血必净治疗社区获得性肺炎的研究进展

内毒素是革兰氏阴性杆菌细胞壁中的一种成分,叫做脂多糖,脂多糖对宿主有毒性作用。内毒素在社区获得性肺炎患者中的作用不容忽视,尤其是伴有高热、白细胞升高、全身炎症反应综合症的老年和危重症患者。近年来研究证实血必净可拮抗内毒素,降低内毒素引发的血清TNF-α水平,在社区获得性肺炎的治疗中疗效可靠。本文就血必净治疗社区获得性肺炎作用机制及临床应用效果作一综述。     

慢性压迫背根神经节对TRPV1功能作用的研究进展

辣椒素受体（TRPV1）是瞬态感受器电位非选择性阳离子通道,在介导炎性痛、内脏痛等多种痛觉方面均起重要作用,是目前研究疼痛机制与研发镇痛药物的一大热点。慢性腰背痛是临床上常见的疾病,椎间盘突出是常见病因之一。现阶段研究表明,TRPV1在介导神经病理性疼痛和热痛觉过敏中起着关键性作用,同时TRPV1阳性神经元介导了慢性神经痛的发生。     

青年脑出血患者的临床特点及发病危险因素分析

目的 探讨青年急性脑出血患者发病的临床特点、危险因素及预防措施。方法 回顾性分析2009年1月～2016年1月中国人民解放军第二五四医院神经内科收治的700例青年脑出血患者临床资料,分析其发病特点及可能的危险因素。结果 2009年～2016年共发生700例青年脑出血,在同期全部脑卒中中所占比例约在21.3%～35.6%。高血压合并动脉硬化仍然是脑出血的最主要病因,占42.7%（299例）。青年人群脑出血的发生与糖尿病史、心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史相关（P＜0.05）,但仅有心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史是独立性危险因素（P＜0.05）。结论 青年人群脑出血在临床已不是少见病,高血压合并动脉硬化仍然是最主要病因。心脏病史、吸烟史、口服抗凝药史是影响青年患者发生脑出血的最主要危险因素。     

腹腔镜与开腹手术治疗小儿复杂性阑尾炎的对比研究

目的 对比腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗复杂性阑尾炎的疗效。方法 总结2016年8月~2017年8月在新乡医学院第一附属医院行手术治疗的91例复杂性阑尾炎患儿资料,根据入院顺序随机将患儿分成观察组与对照组。观察组42例行腹腔镜阑尾切除术,对照组49例行开腹阑尾切除术,统计分析两组的手术时间、术中出血量、疼痛程度、术后恢复情况、并发症发生率、住院时间及总费用等指标,比较有无组间差异。结果 LA组在术后疼痛评分、下床活动时间、肠道功能恢复时间、总并发症、切口感染、术后肠梗阻、住院时间、总费用方面优于OA组,差异有统计学意义。OA组在手术时间上优于LA组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组在术中出血量、腹腔残余感染方面,虽然LA组低于OA组,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 LA治疗小儿复杂性阑尾炎安全有效,与OA相比具有手术创伤小、术后恢复快、术后并发症少,住院时间短,住院总费用低等优势。     

改良型超声乳化联合人工晶体植入术对 老年性白内障的疗效分析

目的 探讨改良型超声乳化联合人工晶体植入术对老年性白内障的临床疗效。方法 选择2015年1月～2016年12月佳木斯市中心医院眼科治疗的老年性白内障患者77例为研究对象,共计83只眼,对患者进行改良型超声乳化结合人工晶体植入术,观察患者治疗前、后的平均视力和平均眼压等眼内情况;生活质量改善情况;并发症发生情况。结果 治疗前后,患者的平均眼压（40.02±4.01vs12.31±3.22）mmHg、平均视力（0.11±0.03vs0.67±0.12）d对比,差异有统计学意义（P<0.05）。患者治疗前后社会功能（15.67±2.74vs23.47±1.82）分、生理功能（14.74±3.83vs22.82±2.19）分、角色功能（13.67±4.93vs21.83±3.29）分、总体健康生活质量评分（15.84±2.92vs21.92±2.87）分比较,具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用改良型超声乳化结合人工晶体植入术,在老年性白内障患者中疗效可靠,是一种安全有效的治疗手段,有效改善患者的眼压及视力情况,并且并发症发生较低,值得临床推广应用。     

手术结束前应用地氟醚替换异氟醚对麻醉苏醒及花费的影响

目的 探讨手术结束前30 min应用地氟醚替换异氟醚对患者麻醉苏醒的影响。方法 选取2016年4月~2017年4月择期妇科腹腔镜手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为D组（地氟醚）、I组（异氟醚）和I+D组（异氟醚+地氟醚）三组,每组30例。全麻诱导均为咪达唑仑0.03 mg/kg,舒芬太尼0.3 μg/kg,异丙酚2 mg/kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/kg。麻醉维持:D组开启地氟醚挥发罐至6%;I组开启异氟醚挥发罐至1.6%;I+D组开启异氟醚挥发罐至1.6%,手术结束前30 min关闭异氟醚,同时开启地氟醚挥发罐至6%,三组均复合瑞芬太尼0.1~1 μg/（kg·min）维持麻醉。手术结束停用所有麻醉药,观察呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间、苏醒期躁动评分和术中知晓,计算三组用药量及花费。结果 D组和I+D组的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔除喉罩时间均比I组缩短,差异有统计学意义（P＜0.05）;两两比较:D组和I+D组间差异无统计学意义（P＞0.05）,其余两两比较结果均有统计学意义（P＜0.05）。三组间苏醒期躁动评分差异无统计学意义（P＞0.05）。I+D组麻醉药花费较D组减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 手术结束前应用地氟醚替换异氟醚可加快患者麻醉苏醒且花费相对较低。     

厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的疗效观察

目的 观察厄贝沙坦联合美托洛尔治疗慢性充血性心衰的临床疗效。方法 选择我院自2015年3月~2016年5月收治68例慢性充血性心衰患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组34例。对照组采用厄贝沙坦治疗,研究组采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,比较两组患者治疗前后的心率（HR）、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）等血压水平以及左室舒张末内径（LVEDd）、左室收缩末内径（LVESd）和左室射血分数（LVEF）等左心功能指标,并统计和计算两组患者治疗期间的不良反应发生率及治疗的总有效率。结果 两组患者治疗前的心率、血压及各项左心功能水平对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗期间,研究组与对照组的不良反应发生率对比差异统计学意义（P＞0.05）。治疗后,研究组的HR、DBP、DBP、LVEDd、LVESd均明显低于对照组,研究组的LVEF、治疗的总有效率明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性充血性心衰患者采用厄贝沙坦联合美托洛尔治疗,不仅能有效改善患者的心率和血压水平,同时还能有效促进患者的左心功能恢复,患者治疗期间的毒副反应发生率较低,因此其是一组安全、高效的组合治疗药物。     

倍他乐克联合胺碘酮治疗顽固性室性早搏的疗效分析

目的 探讨倍他乐克联合胺碘酮治疗顽固性室性早搏的临床疗效及安全性。方法 选择我院2016年1月~2017年1月收治的顽固性室性早搏患者108例。按随机数字表法分为观察组和对照组,各54例,观察组采用常规治疗加用倍他乐克及胺碘酮口服,对照组则采用常规治疗加用倍他乐克口服,观察两组患者的临床疗效及安全性。结果 观察组总有效率为96.30%高于对照组的79.63%,差异有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗后室性早搏、心率及左室射血分数得到改善,改善水平优于对照组（P<0.05）。观察组不良反应发生率9.26%与对照组7.41%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 倍他乐克联合胺碘酮治疗顽固性室性早搏疗效显著,安全性好,是治疗顽固性室性早搏的最佳选择。     

氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性评价

目的 探讨氨溴索在哮喘性支气管炎治疗中的应用效果及安全性。方法 选取2016年1月~2017年1月在我院就诊的哮喘性支气管炎患者130例进行研究,按照患者入院时间奇偶数将患者分为两组,每组65例,对照组采用常规治疗,观察组采用氨溴索治疗,对两组治疗效果及FEV1、FEV1/FVC、不良反应情况进行对比。结果 观察组患者总有效率为95.38%高于对照组为80.00%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组FEV1（1.8±0.4）L、FEV1/FVC（66.7±8.7）%,优于对照组（1.6±0.3）L、（56.9±6.3）%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 采用氨溴索对哮喘性支气管炎患者进行治疗效果显著,有利于改善患者肺功能,且具有较高的安全性,可在临床上推广应用。     

头穴丛刺结合康复训练治疗脑梗死患者 运动功能障碍的临床观察

目的 观察头穴丛刺结合康复训练方法治疗脑梗死患者运动功能障碍的有效性。方法 选取2015年6月~2017年6月在我院外二科治疗的100例患者,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用头穴丛刺结合康复训练的方法治疗,对照组采用康复训练方法治疗,治疗1个月后对比两组患者的Fugl-Meyer、ADL-PSMS,LADL和ABCD2-TIA。结果 治疗1个月后,两组患者的Fugl-Meyer、ADL-PSMS,LADL和ABCD2-TlA评分较组内治疗前均有明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的治疗总有效率（94.00%）明显优于对照组（72.00%）,两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用头穴丛刺结合康复训练治疗脑梗死患者运动功能障碍,临床疗效显著,能显著提升患者的日常生活能力、神经功能以及运动功能。