DRGs在医院重点学科管理中的应用

通过对2015年和2016年天津市某医院病案首页数据分组,分析主要诊断组（MDC）分组占比构成情况,采用CMI、总权重、平均住院日和参考平均住院日等指标进行统计学分析,能够较好反应重点科室—肝胆外科情况。DRGs能够为新形势下的医院管理工作提供准确、科学的数据支持。     

自制尿管固定装置在心脏手术中的应用

目的 探讨自制尿管固定装置应用于心脏手术中的效果。方法 选择2015年9月~2017年10月于本院行心脏手术的64例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各32例。对照组患者采用传统气囊固定方法,研究组采用本院自制尿管固定装置,并将两组患者并发症发生率、留置导尿管固定时间进行对比。结果 研究组患者并发症发生率较对照组低（3.13% vs 15.63%）,组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组留置导尿管固定时间明显高于对照组[（176.52±45.93）h vs（52.36±10.75）h],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 本院自制尿管固定装置运用于心脏手术中可有效降低尿道黏膜损伤、泌尿系统感染等并发症发生率,延长留置尿管固定时间,具有较高临床应用价值。     

中药药性的研究方法进展

中药药性的研究一直是中医药界的热门研究,其研究方法也随之多样化。本文通过文献研究方法、实验研究方法等方面进行回顾和梳理,总结出现阶段中药药性的研究方法进展,发现中药药性体系具有复杂性,但是可以通过不断引入新思路、新技术和新手段来深入认知中药药性体系,为深入开展鉴定中药药性的科学研究提供有利的借鉴和参考。     

精神分裂症患者的认知康复治疗进展

精神分裂症是一种发病原因不明的重性精神疾病,临床症状主要表现为思维、行为、感知觉以及情感等多个方面的功能障碍,还有不协调的精神活动,一般情况下,患者的意识较为清楚,保有基本正常的智能,但是还有一些患者会出现认知功能的损害,随着病情的反复发作进而加重,会导致患者出现精神残疾等情况,而有些患者在通过治疗后可以维持在基本痊愈或者是痊愈的状态下,维持基本的正常生活状态。     

乌苯美司在消化道恶性肿瘤中的应用

乌苯美司是一种氨肽酶抑制剂,通过抑制肿瘤凋亡以及加强机体自身免疫能力起到抗肿瘤作用。乌苯美司已用于血液系统疾病如白血病、淋巴瘤等,以及其他实体肿瘤如肺癌、膀胱癌、宫颈癌、卵巢癌等的治疗中,并取得了一定疗效。其在消化道恶性肿瘤化疗的辅助治疗中的应用,提高了患者的生存率和生存时间,且减少了化疗带来的不良反应,提高有效率的同时减少了毒性反应,为临床化疗方案提供了更多思路。     

健康体检者中高尿酸人群血脂水平变化及 甘油三脂升高的相关因素分析

目的 分析健康体检者中高尿酸人群血脂代谢状况及甘油三脂升高的危险因素。方法 选取2015年在我院接受健康体检的成年人14426例,筛查高尿酸者2648例,分析血脂代谢状况及甘油三脂升高的相关危险因素。结果 该高尿酸人群中,血脂代谢异常的总患病率为91.99%(2436/2648)。高甘油三脂血症患病率为72.51％(1920/2648),高胆固醇血症患病率43.69％(1157/2648)、高低密度胆固醇血症患病率45.05％(1193/2648)、低高密度胆固醇血症患病率25.00％(662/2648),男性均高于女性(46.83％ vs 38.34％,53.77%vs 30.16%,34.73% vs 8.38%),差异有统计学意义（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,高甘油三脂升高的危险因素为TC、年龄及BMI。结论 高尿酸血症不仅是一种与生活方式相关的疾病,也是心血管疾病的危险因素,而血脂代谢紊乱所致的脂毒性又进一步加速了此进程,增加了心血管疾病的风险。     

甘露糖结合凝集素基因多态性与结核病易感性关系的研究

目的 了解甘露糖结合凝集素基因多态性与新疆喀什地区结核病易感性的关系。方法 选取2015年12月~2017年12月在新疆喀什地区收集肺结核患者193例血液样本,收集同时期健康体检人员142例血液样本,采用试剂盒法提取全血基因组DNA,采用英国LGC公司生产的基于竞争性等位基因特异性PCR（KASP）技术的SNPline基因分型平台对选定的MBL基因SNP位点rs7096206进行分型,获得该位点的基因型频率和等位基因频率。结果 MBL基因rs7096206位点的三个基因型CC、GC、GG在结核患者组和对照组中的分布,差异无统计学意义（P＞0.05）,但从等位基因在两组间的分布上看,突变型碱基G在结核患者组中的频率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MBL基因rs7096206多态性位点与新疆结核病易感性存在关联,携带G碱基比携带C碱基具有更高的结核病发病风险。     

徐州地区2015~2016年手足口病流行病学特征分析

目的 回顾2015年1月~12月徐州地区儿童手足口病（HFMD）的临床流行病学特征。方法 利用统计学方法对2792例收治入院手足口病例进行流行病学资料分析。结果 在徐州地区,儿童HFMD发病年龄以3岁以下为主,男性多于女性,散居病例多于群居病例,乡村地区多发,疾病多发季节为3~7月份。普通型病例大多症状轻微,预后良好,超过半数病例并发病毒性脑炎,经积极处理后预后亦较好;重症病例10例,占总病例数0.36%,可并发严重并发症,如神经源性肺水肿,肺出血等,需积极处理以降低死亡率。结论 在徐州地区,HFMD发病具有明显易感人群及流行季节,在疾病流行季节对易感人群进行积极干预,争取早诊断、早治疗,以期获得良好预后。     

2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退与白蛋白尿的关系研究

目的 探讨2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退患者的临床特征,分析SCH与24 h白蛋白尿排泄率的关系。方法 采用回顾性研究方法,选取在我院内分泌科住院的资料完整的826例T2DM患者,分析患者的一般资料、生化指标、甲状腺功能和UAER,同时将SCH患者按蛋白尿分层,比较各组甲状腺功能。采用非条件Logistic多元逐步回归分析SCH与UAER的关系。结果 18.40%的T2DM患者合并SCH,SCH组患者eGFR 较低而UAER较高（P＜0.05）,SCH合并蛋白尿组患者FT4下降,TSH升高（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,血清TSH水平是UAER 的独立危险因素（r=0.353,P＜0.05）。结论 T2DM合并SCH患者UAER升高,SCH是T2DM患者合并白蛋白尿的独立危险因素。     

SEP联合MEP监测在颅内动脉瘤夹闭术中的应用研究

目的 分析在接受颅内动脉瘤夹闭术患者中使用体感诱发电位和经颅电刺激运动诱发电位联合监测进行手术监测的效果。方法 回顾分析2014年12月~2015年12月我院收治的90例接受颅内动脉瘤夹闭术的患者作为研究对象,将其分对照组与观察组,各45例,对照组患者不采用电生理监测,观察组患者使用SEP与MEP联合监测,对比两组患者的术后效果及相应指标。结果 术后,观察组患者重度瘫痪率、术后并发症率、再手术率以及住院天数均低于或少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 颅内动脉瘤夹闭术患者使用SEP与MEP联合监测对于提高术中指导水平及术后恢复质量均具有积极意义,同时可降低术后缺血性脑卒中发生率,应用价值较高。