微创内固定治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折

[目的]探讨AO LPHP(locking proximal humerus plate,LPHP)钢板治疗老年人肱骨近端粉碎性骨折的微创内固定方法,并评估其疗效.[方法]采用尽量暴露范围小的切口,应用AO LPHP锁定钢板进行可靠的内固定,对伴有肱骨头松质骨压缩缺损的患者同期进行植骨,对于伴有肩袖损伤的患者通过LPHP锁定钢板上定位孔利用胸骨缝线进行缝合固定,所有患者术后第1d即逐步进行肩关节功能锻炼.[结果]全部病例肱骨大结节均无移位,1例患者肱骨小结节轻度移位,但终获愈合,肩关节功能:优16例,良8例,一般4例,差1例,优良率83%.[结论]对于老年人肱骨近端粉碎骨折,早期恢复其肱骨近端解剖学结构和生物力学功能,是恢复患肢功能的有效治疗方法.     

西酞普兰和阿米替林治疗老年抑郁症的双盲对照研究

目的　探讨西酞普兰治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法　采用西酞普兰和阿米替林对 5 1例老年抑郁症患者进行为期 6周的双盲对照研究 ,用HAMD评定疗效 ,用TESS评定副反应。结果　西酞普兰和阿米替林疗效相近 ,但西酞普兰起效较快 ,平均 (9.2± 2 .3)天。TESS评分低于阿米替林 (P <0 .0 1)。结论　西酞普兰对老年抑郁症患者可作为首选药物     

单次呼吸法和内呼吸法测定老年人肺弥散功能比较

目的 :比较内呼吸法和单次呼吸法在测定老年人肺弥散功能的差异和临床应用价值 .方法 :先后采用两种方法对同一病人测定肺弥散功能 ,共测定 2 4 2例老年人 .结果 :2 0 1例同时完成了两种测定方法 ,所测四种指标之间均无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,两种方法所测DLCO %之间存在显著正相关关系 (r =0 72 93,P <0 0 1) . 4 1例用单次呼吸法测定未能得到测定结果的患者改用内呼吸法后有 39例得到了满意的结果 .结论 :单次呼吸法和内呼吸法均是测定肺弥散功能的好方法 .内呼吸法的检出率在老年人群明显高于单次呼吸法     

关于人的本质及伦理意义的思考

我国的传统观念认为人的起点是出生,从而将社会的人与受精卵、胚胎、胎儿区分开来.但没有进一步指出这些出生之前的生命实体是什么.西方的传统观念认为人的起点是受精,从而将受精卵、胚胎、胎儿与动物区分开来.但没有进一步指出这些出生之前的生命实体与社会的人的质的区别.当代的新观念从本体论地位和道德地位上将社会的人与生物的人、生物的人与动物区分开来,从而克服了我国和西方传统观念的局限,奠定了研究和解决医学有关伦理问题的理论基础.     

大鼠下丘脑弓状核神经元的衰老性变化——光,电镜定量研究

目的：为了研究中药的抗衰老作用，为弓状核提供形态学资料；方法：采用光、电镜技术和形态计量方法对20只SD老年大鼠下丘脑弓状核神经元进行了形态定量研究。结果：①弓状核由亮、暗神经元胞体，胶质细胞胞体，血管和神经毡组成；②老年大鼠弓状核神经元胞体的面积分数、面数密度和胞体、胞核的等效直径未见明显改变（P＞0．05）；③老年大鼠弓状核亮细胞内细胞器和分泌颗粒的面积分数和面数密度未见改变（P＞0．05），而暗细胞内线粒体、溶酶体的面积分数和面数密度均增加（P＜0．05），粗面内质网、高尔基复合体、游离核糖体和分泌颗粒的面积分数和面数密度明显减少（P＜0．05）。结论：①老年大鼠弓状核内亮、暗细胞的形态定量改变不一致，呈现不同的反应；②衰老引起神经内分泌功能紊乱可能与弓状核的衰老变化直接相关。     

Quality of life in stiff-person syndrome.

Stiff person syndrome (SPS) is a rare, chronic disorder characterized by painful spasm and stiffness. We investigated the quality of life (QoL) in SPS patients, and identified factors associated with impairment in patients' QoL. Twenty-four SPS patients (10 men, 14 women; mean age +/- S.D., 52.6 +/- 9.5 years) completed the medical outcomes study Short Form health survey (SF-36), the Beck Depression Inventory (BDI), and a questionnaire asking for sociodemographic and clinical details. Extent of the disease was assessed using a distribution of stiffness score. SPS patients showed markedly reduced mean scores for all dimensions of the SF-36 when compared to norms from the general population of the United Kingdom. QoL scores showed a strong correlation with the extent of the disease. Depression was a common finding; 14 of 24 patients had depressive symptoms as evidenced by the BDI. There was a significant and strong correlation between the BDI score and several SF-36 subscores. This is the first study to address QoL in patients with SPS. We have shown that SPS has a significant impact on patients' reported QoL. The association between depression and QoL highlights the importance of recognizing and treating depression in SPS.     

重庆市区中老年人跟骨定量超声测定分析

目的通过对重庆市区中老年人进行跟骨定量超声测定,分析重庆市区中老年人骨质疏松现状,为该病的防治提供依据和借鉴。方法采用SONOST2000型定量超声仪对855例中老年人右跟骨宽波段超声衰减(BUA)、超声速度(SOS)、骨量指数(BQI)、T值(T-Score)进行检测。结果受检中老年人群骨质疏松发生率约为41．1％,其中女性(58．4％)明显高于男性(33．9％, P<0．01);随着年龄增长,骨质疏松发生率明显增高(P=0．001);女性各项跟骨定量超声测定参数均显著低于老年男性(P<0．01);各项参数随年龄增长而显著减低(BUA:P=0．04,其余P< 0．01)。结论增龄和女性是老年人骨质疏松的重要危险因素,跟骨定量超声检测可以作为骨质疏松人群防治的有效筛选手段。     

铜,锌对老年大鼠学习记忆的影响

目的 研究铜、锌与老年性记忆减退的关系。方法 取２４月龄ＳＤ大鼠分别补充铜、锌，观察大鼠学习记忆能力的改变及测定血清和海马中铜、锌含量。结果 大鼠分别给予补充铜、锌后能提高大鼠的学习记忆能力。结论 老年大鼠体内铜、锌相当缺乏是老年性学习记忆能力减退的原因之一。     

540例老年腹股沟疝无张力疝修补术的围手术期处理

目的：总结无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的围手术期处理经验。方法：回顾性分析1999年1月～2004年10月应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝540例的临床资料，其中Bard Mesh PerFix plug462例，Prolene Hernia System(PHS)78例。结果：全部病人治愈出院。手术时间30～140min，平均45min。平均住院5d，术后伤口均一期愈合．无一例切口感染。术后疼痛轻微，仅7例应用止痛药。术后并发尿潴留11例，皮下血肿5例，阴囊血肿3例。术后随访3～70个月，疝复发2例。结论：无张力疝修补术创伤小、恢复快、并发症少、复发率低。加强围手术期处理能增加手术的安全性．降低并发症。     

老年人血浆内皮素降钙素基因相关肽水平的研究

探讨血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和神经肽（ＮＰＹ）与老年人动脉硬化之间的关系，提高动脉硬化的预防和治疗效果。方法用放射免疫法对３０例５５岁以上老人进行血浆ＥＴ、ＣＧＲＰ和ＮＰＹ的测定，并与５０例健康青年人做对照。结果老年组ＥＴ升高，ＣＧＲＰ、ＮＰＹ降低（Ｐ＜０．０５～０．０１）。结论ＥＴ升高，ＣＧＲＰ、ＮＰＹ降低表明老年人心血管分泌及调节功能失调，提示该改变可能与老年人心脑血管疾病的发生有关。