基于能力结构的社会医学课程情景模拟教学方法思考

社会医学是培养医学生具有现代医学观和方法论的重要课程。针对面向21世纪卫生人才需求特点,社会医学这门课程的承担者,肩负着培养医学生具有循证医学观、群体医学观、转化医学观及个体化医学观的医学人才队伍重任。根据21世纪医生的能力结构标准,活用情景模拟教学法,通过社会医学课堂教学设计,使未来医学人才初步建立起现代医学观念和思维模式,具有合理知识结构和能力结构,去更好的服务社会。     

21世纪素质教育目标与创造型教育和教学

培养跨世纪医学护理人才的高层次、高质量教育目标是培养学生学会“关心、生存、学习和创造”。培养创造型人才是经济发展的基础,是未来社会和医疗护理事业的需要,目标教学中提倡创造型教育意义深远,其关键在创造型教师实施创造性教学。     

功能性消化不良患者抗焦虑、抑郁治疗前后的社会功能研究

目的：探讨功能性消化不良（ＦＤ）患者抗焦虑、抑郁治疗前后的社会功能。方法：采用社会功能缺陷筛选量表（ＳＤＳＳ）对２００例患者进行了评定,将有社会功能缺陷的７２例患者随机分为研究组和对照组给予常规治疗,研究组同时给予抗焦虑或（和）抗抑郁药物治疗,疗程２个月。结果：ＦＤ患者的社会功能缺陷发生率为３６％（７２／２００）。社会功能缺陷与性别及情绪障碍存在与否有关。治疗后ＳＤＳＳ评分研究组明显低于对照组（Ｐ     

缺血预处理对肝脏抗氧化能力的影响及机制

目的 在大鼠肝脏原位缺血再灌注(I/R)模型上观察缺血预处理(IP)对肝脏抗氧化能力的影响及其机制。方法 在大鼠肝脏原位缺血再灌注模型上,心包穿刺抽血,切取肝组织,分别进行血清ALT、AST检测,肝组织MDA、SOD、Cat、GSH-PX测定。结果 发现预处理组与缺血再灌注组相比血清中ALT、AST水平及肝组织匀浆中MDA的含量降低,而肝组织中SOD、Cat及GSH-PX的活性均不同程度增高,多数检测指标各预处理组之间均无明显差异。结论 实验表明缺血预处理能增强缺血再灌注肝脏的抗氧化能力,增加预处理的次数并不能增加预处理的效果。腺苷在缺血预处理过程中起着重要作用。     

硕士研究生自主选题与创新能力的培养

硕士研究生学位论文选题是研究生培养的关键环节,对其创新能力的培养至关重要。主要结合多年来采用的硕士生独立选题实践情况,探讨独立选题对硕士生创新思维和创新能力培养的作用和意义。     

系统化护理干预对老年股骨颈骨折患者的影响

目的：探讨系统化护理干预对老年股骨颈骨折患者的影响。方法：将80例老年股骨颈骨折患者随机分为对照组和观察组,各40例。对照组接受骨科常规护理,观察组在此基础上实施系统化护理干预。结果：出院后3个月观察组的Harris髋关节总评分和Barthel指数明显高于对照组,而GDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义,均P〈0.01。观察组切口感染、肺部感染、尿路感染、压疮和血管栓塞等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,均P〈0.01。结论：系统化护理干预有助于改善老年股骨颈骨折患者的髋关节功能,提高其日常生活能力,缓解其抑郁程度,减少其并发症的发生。     

医改和城乡统筹背景下,加强社区卫生服务能力建设的思考

社区卫生服务是新医改和城乡统筹的关键环节,同时医改和城乡统筹也给社区卫生发展带来了很好的机遇.抓住机遇加强社区卫生服务能力建设,完善服务功能,使其有能力为广大居民提供"有效、经济、方便、综合、连续"的卫生服务,担当起城市公共卫生体系和基本医疗服务体系的网底角色,真正发挥起"守门人"的作用.     

疾病监测工作人员能力和培训需求研究

目的了解基层疾病预防控制中心(CDC)疾病监测工作人员能力和需求,为提高疾病监测能力提供建议。方法采用自填式问卷定量调查浙江省各级CDC所有传染病网络直报数据监测管理人员和疾病防制人员共484人,收回有效问卷484份。将调查结果用EpiData 3.0输入并导出数据建立SPSS数据库进行统计分析。结果基层CDC中,47.52%(230/484)的传染病网络直报相关人员学习过统计软件的使用方法,85.95%(416/484)的人员能使用Excel对数据进行整理和分析,使用较多的软件为EpiData,而SAS、Stata软件的使用率较低。81.40%(394/484)的人认为最迫切需要培训的内容是数据分析和利用的方法。结论目前浙江省基层CDC传染病网络直报工作相关人员对统计学知识的掌握尚不够全面,对多种统计学软件的应用能力欠缺,需要针对性地加强培训。     

Étude pilote de l’inclusion professionnelle en milieu ordinaire de personnes atteintes d’autisme

Objective

Study concerned of job types of tasks analysis performed in firm by six adults with autism and in autonomy's degree with which they were these ones, while they were accompanied during all their professional activities by expert in autism coaches in the context of an Intervention-Development-Home-School-Firm-Supervision’ Program (IDHSFS). The objective is to research types of tasks in which adults were more or less autonomous in order to identify these ones needing specific interventions and guidance actions.

基于能力评估的城市养老机构入住老年人服务需求调查

目的了解城市养老机构入住的不同能力等级老年人对不同服务的需求程度。 方法选取全国9个省的18家养老机构中的674名老年人作为调查对象,根据行业标准《老年人能力评估》评定其能力等级,通过自行设计的《养老机构入住老年人服务需求调查表》调查其相关需求情况,并对不同能力等级老年人的不同服务需求（包括日常生活照料服务、医疗健康服务、休闲娱乐服务、心理慰藉服务）进行比较分析。多组间需求评分的比较采用方差分析。 结果674例被调查者中以70～89岁（82.2%）、无配偶（61.3%）、自费入住（86.8%）的老年人为主,入住养老机构的主要原因（占58.9%）是子女亲属无时间照顾。日常生活照料服务、医疗健康服务、心理慰藉指导服务需求得分均随老年人身体受损程度的加重而逐渐上升,休闲娱乐服务需求得分明显下降,差异均有统计学意义（F=177.546、11.269、4.484、10.097,均P<0.01）。不同能力等级老年人所有日常生活照料服务各子项（穿衣服务、修饰服务、口腔清洁、饮食照料、排泄护理、皮肤清洁护理、压疮预防、膳食服务、清洁服务、洗涤服务、帮助购物、房间布置与装扮）的需求得分均随老年人身体受损程度的加重逐渐上升（F=150.468、123.718、129.496、78.739、138.319、160.589,均P<0.01）。在医疗健康服务项目中除健康教育和中医保健服务外,不同能力等级老年人其余各子项（定期健康体检服务、健康指导和督促服务、健康教育服务、基础护理服务、中医保健服务、诊断治疗服务、康复训练服务、安全用药指导）的需求得分均随老年人身体受损程度的加重逐渐上升（F=8.648、7.948、13.009、10.388、7.703、16.342,均P<0.01）。不同能力等级老年人休闲娱乐服务项目各子项（文化类娱乐活动、体育类娱乐活动、娱乐活动的提供或指导）的需求得分均随老年人身体受损程度加重明显下降（F=3.287、16.570、4.127,均P<0.05或0.01）,心理慰藉服务项目中增加探视次数的需求得分的差异有统计学意义（F=7.198,P<0.01）。老年人能力等级与日常生活照料服务、医疗健康服务及心理慰藉服务需求均呈正相关（r=0.606、0.214、0.108,均P<0.01）,与休闲娱乐服务需求呈负相关（r=-0.197,P<0.01）。 结论城市养老机构入住老年人身体能力等级与日常生活照料服务、医疗健康服务、休闲娱乐服务的需求程度存在相关性且不同等级间需求差异明显,养老机构应重视老年人能力评估工作,并依据相应需求科学开展功能区域划分、照护方案制定、个性服务提供等工作。