尿路感染的实验室诊断进展

尿路感染是临床常见病和多发病,同时也是最常见的医院获得性感染.尿路感染的临床表现多样,症状不典型,白细胞尿和菌尿的检出是其筛检和确诊的重要指标.本文结合尿路感染的发病机制、诊断标准,对尿中白细胞和细菌检验项目和技术的临床意义及应用评价做了简要概述.     

尿激酶受体在宫颈癌组织中的表达

目的：研究宫颈癌患者尿激酶型纤溶酶原激活物受体（uPAR）在癌组织中的变化，初步探讨uPAR与宫颈癌浸润、转移及预后的关系。方法：通过免疫组织化学SABC法检测uPAR在43例宫颈癌组织和10例正常宫颈组织的表达。结果：将组织标本按病理学检查结果分为宫颈癌组和正常宫颈组，免疫组织化学结果提示宫颈癌组uPAR阳性表达率为65．12％，而正常宫颈组uPAR未见阳性表达，两组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。宫颈癌患者癌组织uPAR的表达与其临床分期、淋巴结是否转移具有相关性（P〈0．05）。结论：与正常宫颈组相比，宫颈癌患者癌组织uPAR呈异常高表达。uPAR在宫颈癌的生长、侵袭转移过程中可能起着重要的作用。检测其在组织中的表达有助于判断患者的病情及预后。     

女性尿失禁的流行特征及危险因素分析

目的调查太原地区成年女性尿失禁(UI)的患病率及其危险因素。方法按随机抽样方法对太原地区常住18岁以上744名女性进行问卷调查。采用女性尿失禁症状调查问卷。调查项目包括一般情况、与分娩有关的因素、尿失禁患病情况等。采用χ2检验进行各因素患病率及构成比的比较;采用单因素及多因素Logistic回归分析方法计算优势比(OR)值及95%可信区间(CI),确定与UI有关的危险因素,所有数据分析采用SPSS10.0统计软件进行。结果UI发生率为49.3%,其中压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)、混合性尿失禁(MUI)发生率分别为31.6%、5.91%、11.8%。多因素结果显示年龄(OR:6.517;95%CI:4.323～9.824)、会阴撕裂(OR:1.981;95%CI:1.019～3.850)、绝经(OR:2.299;95%CI:1.291～4.093)、便秘(OR:5.405;95%CI:2.300～12.702)是尿失禁发生的危险因素,保护因素为临产前剖宫产(OR:0.532;95%CI:0.335～0.843)。结论女性尿失禁患病率高,尿失禁的发生与多种因素有关,尤其与年龄、会阴撕裂、绝经及便秘等因素关系密切,临产前剖宫产为保护因素。     

合并急性尿潴留的良性前列腺增生逼尿肌功能评估及术后疗效预测

目的评估幌并急性尿潴留(AUR)的良性前列腺增生(BPH)患者逼尿肌功能,预测术后疗效。方法对23例合并AUR的BPH患者术前后行尿动力学检查,评估逼尿肌功能(包括逼尿肌紊定性、顺应性、收缩功能),在治疗成功组与失败组之间进行比较。结果23例患者中,16例(70%)发生逼尿肌无抑制性收缩(DI),幅度5~168 cm H2O,平均(98±33)cm H2O(1cm H2O=0.098 kPa);20例(87%)可见有逼尿肌随意收缩;所有患者均明确诊断膀胱出口梗阻(BOO);4例(17%)患者术后不能排尿,需要留置导尿。手术前后患者年龄、DI的发生率、DI幅度、膀胱顺应性及测压容量、逼尿肌收缩力强弱在治疗成功组与失败组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并AUR的BPH患者留置尿管10 d后行尿动力学检查,可以预测术后疗效。术前尿动力学检查DI幅度越大,逼尿肌收缩力越强,术后疗效越好;术前膀胱顺应性及测压容量异常增高、无DI出现者术后疗效差。     

尿石症危险因素的病例对照研究

目的 探索尿石症发病的主要危险因素,为尿石症的防治提供依据.方法 选取广州市番禺区何贤纪念医院120例尿石症病人为病例组,160名非尿石症病人为对照组,进行尿石症危险因素的病例对照研究;采用非条件logistic回归对17个研究变量进行分析.结果 单因素logistic回归分析共有9个变量有统计学意义,多因素logistic回归分析有5个变量进入回归方程.其中2个变量为尿石症发病危险因素,分别为尿石症家族史(OR=2.54,95%CI:1.68～6.28)和日饮水量(OR=2.23,95%CI:1.34～5.35);3个变量为尿石症的保护因素,分别为常吃蔬菜(OR=0.71,95%CI:0.44～0.90),经常体育锻炼(OR=0.73,95%CI:0.49～0.96),性别为女性(OR=0.85,95%CI:0.62～0.99).结论 尿石症发病受性别、饮食习惯和尿石症家族史,体育锻炼的影响.     

医院关键科室原有空调设施节能改造探讨

针对医院一般科室与关键科室不同的空气质量控制要求难以节能运行的问题，介绍了采用双冷源新风处理机组，在不改变原系统设施绔陶，既可有效解决关键科室的温湿度控制，保证新风处理达到无菌、湿度优先控制要求的具体节能改造方法。     

医学工程技术人员效绩评估的探讨

通过对医学工程技术人员德、能、勤和业绩进行效绩评估评估的探讨，其目的是完善对医院工程技术人员的激励举措，使工程技术人员保持他们良好的做法，改变不良行为。为工程技术人员今后的发展和培训提供依据，真正促进医学工程学科的发展。     

妇科术后拔除尿管时机的探讨

目的探讨妇科手术后拔除尿管的最佳时机,以降低留置尿管对患者术后排尿功能的影响。方法选取在我院妇科行腹式手术的患者100例,随机分成两组,每组各50例,两组均于术后48h拔尿管,观察组于输液剩余500ml时拔除尿管,对照组于输液完后立即拔除尿管,观察对比两组患者第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率、是否需重新导尿等情况。结果观察组和对照组在第一次排尿情况、第一次排尿量、尿潴留发生率等方面比较有显著性差异,观察组尿潴留发生率明显低于对照组。结论妇科术后留置尿管者首选于膀胱充盈时拔除尿管。