进展期霍奇金病经化疗达完全缓解后,巩固放疗的Meta分析

目的 应用Meta分析的方法评价进展期霍奇金病经化疗达完全缓解后巩固放疗的作用。材料和方法 在MEDLINE、CBMdisc数据库检索进展期霍奇金病化疗达完全缓解行巩固性放疗或不行巩固性放疗的前瞻性随机对照研究。对入选研究的总生存、无事件生存优势比进行Meta分析。结果 4项研究入选，以α=0．05为检验水准，巩固性放疗组与对照组(不作巩固性放疗)相比，5年总生存优势比=1．18，P=0．46；5年无事件生存优势比=1．05．P=0．83：巩固性侵犯野放疗组与对照组相比，5年总生存优势比=0．96，P=0．87。结论 进展期霍奇金病经化疗达到完全缓解后，巩固性放疗对总生存及无事件生存均无益处。     

慢性阻塞性肺疾病前驱性呼吸衰竭患者呼吸驱动的改变

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)和COPD前驱性呼吸衰竭(前驱呼衰)患者中枢呼吸驱动的改变;评价界定COPD前驱性呼吸衰竭的临床意义.方法试验对象为COPD前驱性呼吸衰竭、COPD尚未达前驱性呼吸衰竭的患者和健康对照者各30名.所有受试者均进行如下参数的测定:动脉血气分析;常规肺功能,主要以第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比(FEV1%)来评价;中枢呼吸驱动水平,以0.1 s口腔阻断压(P0.1)、校正中枢呼吸驱动(以每分通气量来校正,即P0.1/MV)和吸气阻抗P0.1/VT/Ti)等来评价.结果P0.1和P0.1/MV在COPD前驱呼衰组明显高于正常对照组和未达前驱呼衰组,P0.1/VT/Ti在COPD前驱呼衰组和未达前驱呼衰组明显高于正常对照组(P=0.002);P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti与PaO2,FEV1%呈显著负相关(rs=-0.769,-0.495,-0.543;-0.747,-0.480,-0.526,P均＜0.01);与PaCO2呈显著正相关(rs=0.270,0.312,0.369,P分别为＜0.05,＜0.01,＜0.01).结论COPD前驱呼衰患者呼吸储备能力减低,呼吸效率下降;P0.1,P0.1/MV,P0.1/VT/Ti等参数在推断患者神经-肌力输出水平与呼吸衰竭发生阈值方面具有较大的意义.当COPD进展至前驱呼衰阶段,从血气分析、肺功能检查到呼吸驱动水平都发生了显著的改变,从而提示界定此阶段具有一定的临床意义.     

GP与MPV方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的　比较 GP与 MPV方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效。方法　 6 4例晚期 NSCL C患者随机分组 ,采用 GP治疗 32例 ,MPV治疗 32例。 Kaplan- Meier方法分析患者中位生存期 ,比较患者近期有效率及化疗毒副作用。结果　 GP组有效率 5 0 % (16例 ) ,MPV组有效率 2 8% (8例 ) ,两组有效率比较差异具有显著性 (P<0 .0 0 5 )。MPV组中位生存期为 32周 ,GP组中位生存期 5 1周 ,两组生存期差异有显著性 (P<0 .0 0 5 )。化疗的毒副反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制。结论　 GP比 MPV更能延长患者中位生存期增加有效率 ,但并没有增加毒副反应     

自体骨髓移植治疗股骨头无菌性坏死

Objective To investigate the effectiveness and mechanism of transplantation of autol-ogous bone marrow in treating femoral head necrosis. Methods Sixty New Zealand rabbits were randomly divided into groups A,B,and C after establishment of the models of femoral head necrosis. The left femoral head served as the control one,and the right as the experimental group. The mitoxantrone (0.1 mg/kg) with the help of DSA was injected into the femoral head of group A. One ml autologous bone marrow was injected into the femoral head of group B. In group C,mitoxantrone (0. 1 mg/kg) was injected,and 72 h later,1 ml autologous bone marrow was injected. Four months later,all rabbits were killed,and the femoral heads were removed and observed histologically and electron microscopically. Results The number of necrotic osteoclasts in groups A and B showed no significant difference ( P > 0.05 ), ande in group C, the number of necrotic femoral heads at the left and fight sides was 40. 60±4.11 and 21.33±2.16 respec-tively ( P < 0.05 ). At the experimental side of group C, the structure of majority bone cells was clear and intact,and necrosis was occasionally seen. Conclusion At the cellular level, local chemotherapy and au-tologous hematopoietic stem cell transplantation had certain effectiveness for aseptic necrosis of the femoral head.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌32例临床观察

非小细胞肺癌的化疗效果一直不理想,但近年来许多新药进入临床使用后,其疗效有了较大的提高,而化疗方案的选择是一项重要的因素.我科自2001年9月至2004年8月采用紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌患者32例,临床报告如下.     

造血干细胞输注联合大剂量化疗与常规化疗发生感染的对照研究

由于恶性肿瘤细胞对化疗的反应与剂量密切相关 ,通过给患者超大剂量的化疗 ,可使其尽可能多的杀灭肿瘤细胞 ,而化疗药物的骨髓毒性所致的感染是影响疗效的主要因素。造血干细胞体外保存后回输是克服化疗所致骨髓毒性的有效方法。由于细胞因子的发现和应用 ,使这一技术更简便易行。现将我院近年来在普通病房条件下进行的自体外周血干细胞回输支持下 ,大剂量化疗发生感染的情况报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　血液系统恶性肿瘤 2 1例 ,男 1 6例 ,女 5例 ;中位年龄 38.6岁 ( 1 5～ 5 5岁 ) ,其中处于完全缓解 ( CR)的急性非淋巴细胞…     

肱动脉插管持续动脉灌注化疗治疗胰腺癌的护理

目的：探讨胰腺癌区域性动脉灌注化疗的护理措施方法：对21例胰腺癌患者术前详细介绍本疗法的相关知识。术后防治毒副反应，密切观察生命体征及出血、血肿、血栓形成等并发症。结果：21例中11例获部分缓解(PR)，8例稳定(NC)，2例恶化(PD)，结论：区域性持续动脉灌注化疗效果副作用少，较常规全身化疗效果突出，选择肱动脉可不影响病人正常活动。减少了病人痛苦、严密细致的观察和护理对提高疗效起到了重要作用。     

中国仓鼠肺成纤维细胞和HeLa细胞DNA氧化损伤的自身修复能力与比较

目的:研究不同氧化相关因素对中国仓鼠肺成纤维细胞(CHL)和HeLa细胞DNA损伤的自身修复情况.方法:将CHL细胞和HeLa细胞用不同氧化相关因素处理一定时间[CHL细胞:过氧化氢(H2O2)25 min,重铬酸钾(K2Cr2O7)105 min,阿霉素(Dox)75 min;HeLa细胞:H2O2 25 min,K2Cr2O7 105 min],随后立即去毒培养0、0.5、1、2、3 h,以碱性单细胞凝胶电泳技术检测DNA链断裂情况.结果:①CHL细胞经H2O2、K2Cr2O7、Dox作用后引起DNA链断裂,去毒培养1 h链断裂修复明显(P<0.01);去毒培养2～3 h,前两毒剂的损伤组完全修复,而Dox组链断裂仍高于未损伤组;②HeLa细胞经H2O2、K2Cr2O7作用后引起DNA链断裂,去毒培养0.5 h链断裂明显修复(P<0.01),去毒培养1 h则完全修复;③CHL细胞和HeLa细胞损伤后修复的拖尾率与修复时间的回归系数显著不同(P<0.05).结论:两种细胞在氧化性DNA损伤后均迅速启动自身修复,但HeLa细胞比CHL细胞有更快的修复能力;同时这两种细胞由Dox所致损伤修复能力均较H2O2、K2Cr2O7所致的差.