我国婚前保健工作发展回顾及对策研究

  目的  了解中国中老年居民体检情况及其前倾、使能、需求和健康行为影响因素,为培养民众体检意识、建设体检医疗体系和出台体检相关政策提供参考依据。  方法  利用2018年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）中13188名中老年居民是否参加体检的相关数据,基于安德森模型采用多因素非条件logistic回归模型分析影响中国中老年居民体检情况的前倾、使能、需求和健康行为因素。  结果  中国13188名中老年居民中,参加过体检者6409人,参加体检者比例为48.60 %。多因素非条件logistic回归分析结果显示,前倾因素中,年龄 ≥ 60岁、农业户口、中共党员和初中及以上文化程度的中老年居民更易参加体检,少数民族的中老年居民更不易参加体检;使能因素中,有养老保险的中老年居民更易参加体检,中部地区的中老年居民更不易参加体检;需求因素中,有慢性病的中老年居民更易参加体检,有抑郁倾向的中老年居民更不易参加体检;健康行为因素中,有饮酒史的中老年居民更易参加体检,有吸烟史的中老年居民更不易参加体检。  结论  中国中老年居民体检比例较低,年龄、户口类型、民族、政治身份、文化程度、有无养老保险、地区、有无慢性病、有无抑郁倾向、有无吸烟史和有无饮酒史是影响我国中老年居民的前倾、使能、需求和健康行为因素。     

系统性红斑狼疮患者睡眠质量状况横断面调查

  目的  了解安徽省成年居民睡眠不足情况及其相关影响因素,为提高成年居民的睡眠质量提供参考依据。  方法  于2018年10 — 12月采用多阶段分层整群随机抽样方法在安徽省12个疾病监测点抽取7 344名成年常住居民进行问卷调查,并应用复杂加权和事后分层权重的方法分析不同特征成年居民睡眠不足流行情况及其影响因素。  结果  安徽省成年居民日均睡眠时间为（7.5 ± 1.8）h;最终纳入分析的7 253名成年居民中,睡眠不足者2240人,睡眠不足率为24.5 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄 ≥ 45岁、自评健康状况为一般和差/非常差是安徽省成年居民睡眠不足的危险因素,文化程度初中及以上是安徽省成年居民睡眠不足的保护因素。  结论  安徽省成年居民睡眠不足率较高,年龄、文化程度和自评健康状况是该地区成年居民睡眠不足的主要影响因素。     

急诊住院医师的教学查房模式

教学查房是床旁教学的一种重要手段,对住院医师进行教学查房能够有效提高住院医师的岗位胜任力和职业能力,培养急诊住院医师的急诊临床思维。近年来由于国家住院医师规范化培训改革在不断深入,对急诊住院医师的教学查房引起了人们的高度关注,然后在实际的急诊住院医师的教学查房中却还存在着诸多问题,教学查房与日常的临床查房概念混淆、教学查房准备不充分、教学查房目的不明确以及教学查房的互动性不强都严重影响了教学查房的质量。因此需要积极探究急诊住院医师的教学查房的有效模式,从而不断提升住院医师的临床实践能力。     

住院医师规范化培训制度对临床医学生就业的影响

目的通过对2019年2月-2019年6月在西安交通大学第二附属医院实习的大学四年级及大学五年级的临床医学专业的医学生就业意向及就业情况的分析,研究住院医师规范化培训制度对医学生就业的影响。方法运用自制的问卷进行匿名填写的方式对大学四年级、大学五年级的临床医学本科生及5+3模式的规范化培训医学生进行调查。结果大部分医学生选择继续升学,选择就业的学生多愿意留在大城市就业,选择住院医师规范化培训的学生只占极少数。结论做好住院医师规范化培训政策的宣传,落实各项优惠政策,鼓励学生进行住院医师规范化培训及到基层工作,引导学生理性考研,是目前社会及医学院校就业指导中的重要内容。     

360度评价在住培学员岗位胜任力评价中的应用

目的运用360度评价对我院住培学员的岗位胜任力进行评价,对学员岗位胜任力的现状进行探讨分析。方法使用问卷调查表分别从专业基地教学主任、学员指导教师、同专业学员及学员本人的角度,对2017级222名住培学员的岗位胜任力进行360度评价,利用SPSS22.0对数据进行统计分析。结果连续两年的测评,住院学员8类岗位胜任力的自评和他评得分低于满分,学员在临床基本能力、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力4项内容的评分,差异有统计学意义(P<0.05);同时学员在临床基本能力、医生职业精神与素质、医患沟通能力、掌握与运用医学知识、团队合作能力5项内容的评分较上一年相比,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论调查结果提示360度评价可帮助住培学员提高岗位胜任力,后续培训应围绕调查结果和以岗位胜任力为导向来调整与设置,需增加人文属性内容的培训以及再量化培训测评内容、指标和进一步完善考评反馈机制。     

中国成年居民2000-2015年膳食钠、钾摄入量变化趋势分析

目的 分析2000-2015年中国成年居民膳食钠、钾的摄入量变化趋势,为慢性病防控策略和措施的制定提供科学依据。方法 通过检索Pubmed、中国知网（CNKI）、维普和万方等数据库,收集2000-2015年公开发表的有全国或地区代表性的钠、钾摄入量的相关人群研究,按照地区、性别和时间等进行分层并估计我国居民膳食钠、钾摄入量。结果 本文最终纳入57篇符合要求的文献（n=132 296）,其中52篇（n=124 301）采用膳食调查法,5篇（n=7 995）采用24 h尿液估计法。分析结果表明,中国成年居民膳食钠的摄入量,在地区、性别、民族和时间分布方面差异有明显统计学意义;地区差异逐渐变小,但近5年仍表现为北方摄入量（5 692.0 mg）高于南方（5 581.0 mg）,西部（5 875.4 mg）高于中部（4 308.4 mg）和东部（5 727.3 mg）,农村（5 978.5 mg）高于城市（5 253.6 mg）;性别差异更加明显,男性（6 657.5 mg）明显高于女性（5 383.8 mg）;某些少数民族如藏族（5 835.1 mg）、哈萨克族（4 901.3 mg）高于汉族（4 439.0 mg）。关于钾的摄入量,地区和时间差异无统计学意义。2000-2010年中国居民膳食钠的摄入呈下降趋势,但近5年略有增加;而钾的摄入量的变化则较小,处于偏低水平。2011-2015期间,通过24 h尿液估计的我国居民膳食钠的摄入量为5 403.5 mg（相当于13.51 g盐）;通过膳食回顾法获得的膳食钠、钾的摄入量分别为5 650.9 mg（相当于14.13 g盐）和1 827.9 mg。结论 目前中国成年居民膳食钠摄入量仍然较高,是WHO推荐摄入量（5 g/d）的2.5倍多。而且钾的摄入量偏低,仅达到WHO推荐摄入量（3 510 mg）的1/2左右。国家应制定中长期的限盐策略（如推广盐勺、低钠盐等）,鼓励居民增加蔬菜和水果摄入,从而降低我国慢性病尤其心血管疾病的发病风险。     

河南省城市居民超重肥胖流行特征

  目的  了解湖北省武汉市居民超重肥胖现状及其影响因素,为开展体重控制相关干预提供科学依据。  方法  采用多阶段分层整群抽样方法,于2018年8 — 9月对湖北省武汉市4个行政区3 237名15～69岁非集体居住的常住居民进行问卷调查和体格测量。  结果  武汉市居民超重率和肥胖率分别为28.61 % 和5.10 %。男性超重和肥胖率分别为33.08 % 和5.49 %,女性超重和肥胖率分别是24.86 % 和4.77 %;男性的超重肥胖总率为38.58 %,高于女性的29.63 %（P < 0.01）;不同年龄组中老年组（60～69岁）人群超重肥胖率最高,为39.70 %;文化程度、家庭年收入越高,人群超重肥胖率越低;不同职业人群中工人的超重肥胖率高于其他（P < 0.01）,为43.06 %;患慢病人群超重肥胖率为44.26 %,高于未患慢病人群的29.71 %（P < 0.01）;“以前吸烟,现在不吸”、“从不锻炼”人群的超重肥胖率较高,分别为43.50 %、49.32 %（P < 0.01）。  结论  武汉市居民超重肥胖率较高,性别、年龄、文化程度、职业、家庭年收入、是否患慢病、吸烟情况、每周锻炼次数是该地区居民超重肥胖发生的主要影响因素。     

武汉市不同特征居民健康素养状况调查

  目的  了解西藏居民基本知识和理念方面健康素养现状及影响因素,为提高西藏居民健康素养水平提供参考。  方法  采取分层整群抽样和pps抽样方法抽取1739名15～69岁常住居民进行问卷调查,并对西藏居民基本知识和理念方面健康素养现状影响因素进行分析。  结果  2015年西藏居民基本知识和理念方面健康素养水平为1.55 %,平均得分为（11.01 ± 4.99）分。西藏居民对“儿童接种疫苗注意事项”知晓率（75.33 %）最高,对“选购包装食品时注意事项” 知晓率（14.20 %）最低。单因素分析结果显示,不同性别、民族居民知识和理念方面健康素养得分差异无统计学意义;城市居民基本知识和理念方面健康素养得分[（12.48 ± 4.80）分]高于农村居民[（10.74 ± 4.98）分]（P < 0.001）;随文化程度提高,居民知识和理念方面健康素养得分增高（P < 0.001）;60～岁年龄组、常住人口数 ≥ 7人、农民、家庭年收入< 1万元的居民知识和理念方面健康素养得分较低（P < 0.01）。  结论  2015年西藏居民基本知识和理念方面健康素养水平较低,不同特征的居民知识和理念方面健康素养水平不同,应加强宣传和教育力度,进一步提升西藏居民健康知识知晓率。     

2010年中国慢性病监测项目的内容与方法

  目的  了解吉林省成年居民糖尿病前期的患病情况及其影响因素,为预防或延缓糖尿病患病提供参考依据。  方法  于2013年6 — 8月采用多阶段分层整群抽样方法对在吉林省抽取的4 168名≥18周岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。  结果  吉林省4 168名成年居民中,糖尿病前期患者1 162例,患病率为27.88 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥40岁、高血压、腹型肥胖、总胆固醇（TC）过低、甘油三酯（TG）过高和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过低均为吉林省成年居民糖尿病前期患病的危险因素。  结论  吉林省成年居民糖尿病前期患病率较高,年龄较大、高血压、腹型肥胖、TC和TG较高以及HDL-C较低者是重点干预人群。     

2016年江西省居民心脑血管病死亡状况及潜在减寿年数分析

  目的  了解江西省城乡居民心血管病高危因素流行现状及其影响因素, 为心血管病的预防控制提供参考依据。  方法  于2015年9月 — 2017年6月采用随机整群抽样方法在江西省南昌市南昌县、九江市修水县、赣州市信丰县、吉安市吉安县、宜春市袁州区和上饶市弋阳县6个项目县（区）抽取84 347名35～75岁城乡居民进行问卷调查、血压测量和血脂检测。  结果  江西省实际调查的82 678名城乡居民中,有17 241人（20.85 %）存在 ≥ 1种心血管病高危因素,其中有1个危险因素者13 424人（77.86 %）,有2个危险因素者3 453人（20.03 %）,有 ≥ 3个危险因素者364人（2.11 %）。在4种心血管病高危因素中,心血管病史的流行率为1.52 %,血压高的流行率为14.82 %,血脂异常的流行率为5.89 %,WHO评估10年患病风险 ≥ 20 % 的流行率为3.70 %;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄 ≥ 40岁、文化程度初中及以上、职业为农民和居住在农村的江西省城乡居民更易有心血管病高危因素,女性和婚姻状况为在婚的江西省城乡居民更不易有心血管病高危因素。  结论  江西省城乡居民心血管病高危因素以血压高为主,男性、年龄较大、初中及以上文化程度、非在婚、职业为农民和在农村居住的居民是该地区心血管病高危因素综合防治的重点人群。