老年高血压患者脉压与左心室肥厚的关系

目的探讨老年高血压患者脉压(PP)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法老年高血压患者212例,按PP水平分为<40mmHg、40～60mmHg、60～80mmHg及>80mmHg4组,分别进行心脏超声检查,计算出左室质量指数(LVMI),分析PP与LVMI的关系。结果随着PP的增大,LVMI明显增加,各组间LVMI有显著性差异(P<0.05)。结论老年高血压患者PP增大可以促进LVH的发生及发展,PP是LVH重要的危险因素及预测因子。     

直接经皮冠状动脉成形术治疗老年急性心肌梗死

目的观察直接经皮冠状动脉成形术（PTCA）治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死的临床疗效。方法对70例发病时间12h以内，70岁及以上急性心肌梗死患者行直接PTCA（必要时冠脉内植入支架）；并随机选择同期72例发病时间12h以内，未行溶栓或PTCA的70岁及以上急性心肌梗死患者进行比较和1年随访。结果治疗组中68例患者术后即刻血流皆达TIMIⅡ～Ⅲ级，手术成功率97．14％，治愈率98.57％，1年内梗塞后心绞痛发生率18．57％，因心脏原因再住院率21．43％；对照组死亡9例，治愈率87．50％，1年内梗塞后心绞痛发生率33．33％，因心脏原因再住院率43．06％，两组差异有显著意义。1年随访治疗组心功能明显较对照组为优。结论直接PTCA治疗老年（≥70岁）急性心肌梗死治愈率高，能更好地消除梗塞后心绞痛，保护患者心功能，减少心血管事件。     

老年患者呼吸机相关性肺炎的危险因素与防治对策

目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,以制定防治对策。方法对155例老年VAP患者进行了年龄、基础疾病、机械通气方法、抗菌药物使用情况、感染致病菌调查与统计分析。结果155例患者均有严重的基础疾病;进行了气管插管与气管切开治疗;使用过多种抗菌药物;感染致病菌均为多重耐药细菌。结论防治VAP应采取综合性防治措施,以预防为主,缩短机械通气时间,重视消毒隔离,加强机械通气患者的护理。     

老年食管癌围手术期的处理要点与体会

目的:提高老年人食管癌手术治疗成功率及降低其围术期死亡率。方法:对30例老年食管癌实行开胸手术患者的围手术期准备、术前检查、处理、手术方法及术后并发症的防治等进行分析。结果:本组手术切除率为100%,无死亡病例,无吻合口瘘。出现呼吸衰竭、窒息各1例。结论:选择好手术适应症,充分准备围手术期各项指标及术后预防呼吸、循环衰竭是手术成功的关键。     

老年肺癌外科治疗体会

目的探讨老年肺癌的外科治疗体会。方法回顾性研究68例65岁以上老年肺癌的临床资料和治疗情况。结果术前ECG异常21例（30．9％），肺功能异常25例（36．8％）。手术切除66例（97．1％）。术后心肺并发症23．5％，死亡率0。结论老年不应是手术禁忌证，加强围手术期管理，采取适当的手术方式，可以提高老年肺癌患者的生存率。     

老年糖尿病患者医院内获得性尿路感染病原学分析

目的探讨老年糖尿病患者医院内尿路感染的临床特点及病原学情况。方法回顾性调查87例老年糖尿病合并医院获得性尿路感染患者的临床资料,分析病原学及细菌耐药性的特点与糖代谢的关系。结果老年糖尿病患者尿路感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占74.2%。2种细菌混合感染占14.6%,细菌与真菌并存占6.7%。药物敏感试验提示革兰阴性杆菌对抗菌素的敏感性依次为头孢他啶71.2%、氧氟沙星70.0%、头孢曲松62.1%、头孢噻肟60.6%、头孢哌酮60.6%、头孢唑啉60.0%、哌拉西林53.1%。革兰阳性球菌对万古霉素100%敏感。结论糖尿病患者中医院获得性尿路感染常见,病原菌以革兰阴性杆菌为主,应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗炎治疗。     

吉林口岸2001～2004年出入境人员梅毒检测结果分析

目的探讨吉林出入境人员梅毒感染的流行病学变化。方法用RPR方法对出入境人员进行初步筛选,然后用TPHA方法来确认;对65例梅毒感染者进行流行特征的分析。结果 2001、 2002、2003和2004年梅检出率分别为0．014％,0．053％,0．152％,0．221％,出入境人员的梅毒感染率呈着年上升趋势。不同职业的人群感染情况不同,其中劳务人员和商务人员分别占感染组的 49．23％和12．31％。结论梅毒的感染率呈逐年上升的趋势;劳务人员和商务人员比其他职业人员的感染情况严重。     

老年人胆囊炎围手术期处理

目的 探讨老年人胆囊炎围手术期处理方法。方法 回顾性分析80例60岁以上胆囊炎患者的外科手术资料。结果 80例中治愈78例，治愈率97．5％；死亡2例，占2．5％；发生术后并发症5例，占6．25％。结论 老年人对胆囊手术一般都能耐受，早期手术治疗，选择合适的手术方式及正确的术后护理是提高治愈率、降低死亡率的关键。     

老年人肝外阻塞性黄疸外科治疗的变化特点

目的总结老年人阻塞性黄疸外科治疗30年来的变化特点。方法收集我院1971年1月至2000年12月经外科治疗的该方面的病历共181例进行总结分析,并将其分为1985年之前及1986年之后两个时期,从中了解其病因及治疗预后等变化,并与同期经手术治疗但无黄疸的胆道疾病的老年人225例作一临床比较,从中了解两者的治疗预后情况。结果(1)病因变化特点细菌感染下降((P<001),恶性肿瘤上升(P<001);结石及病死率均无下降(P>005)。(2)与无黄疸组的比较特点胆囊肿大、恶性肿瘤及病死率均明显比例高(P<001)。结论随着社会的发展,恶性肿瘤已成为老年人阻塞性黄疸的重要原因,其手术死亡率较高,故如何合理治疗及降低其死亡率,仍是当前不容忽视的问题。     

滋阴补阳益气活血方治疗慢性乙型肝炎贫血评析

目的:观察滋阴补阳益气活血方治疗慢性乙型肝炎贫血的疗效.方法:用滋阴补阳益气活血中药组方,结合冲服紫河车、五谷虫等中药散剂治疗70例,设常规西药治疗组作对照35例,观察其肝功能及血象变化情况.结果:治疗组总有效率为91.43%,对照组总有效率为80%,两组治疗结果比较P＜0.01,明显优于对照组.结论:滋阴补阳益气活血方是治疗慢性乙型肝炎贫血的有效方法之一.