MAPK信号通路在雄激素和运动对大鼠骨骼肌蛋白合成中的作用

［摘要］目的　建立大鼠1周耐力运动模型,颈后包埋DHT缓释药片方法进行雄激素刺激,探索MAPK信号通路在雄激素和运动对大鼠骨骼肌蛋白合成中的作用．方法　24只8周龄雄性SD大鼠随机分为4组:安静对照组（NC）、运动对照组（SP）、安静+雄激素组（NCD组）、运动+雄激素组（SPD组）;NC组及SP组实施假手术,NCD组和SPD组通过颈后包埋手术方法放置DHT缓释药片;NC组和NCD组安静饲养,SP组和SPD组实施7 d跑台训练．造模结束后,抽提大鼠右侧腓肠肌总蛋白并定量,Western Blot检测各组p38、ERK、JNK总蛋白及磷酸化蛋白表达情况．结果　NC组、SP组、NCD组和SPD组总蛋白含量逐渐增加,且NCD组和SPD组同NC组相比,NCD组增加了16.16%,SPD组增加了19.63%,因此,腓肠肌总蛋白含量差异有统计学意义（P＜0.05）;SP组、NCD组和SPD组同NC组相比,MAPK信号通路中p38、ERK蛋白磷酸化水平均有升高,且运动和雄激素协同处理组升高最为显著（P＜0.05）．结论　雄激素和运动都增加了骨骼肌总蛋白的合成,且雄激素加强了运动对骨骼肌总蛋白的合成作用;雄激素和运动都有增加骨骼肌p38、ERK、JNK磷酸化趋势,提示雄激素和运动可能通过MAPK信号通路发挥作用.     

细胞块石蜡包埋切片和细胞涂片鉴别诊断良、恶性胸腹腔积液的临床效果比较

［摘要］目的　对比细胞块石蜡包埋切片和细胞涂片鉴别诊断良、恶性胸腹腔积液的临床效果．方法　随机选取安康市中医医院2012年5月至2015年5月收治的胸腹腔积液患者80例,每1例送检标本分为2份,1份应用细胞块石蜡包埋切片法检测,另1份应用细胞涂片法检测．结果　细胞块石蜡包埋切片的细胞学诊断阳性率28.8%（23/80）显著高于细胞涂片22.5%（18/80）,P＜0.05,细胞病理学诊断的腺癌检出率32.5%（26/80）显著高于细胞涂片20.0%（16/80）,P＜0.05;80例标本中,31例为血性胸腹腔积液,其中13例为恶性,阳性率为41.9%;49例为非血性胸腹腔积液,其中11例为恶性,阳性率为22.5%．血性胸腹腔积液细胞病理学诊断的阳性率显著高于非血性胸腹腔积液（P＜0.05）．结论　细胞块石蜡包埋切片比细胞涂片鉴别诊断良、恶性胸腹腔积液的临床效果好．     

妇科肿瘤术后患者凝血功能变化的临床观察

［摘要］目的　探讨妇科患有肿瘤的患者在经过肿瘤切除术治疗后体内凝血功能的变化．方法　以曲靖市第一人民医院2013年8月至2014年12月收治的128名患有肿瘤的妇科患者为研究对象,将128名肿瘤妇科患者设为实验组,同时又以128名正常女性为对照组,对肿瘤患者在手术前后的血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（ FIB）和D － 二聚体（ D － dimer） 水平以及肿瘤妇科患者与正常女性之间进行监测比较．结果　对比患者血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（FIB）和D － 二聚体（ D － dimer）水平,可以明显发现手术前,实验组患者相较于对照组患者的各项指标都高,在手术完成之后,实验组患者的各项指标相较于实验组患者在手术前的各项指标都低．结论　妇科肿瘤患者在手术之前血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶时间（TT）、血浆纤维蛋白原含量（ FIB）和D － 二聚体（ D － dimer）水平高,妇科患者的凝血功能亢进,患者处于血栓前状态,通过监测患者体内凝血功能的各项指标,可以降低妇科患者在完成手术切除术发生血栓的发生率．     

瑞芬太尼全麻在经皮肾镜碎石手术麻醉中的应用价值

［摘要］目的　探讨瑞芬太尼全麻在经皮肾镜碎石术（PCNL）中的麻醉效果及应用价值．方法　选取2012年7月至2014年8月昆明市延安医院收治的60例择期行PCNL的住院患者,随机分成2组,每组30例,2组均行常规麻醉准备与咪达唑仑注射液、丙泊酚、维库溴铵、芬太尼麻醉诱导行气管插管全麻,对照组术中给予芬太尼+丙泊酚维持麻醉,观察组术中给予瑞芬太尼+丙泊酚维持麻醉,观察2组麻醉效果．结果　2组患者在手术时间、术后清醒时间、麻醉药物用量、出血量方面无统计学意义（P＞0.05）;对照组T3点收缩压和舒张压较T0点相比均有所升高,与观察组相比有统计学意义（P＜0.05）,2组麻醉期间均无不良反应发生．结论　使用瑞芬太尼行经皮肾镜碎石术全麻效果比较稳定,值得推广使用．     

开放性实验在预防医学专业实验教学中的应用

［摘要］目的　探讨开放性实验在预防医学专业实验教学中的应用及学生对开放性实验的认识．方法　先在某医科大学2010级预防医学专业195名学生中完成该课题基线调查,试行一次开放性实验教学（食物中毒）后,再对该年级学生进行终期调查,综合两次调查结果,分析学生对开放性实验教学的认识．结果　综合2次调查显示,80%以上的学生认为需要改进预防医学实验教学,65%以上的同学认为开放性实验教学对学生的综合能力有提高;60%以上的同学赞成开展开放性实验教学．结论 实验课是培养学生综合能力的重要途径,传统的验证性实验教学对培养学生的创新能力有一定局限性,经过2次调查发现,进行开放性实验教学改革是提高预防医学专业实验教学效果的重要途径,有利于提高学生学习的积极性和主观能动性．     

ACS合并低氧血症患者NIMV治疗的应用时机

［摘要］ 目的　探讨急性冠脉综合征合并低氧血症的患者应用无创机械通气治疗进行干预的时机．方法　2014年7月至2015年7月在昆明医科大学附属延安医院诊断为急性冠脉综合征合并低氧血症的患者46例,使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%时,给予经口鼻面罩进行双水平气道正压通气（BiLevel）治疗,观察机械通气前和通气2 h后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血气分析等指标的变化．结果　46例急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,给予无创机械通气治疗2 h后,呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压均有明显改善,临床症状缓解明显．结论　急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,在使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%,出现呼吸衰竭时,开始应用无创机械通气治疗,能够安全、迅速地纠正低氧血症和呼吸衰竭．     

子宫发育异常诊断的多种方法对比

［摘要］ 目的　探讨多种方法联合应用提高子宫发育异常分型诊断并进行对比分析．方法　对临床有原发不孕、流产、早产、胎位异常等病史,阴道二维超声发现可疑先天性子宫发育异常的65例的患者进行三维超声,子宫输卵管碘油造影检查,并与宫腔镜,腹腔镜检查及手术结果对比．结果　65例患者中纵隔子宫45例,弓形子宫8例,单角子宫/残角子宫5例,双子宫4例,双角子宫2例,弓状子宫8例,正常宫腔１例．阴道三维成像技术与宫腔镜或腹腔镜手术结果基本一致;而子宫输卵管碘油造影术诊断子宫发育异常的类型有其局限性,易将纵隔子宫误诊为单角子宫,样本中单角子宫8例,双角子宫1例差异有统计学意义（P＜0.05）;经阴道二维超声,检查子宫畸形诊断符合率均较低,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　经阴道三维成像技术诊断明显优于经阴道二维超声、子宫输卵管碘油造影检查;超声因其简便、无创,可以作为首选的方法, 多种方法联合应用可提高子宫发育异常诊断正确率．     

经阴道三维能量多普勒超声定量分析卵巢肿块的良恶性

［摘要］ 目的　探讨经阴道三维能量多普勒超声（three-dimensional power Doppler transvaginal ultrasound,3DPD-TVS）定量分析卵巢肿块血流灌注参数并评估其鉴别卵巢肿块良恶性的价值．方法　应用3DPD-TVS对101个卵巢肿块进行检查并测量以下参数:阻力指数（resistance index,RI）、血管化指数（vascularization index,VI）、血流指数（flow index,FI）、血管化血流指数（vascularization flow index,VFI）,分析数据并与术后病理结果对照．结果　卵巢肿块恶性组VI、FI、VFI值明显高于良性组［（1.57±2.37）vs （5.10±4.68）、（35.53±7.91）vs（40.92±6.82）、（0.61±0.99）vs（2.18±2.06）］,差异有统计学意义（P＜0.05）;而2组间比较,RI无明显差异（P＞0.05）．结论　经阴道三维能量多普勒超声能较客观定量分析卵巢肿块的血供情况,为鉴别卵巢肿块良恶性提供一定的参考价值．     

中西医结合与西医治疗老年骨质疏松症的临床对比

［摘要］ 目的　比较中西医结合与西医治疗老年骨质疏松症的效果,为临床治疗提供参考．方法　将120例老年骨质疏松症患者分为观察组和对照组各60例,观察组患者采取中西医结合治疗,对照组患者采取西医治疗,分析2组患者治疗效果．结果　观察组患者治疗总有效率（93.4％）显著高于对照组（80.0％）,P＜0.05,观察组患者疼痛VAS评分（0.67±0.24）分,显著低于对照组（1.82±0.84）分,P＜0.05,观察组患者BMD（0.67±0.11）g/cm2显著高于对照组（0.61±0.10）g/cm2,P＜0.05,常见不良反应为发热、皮疹、胸闷等．结论　在老年骨质疏松症的治疗中,采用中西医结合治疗能够提高治疗效果,具有推广价值．     

激素治疗无效的免疫性血小板减少症的治疗方法

［摘要］ 目的　探讨激素治疗无效的免疫性血小板减少症的治疗方法．方法　回顾性分析海南省人民医院2013年2月至2015年2月收治的75例激素治疗无效患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组（37例）和观察组（38例）,分别给予长春新碱治疗和重组人血小板生成素治疗．观察2组的临床效果,并进行比较．结果 　经过不同的临床治疗之后,经疗效判定,观察组的治疗总有效率为84.21%,显著高于对照组的64.86%（P＜0.05）,治疗前,2组患者的血小板计数水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;经不同的治疗之后7 d、14 d、21 d,2组患者的血小板计数水平较之本组治疗前均出现显著上升的情况,且治疗之后7 d、14 d、21 d,观察组患者的血小板计数水平均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗过程中不良反应发生率显著低于对照组,（P＜0.05）．结论　对于激素治疗无效的免疫性血小板减少症患者,予以重组人血小板生成素治疗可以获得较之长春新碱治疗更好的临床疗效．