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41.
目的 观察SWIM技术治疗后循环大血管闭塞所致急性缺血性卒中的有效性及安全性。
方法 回顾性分析2017年2月-2018年11月于大连市中心医院采用SWIM技术治疗的后循环大血管闭
塞所致急性缺血性卒中患者的临床资料,评价该技术的疗效和安全性,并分析影响患者预后的因素。
观察指标为术后即刻成功再通(mTICI≥2b)、90 d良好预后(mRS评分≤2分),以及术后24 h任何颅内
出血、90 d全因死亡。
结果 共纳入35例患者,平均年龄66.1±12.1岁,男性26例(74.3%),基线NIHSS评分22(15~34)分。
术后即刻成功再通率为94.3%(33/35),90 d良好预后率为45.7%(16/35),24 h颅内出血率为17.1%
(6/35),90 d全因死亡率为37.1%(13/35)。单因素分析显示,基线NIHSS评分较低(P =0.001)、基
线后循环ASPECTS评分较高(P =0.016)、发病至到院时间较短(P =0.039)、发病至再通时间较短
(P =0.047)、血管成功再通率较高(P =0.036)以及饮酒比例较低(P =0.042)与良好预后相关。
结论 使用SWIM技术治疗后循环急性缺血性卒中相对安全、有效。 相似文献
42.
43.
目的 观察自拟温润方治疗风寒袭肺型急性咳嗽病的临床疗效。方法 64例风寒袭肺型急性咳嗽病患者,随机分为对照组(31例)和治疗组(33例)。对照组患者给予复方甘草口服溶液治疗,治疗组患者给予温润方治疗。比较两组患者治疗前和治疗3、6 d后的中医症状评分以及临床疗效。结果 治疗3、6 d后,两组患者咳嗽、咯痰、恶风、咽痒、鼻塞、流涕、鼻干、口干咽燥症状评分均低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者治疗3 d后咳嗽、咽痒、鼻干、口干咽燥症状评分分别为(2.18±0.98)、(1.15±0.81)、(0.60±0.61)、(0.81±0.71)分,均低于对照组的(3.04±1.62)、(1.68±0.96)、(0.96±0.67)、(1.37±0.86)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗6 d后咳嗽、咽痒、鼻干、口干咽燥症状评分分别为(0.54±0.51)、(0.42±0.48)、(0.40±0.46)、(0.47±0.51)分,均低于对照组的(1.12±0.76)、(1.11±0.98)、(0.88±0.98)、(1.01±0.92)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3、6 d后咯痰、恶风、鼻塞、流涕症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,治疗组治疗总有效率90.9%高于对照组的71.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗6 d后,治疗组患者治疗总有效率93.9%与对照组的90.3%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在风寒袭肺型急性咳嗽病治疗中,温润方在缓解咳嗽以及部分次症方面明显优于复方甘草口服溶液,起效更快。 相似文献
44.
Acute lung injury (ALI) is a major cause of sepsis-induced acute respiratory failure. Emodin has been considered to play a protective role for acute lung edema in cecal ligation and puncture (CLP)-induced sepsis model. In this study we aimed to investigate whether emodin could improve CLP-induced lung sepsis via regulating aquaporin (AQP) and tight junction (TJ), inflammatory factors, and pulmonary apoptosis. The results showed that sepsis-induced pulmonary pathological changes were significantly improved after emodin treatment. Emodin was found to upregulate AQP and TJ expression in the CLP model. Meanwhile, inflammatory cytokine release and pulmonary apoptosis was remarkably reduced after emodin treatment in lung sepsis. Our data demonstrated that emodin could suppresse inflammation, restore pulmonary epithelial barrier and reduce mortality in CLP-induced ALI, suggesting the potential therapeutic application of emodin in sepsis. 相似文献
45.
目的 探讨益生菌联合肠内营养对急性胰腺炎患者肠道菌群及外周血miR-155的影响。 方法 选取2016年6月至2018年12月河北医科大学第二医院消化内科收治的92例急性胰腺炎患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46),对照组在常规治疗基础上给予肠内营养治疗,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,观察两组患者治疗前后肠道菌群、炎性介质及血清miR-155变化,比较两组患者治疗后胃肠道功能恢复情况。结果 治疗后,观察组双歧杆菌、乳酸杆菌增加数量,肠球菌、大肠埃希菌减少数量,血清CRP、IL-6、IL-17、TNF-α、miR-155降低水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者胃肠生活质量量表(GIQLI)评分高于对照组,腹胀消失时间、腹痛消失时间、肠鸣音恢复时间、血清淀粉酶恢复正常时间均少于对照组(P<0.05)。结论 益生菌联合肠内营养治疗急性胰腺炎可调节肠道菌群平衡,降低血清miR-155水平,缓解炎性反应,促进肠道功能恢复。 相似文献
46.
目的 评价缺血修饰性白蛋白(ischemia modified albumin,IMA)对急性缺血性胸痛(ICP)的早期诊断价值。方法 时206例发病〈12h、表现为急性胸痛的患者立即行12导联心电图(ECG)检查,并抽血进行IMA、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)测定。将ECG、IMA、cTnI、CK-MB的结果单独或结合与最终诊断为非缺血性胸痛(NICP)及ICP的相互关系进行比较。结果 最后诊断为ICP98例,NICP108例,ICP发病〈3h和3-6h组IMA水平明显升高,与NICP组比较差异有统计学意义(P〈0.001);ICP发病〉6h组IMA水平与NICP组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。IMA诊断发病〈3hICP的敏感性和阴性预测值(NPV)为89.1%和88.8%,明显高于ECG、cTnI和CK-MB,四者结合为97.6%和96.9%;IMA诊断发病3~6hICP的敏感性和NPV为71.7%和74.5%,也高于ECG、cTnI、CK-MB,四者结合为95.5%和94.2%;但IMA对于发病〉6h的ICP则无诊断作用。结论 IMA是诊断ICP的早期敏感生化指标,对于发病〈6h(尤其是〈3h)的ICP诊断具有较高的敏感性和NPV,优于ECG、CK-MB、cTnI;将IMA与其他指标结合,可进一步提高对ICP的诊断价值。 相似文献
47.
T.‐F. WANG S. W. HORSLEY K.‐F. LEE S.‐C. CHU C.‐C. LI R.‐H. KAO 《International journal of laboratory hematology》2006,28(3):160-163
Cytogenetic abnormalities are observed in approximately two‐thirds of patients with acute myeloid leukemia (AML). Chromosome rearrangements are associated with specific subtypes of AML and associated prognosis. We report a patient with AML, M2, who was primarily refractory to standard induction chemotherapy with idarubicin and cytarabine. Flow cytometry of a bone marrow aspirate showed aberrant expression of B‐cell markers including CD19. Cytogenetic studies disclosed a translocation between 5q35 and 11q13. Fluorescence in situ hybridization analyses demonstrated that neither the NSD1 nor MLL genes were involved in this case. Further study is required to define conclusively the genes involved and their contribution to pathogenesis in this case. 相似文献
48.
A. A. Vo M. Toyoda A. Peng S. Bunnapradist M. Lukovsky S. C. Jordan 《American journal of transplantation》2006,6(10):2384-2390
Here we retrospectively examine the efficacy of two antibody induction regimens using Zenapax or Thymoglobulin in patients with positive complement-dependent cytotoxicity crossmatches (CDC-CMXs) desensitized with IVIG (intravenous immunoglobulin). Between January 1999 and March 2005, 97 patients with (+) CDC-CMXs received kidney transplants (43 deceased donors/54 living donors). All patients received at least 2 g/kg IVIG (maximum four doses) until an acceptable CMX was obtained. Patients were divided into two groups: 1. IVIG + Zenapax (n = 58), 2. IVIG + Thymoglobulin (n = 39). A total of 94% of patients in Group 1 and 84% in G2 have at least 2 years of follow up. Patient and graft survival was 96%/84% in Group 1 and 100%/90% in Group 2, p = NS. The number and severity of AR episodes were similar (36% Group 1 vs. 31% Group 2, p = NS) as was the incidence of C4d (+) antibody-mediated rejection (AMR) (Banff Grade II/III) (22% Group 1 vs. 21% Group 2). Mean serum creatinines (SCrs) at 24 months were similar (Group 1: 1.4 +/- 0.7 vs. G2: 1.5 +/- 0.7 mg/dL). Induction therapy with Zenapax or Thymoglobulin results in excellent patient, graft survival and graft function at 2 years. There was no increased risk of viral infections or malignancies with either agent. Neither agent was effective in reducing the incidence of AMR. 相似文献
49.
目的: 研究急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)肝损伤中Toll-样受体(TLR)2/4mRNA表达的变化及氯喹的干预效应。 方法:采用逆行胰胆管牛磺胆酸钠(TAC)注射造成大鼠AHNP肝损伤动物模型。动物分为假手术组(S组)、胰腺炎组和氯喹(CQ)治疗组。后2组于术后3,6,12 h分批剖杀,S组于术后6 h剖杀。观察血清淀粉酶、ALT和AST及肝组织NO和TNF-α的变化,RT-PCR方法检测各组不同时点肝组织TLR2和TLR4mRNA的表达。 结果:相对于S组,胰腺炎组大鼠3 h肝组织TLR2和TLR4mRNA表达开始增高,术后6~12 h肝组织TLR2和TLR4mRNA表达迅速达到峰值(P<0.05),肝损伤加重,血清淀粉酶升高,肝组织TNF-α浓度升高,NO浓度逐渐降低(P<0.05);相对胰腺炎组,CQ治疗组TLR2/4mRNA表达降低(P<0.05),肝损伤程度减轻,血清淀粉酶降低,肝组织TNF-α浓度降低,NO浓度显著升高(P<0.05)。 结论:AHNP大鼠肝组织内TLR2和TLR4的基因表达上调;其表达增高可能在AHNP肝损伤的发生、发展中起重要作用。氯喹对大鼠AHNP过程中肝损伤可能有保护作用。 相似文献
50.
Abstract It is well established that thrombolytic therapy increases the risk of secondary intracerebral hemorrhage in ischemic stroke
patients. However, the term “intracerebral hemorrhage” (ICH) covers a wide spectrum from tiny spots of blood to massive space-occupying
hematoma. We will review the etiology and clinical consequences of secondary hemorrhage after thrombolysis in ischemic stroke
patients and discuss the ability of magnetic resonance imaging (MRI) to predict this phenomenon. MRI is a highly sensitive
tool for detection of hemorrhagic transformation after ischemic stroke. The definitions of a so-called symptomatic hemorrhage
after ischemic infarction differ considerably and will also be described. Attributing a causal relationship of a clinical
deterioration to a secondary hemorrhage is not easy and should be only addressed when it exceeds at least 30% of the infarct
volume. In other patients, secondary hemorrhage might be regarded as side effect of reperfusion within the region with the
most severe perfusion deficit. Cerebral microbleeds (CMBs) are a frequent finding in patients with leukoaraiosis and appear
to be a general marker of various types of bleeding- prone small vessel disease and a predictor of recurrent vascular events.
Current data do not support the hypothesis that the detection of CMBs is a useful diagnostic criterion for the exclusion of
patients with CMBs from thrombolytic therapy. However, an increased risk for the rare patients with numerous CMBs can not
be ruled out.
相似文献