胸腺因子D联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

慢性乙型肝炎是临床常见疾病，我院自2006—01／2007-01应用胸腺因子D联合干扰素治疗慢性乙型肝炎46例，并与同期42例单用干扰素组作为对照，进行比较，现报道如下。     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合

腹腔镜下直肠癌根治术是借助人工气腹，在腹腔镜影像下行直肠癌根治术，它和传统的开腹行直肠癌根治术相比具有创伤小、术中出血少、病人痛苦轻、住院时间短、恢复快、伤口美观等优点，更重要的是减少和避免了感染机会，减少术后粘连性肠梗阻发生的机会，大大提高了手术成功率，我院从2006年6月以来应用腹腔镜行直肠癌根治术12例，取得了良好效果，现将手术配合介绍如下。     

腹腔镜手术配合的体会

腹腔镜手术与开腹手术相比，具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、并发症发生率低、住院时间短等优点。我院2003年9月～2006年12月实施腹腔镜手术229例，现将护理配合报告如下：     

腹腔镜阑尾切除术219例临床应用体会

目的：总结腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会。方法：回顾性分析219例接受腹腔镜阑尾切除术的患者资料。结果：219例中，215例行腹腔镜阑尾切除术，4例行腹腔镜阑尾周围脓肿引流术。手术均顺利完成，无1例中转开腹，术后无1例发生切口感染、肠粘连、肠梗阻、腹腔残余脓肿形成等并发症，全部治愈出院。结论：腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、术野清晰、探查范围广、并发症少等优点，尤其在术前诊断不明确时可弥补开腹阑尾切除术的不足，值得进一步推广。     

硬膜外阻滞在妇科腹腔镜手术中应用的研究

腹腔镜手术的麻醉选择应以快速、短效、能解除人工气腹不适、避免CO2气腹对生理的影响为原则。硬膜外阻滞（EB）具有操作简单、临床用途广、麻醉效果可靠、经济安全等优点。腹腔镜手术多在全身麻醉下进行，而我院自开展腹腔镜手术以来，一直以EB为主，取得了很好的效果。本研究拟探讨妇科腹腔镜手术应用EB的安全性、可行性。     

超声刀在腹腔镜脾脏切除术中的应用

目的：探讨超声刀在腹腔镜脾切除术（LS）中的应用。方法：对15例有脾切除指征的特发性血小板减少性紫癜（ITP）病人使用超声刀施行LS,术前使血小板计数提高达30×10^9/L以上,术中使用高流量的人工气腹,气腹压力维持在12～15mmHg之间,术后常规应用止血。结果：15例均成功完成腔镜下切脾,手术平均时间为213min,住院时间平均为5d,血小板术后1～3d即上升至（87～228）×10^9/L。结论：应用超声刀进行LS是可行的,可降低手术操作难度,提高手术安全性和缩短手术时间。[著者文摘]     

腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术的护理要点

胃十二指肠溃疡为外科常见病,以中老年多见,治疗原则首选为手术治疗。传统的开刀因手术创伤大、恢复慢,患者难以接受[1],腹腔镜技术为胃十二指肠穿孔修补术的患者提供了一种微创手术,随着微创手术在全国各地逐步的开展,近年来我院也开展了多例此类手术,在护理方面也有一些新的业务和技术的赏识,总结我院开展的10例胃十二指肠穿孔修补术的护理经验。1临床资料本组共10例,男8例,女2例;年龄24岁~67岁,平均年龄52岁;7例穿孔在十二指肠球部,3例在胃窦部。2手术方法术前留置胃管,行全身麻醉,患者取头高脚低位,气腹压力保持在1.3kPa左右,于脐部置人套管并行腹腔镜检查,以明确诊断。3护理3.1术前护理3.1.1心理护理患者突然发病,且腹痛剧烈,精神紧张而恐惧。这时要用温和亲切的话语安慰患者,稳定其情绪,同时向患者家属讲述该病的医学知识,列举成功的手术范例,以消除其恐惧心理,积极配合治疗和护理。3.1.2密切观察病情注意患者神志、体温、脉搏、血压变化,每30min测脉搏、呼吸、血压1次。如出现面色苍白、出冷汗、脉搏速弱、呼吸浅快、血压下降,应按休克护理。如血压平稳,患者取半卧位,以利于引流和呼吸。3.1.3一般护理尽快建立...     

烫吸海洛因成瘾者血中TSH、T_3、T_4、C肽及睾酮含量变化的研究

放射免疫分析测定３９例烫吸海洛因成瘾者及３７例正常对照者血中ＴＳＨ、Ｔ３、Ｔ４、Ｃ肽及睾酮含量，对比分析两组各指标的变化。结果表明，与对照组比较，３９例海洛因成瘾者ＴＳＨ有减少但差异不显著（减少率２４．４％，Ｐ＞０．０５），Ｔ３减少明显（减少率２９．４％，Ｐ＜０．０１）；Ｔ４男性患者（ｎ＝２９）增加明显（增加率４４．８％，Ｐ＜０．０１）；女性（ｎ＝１０）减少显著（减少率３６．６％，Ｐ＜０．０１）。Ｃ肽含量男性增加明显（Ｐ＜０．０５）；女性减少但差异不大（Ｐ＞０．０５）。睾酮含量男性降低（减少率２０．５％，Ｐ＜０．０１）；女性增高特别显著（增加率２３０．８％，Ｐ＜０．０１）。     

3‘—甲基—4—二甲氨基偶氮苯对大鼠肝脏磷脂代谢的影响

探讨３‘－甲基－４－二甲氨基偶氮苯诱发大鼠肝癌过程中肝脏磷脂代谢的变化。用３’－Ｍｅ－ＤＡＢ诱发Ｗｉｓｔａｒ大鼠肝癌，同时辅以低胆碱饮食，ＴＬＣ分离磷脂组分，Ｒｏｕｓｅｒ法测定第６，９，１２，１６，２０周肝脏中总磷脂及各磷脂组分含量。结果：发现诱癌组总磷脂和磷脂酰胆碱的含量不断下降，且两者变化一致；