographic quantification with electron-capture detection. The method is described in detail.Spironolactone (6×10^–5–1×10^–4M) added to the incubation medium inhibited the synthesis of aldosterone in a dose-dependent manner, while the production of corticosterone was not affected.It is concluded that spironolactone inhibits the conversion of corticosterone to aldosterone.     

不同剂量氟伐他汀对慢性心力衰竭大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ和脑利钠肽水平影响的实验研究

目的 探讨不同剂量氟伐他汀对阿霉素诱导的慢性心力衰竭大鼠心肌组织血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和脑利钠肽(BNP)水平的影响. 方法将60只SD大鼠随机分为正常对照组、心力衰竭对照组、小剂量氟伐他汀组和大剂量氟伐他汀组,除正常对照组予0.9%氯化钠注射液腹腔注射外,余3组均采用阿霉素腹腔注射的方法建立慢性心力衰竭大鼠模型.模...     

新生儿临床风险指数在早产低出生体重儿中的应用

新生儿临床风险指数（ clinical risk index for babies,CRIB ）是一种应用于早产低出生体重儿评估最初疾病严重程度,预测死亡风险率,评估各医疗机构的自身医疗质量,以及对各医疗机构之间进行客观医疗水平比较的评分系统,对我国日益发展的新生儿医学起着重要的作用。本文详细介绍了CRIB评分系统的来源及发展现状、具体评分细则以及CRIB的优点,对早产低出生体重儿死亡风险预测的准确性,并分析了其应用于预测早产低出生体重儿远期神经系统发育的价值。     

高氧对新生大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞上皮钠通道转运功能的影响

目的 探讨高氧对新生大鼠肺泡Ⅱ型上皮(alveolar epithelial typeⅡ,ATⅡ)细胞钠转运功能的影响.方法 分离提取新生大鼠ATⅡ细胞,随机分成高氧组和对照组,分别在氧浓度为85％和21％的细胞培养箱中原代培养.应用Western blot方法和全细胞膜片钳技术检测高氧暴露后上皮钠通道(epithelial sodium channel,ENaC)蛋白表达变化及高氧对阿米洛利敏感性钠电流的影响.结果 高氧使新生大鼠ATⅡ细胞中β-ENaC和γ-ENaC表达增加[β-ENaC:(1 d:0.43±0.06 vs0.32 ±0.04,P=0.047;2 d:0.73 ±0.06 vs 0.50±0.08,P=0.019;3 d:0.72±0.08 vs 0.52±0.06,P=0.027);γ-ENaC:(1 d:0.64 ±0.05 vs 0.53 ±0.05,P =0.044;2 d:0.76 ±0.03 vs 0.52 ±0.04,P =0.001;3 d:0.77±0.06 vs 0.61 ±0.05,P=0.025)],同时使阿米洛利敏感性钠电流增强(1 d:13.71±2.77 vs 8.92±1.38,P＜0.001;2 d:29.12±11.03 vs 10.41±1.80,P＜0.001),面对α-ENaC表达表现出一定的抑制作用(1 d:0.31 ±0.05 vs 0.46 ±0.05,P =0.025;2 d:0.30 ±0.01 vs 0.38 ±0.02,P =0.002;3 d:0.37 ±0.06vs 0.37 ±0.08,P=0.983).结论 高氧促进了 ATⅡ细胞ENaC钠转运功能,ENaC功能障碍并非高氧暴露后肺水肿发生的主要原因.     

Left ventricular isovolumic relaxation and renin-angiotensin system in the growth restricted fetus

OBJECTIVE: To determine left ventricular isovolumic relaxation time (LV IRT) in normally developing and growth restricted fetuses (FGR) as an indicator of fetal cardiac afterload and neonatal systolic blood pressure. STUDY DESIGN: A prospective longitudinal study in 124 normally developing and 47 growth restricted fetuses (FGR). LV IRT, fetal heart rate (FHR) and umbilical artery pulsatility index (PI) were determined at 2-3 week intervals starting at 22-26 weeks of gestation until delivery. Renin and angiotensin I levels were measured by radioimmunoassay in umbilical venous blood after delivery. Systolic blood pressure was measured at day 1 and day 5 of postnatal life. To evaluate the association between LV IRT, gestational age and FHR, bivariate regression analyses were performed. RESULTS: Mean LV IRT (62+/-8ms) was 29 percent longer in FGR as compared to the normal subset (47+/-6ms) at all gestational ages (p<0.001). Mean postnatal active plasma renin level (7.78+/-S.D. 1.03ng/ml) and postnatal angiotensin I level (4.21+/-0.70ng/ml) in the FGR subset were significantly higher (p<0.001) than in the normal subset (4.81+/-1.04ng/ml, renin and 2.69+/-0.44ng/ml, angiotensin I). There was a significant difference (p<0.01) in systolic blood pressure between the two subsets on postnatal day 1 (FGR 52+/-6mmHg vs. normal 46+/-4mmHg) and day 5 (FGR 76+/-5mmHg vs. normal 60+/-6mmHg). CONCLUSION: Left ventricular isovolumic relaxation time may act as a sensitive index of increased arterial afterload in the growth retarded fetus and may herald raised systolic blood pressure in the early neonatal period.     

非胰岛细胞瘤性低血糖的研究进展

非胰岛细胞瘤性低血糖(NICTH)是一种胰岛细胞瘤以外的其他肿瘤导致的低血糖症。肿瘤组织分泌过多的胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)的一种前体形式物质,因其相对分子质量较大,大多数文献称之为big-IGF-Ⅱ,它能产生类胰岛素样活性,故目前认为是导致患者反复出现低血糖的病因。诊断上主要依靠高水平的big-IGF-Ⅱ测定。NICTH的治疗方式较多,但治愈手段主要为手术切除肿瘤组织。现就NICTH的发病机制、临床表现、诊断及治疗等方面的研究进展予以综述。