局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的危险因素。方法 回顾性分析2018年6月至2021年6月于山东第一医科大学附属省立医院泌尿外科接受腹腔镜下肾部分切除术治疗的150例局限性肾癌患者的临床资料,根据术后是否发生深静脉血栓形成将患者分为病例组和对照组,对比两组患者的性别、年龄、手术时间等临床资料,并进行单因素分析;将组间比较有显著差异的单因素代入二元Logistic回归分析模型,筛选出局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证上述危险因素预测的准确性。结果 两组患者的年龄、性别、手术入路、手术时间、气腹压力、留置引流管时间、尿微量白蛋白、尿素氮、总胆固醇、超敏C反应蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,总胆固醇水平、手术时间、气腹压力、留置引流管时间是局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形成的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,手术时间、总胆固醇水平、留置引流管时间、气腹压力、手术入路预测局限性肾癌患者腹腔镜下肾部分切除术后发生深静脉血栓形...     

儿童腹腔镜胆囊切除一例护理体会

我院实施儿童腹腔镜胆囊切除术1例,取得满意疗效,现将护理体会报告如下。     

腹腔镜输尿管切开取石术与输尿管镜取石术治疗泌尿系统结石的效果及对患者免疫功能的影响

目的 探讨腹腔镜输尿管切开取石术治疗泌尿系统结石的效果。方法 80例泌尿系统结石患者随机分为两组,对照组采用输尿管镜取石术治疗,观察组采用腹腔镜输尿管切开取石术治疗,比较两组的治疗效果。结果 观察组的手术成功率与结石取净率均高于对照组,术后VAS评分均低于对照组,术后7 d的免疫功能指标均优于对照组(P <0.05)。结论 腹腔镜输尿管切开取石术治疗泌尿系统结石的效果显著,可有效降低患者术后疼痛程度,对患者免疫功能影响较小。     

妊娠期糖尿病伴亚临床甲减对孕妇25-羟基维生素D及骨代谢指标的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病伴亚临床甲减对孕妇25-羟基维生素D和骨代谢指标的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月在我院分娩的妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇80例作为观察组,选择同期我院健康孕妇80例作为对照组,对比两组的25-羟基维生素D水平、骨代谢指标、妊娠结局。结果 观察组的25-羟基维生素D水平低于对照组,且骨钙素（OST）、Ⅰ型前胶原N端肽（PINP）及β-胶原特殊序列（β-CTX）水平均高于对照组（P <0.05）。观察组早产、低体重儿、新生儿窒息发生率均明显高于对照组（P <0.05）。结论 与健康孕妇相比,妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇的25-羟基维生素D水平较低,骨代谢指标较高,同时易出现早产、新生儿窒息等问题,应予以重视,保障母婴安全。     

基于加速康复理念的护理方案在机器人辅助腹腔镜肾盂成形术肾积水患儿围手术期护理中的应用

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理方案在机器人辅助腹腔镜肾盂成形术肾积水患儿围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样法, 选取2020年3月—2021年3月在郑州大学第一附属医院行机器人辅助腹腔镜肾盂成形术的60例肾积水患儿为研究对象, 按照随机数字表法将患儿分为对照组和观察组, 各30例。对照组实施常规围手术期护理, 观察组在此基础上实施基于ERAS理念的护理方案, 比较两组患儿术后恢复情况、术后并发症情况。结果观察组患儿术后首次进食时间、术后伤口引流管拔管时间、平均住院日均短于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患儿术后并发症的总发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念的护理方案可有效降低机器人辅助腹腔镜肾盂成形术肾积水患儿的术后并发症发生率, 促进患儿术后康复, 值得临床推广。     

卵巢囊肿患者腹腔镜术后舒适度现状及其影响因素分析

目的探讨卵巢囊肿患者腹腔镜术后舒适度现状及其影响因素分析。方法采用便利抽样法, 选取南通市第一人民医院2019年5月—2021年5月收治的78例卵巢囊肿患者为研究对象。采用一般资料调查表、简化舒适状况量表(GCQ)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、视觉模拟评分量表(VAS)对患者进行调查。结果 78例患者中舒适度较好者48例(≥84分), 舒适度欠佳者30例(<84分)。二项Logistic回归分析结果显示, 有无肋下疼痛、腹胀、抑郁情绪、焦虑情绪及切口疼痛是卵巢囊肿患者腹腔镜术后舒适度的影响因素。结论有无肋下疼痛、腹胀、抑郁情绪、焦虑情绪及切口疼痛是卵巢囊肿患者腹腔镜术后舒适度的影响因素, 需要根据上述因素进行有针对性的舒适护理干预以提高患者的术后舒适度。     

维生素K2联合咪达普利在高血压合并骨质疏松患者中的应用效果

目的 研究维生素 K₂联合咪达普利对高血压合并骨质疏松患者的疗效及对 25 羟维生素 D[25(OH)D₃]、β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-CTX)、骨钙素 N 端中分子片段(N-MID)水平的影响。 方法 选取 2019 年 9 月至 2021 年 1月于大连市第四人民医院进行治疗的 120 例高血压合并骨质疏松患者作为研究对象,采用电脑随机法将其分为对照组(60 例)和观察组(60 例)。 对照组患者采用咪达普利治疗,观察组患者在对照组的基础上联合应用维生素K₂。比较两组患者的疗效和满意度,记录两组患者治疗前后的 25(OH)D₃、β-CTX、N-MID 以 及 核 因 子-κB 受 体活 化因子配体(RANKL)水平。 结果 观察组治疗后的总有效率为 95.00%,高于对照组的 81.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。 两组患者治疗后的 25(OH)D₃水平均高于治疗前,而 β-CTX 水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。 观察组治疗后的 2...     

高仿真腹腔镜模拟教学培训体系在普外科临床教学中的应用

目的 探讨高仿真腹腔镜模拟教学培训体系在普外科临床教学中的应用价值。方法 选取2020年10月至2021年10月于深圳大学总医院普外科实习的60名本科生作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组各30名。对照组实习生接受常规教学培训模式,研究组实习生接受高仿真腹腔镜模拟教学培训体系。比较两组实习生的考核成绩、教学满意度、学习兴趣、学习自主性评分。结果 研究组培训后的切割、钉转移、双手动作得分高于对照组,打结用时、连接缝合用时短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组培训前的学习兴趣、学习自主性评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组培训后的学习兴趣、学习自主性评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对普外科本科实习生,采取高仿真腹腔镜模拟教学培训体系可促进实习生专业技能提升,加强实习生学习积极性与主动性,改善实习生对教学方法满意度,具备一定价值。     

溃疡性结肠炎患者NOD样受体蛋白3表达水平与凝血功能的相关性分析

目的 探讨溃疡性结肠炎患者的NOD样受体蛋白3(NLRP3)表达水平与凝血功能的相关性。方法 选取2019年1月至2020年10月在辽宁省健康产业集团阜新矿总医院诊治的95例溃疡性结肠炎患者作为病例组,选取同期在进行结肠镜检查的95名健康人群作为对照组。采用免疫组化法检测结肠黏膜组织NLRP3表达水平,检测凝血功能,并分析二者的相关性。结果 病例组的NLRP3表达水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;病例组的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）长于对照组,纤维蛋白原（FIB）低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关性分析显示,NLRP3与FIB呈正相关,与PT、APTT呈负相关（P<0.05）。多元线性回归分析显示,PT、APTT、FIB为影响患者NLRP3表达水平的重要因素（P<0.05）。结论 溃疡性结肠炎患者多表现为NLRP3高表达水平,伴随有凝血功能异常,PT、APTT、FIB为影响患者NLRP3表达水平的重要因素。     

喉罩通气在婴幼儿腹腔镜疝高位结扎术中的临床应用

目的 探讨喉罩通气在婴幼儿腹腔镜疝高位结扎术中的临床应用效果。方法 选取2019年6月至2021年6月宜春市人民医院行腹腔镜疝高位结扎术的60例婴幼儿作为研究对象,按照随机数字表法分为喉罩组和气管导管组,各30例。喉罩组采取喉罩通气全身麻醉,气管导管组采取气管插管全身麻醉。比较两组患儿不同时间点[麻醉诱导前(T₁)、置入喉罩或插入气管导管时(T₂)、建立气腹后(T₃)、拔除喉罩或气管导管时(T₄)、拔除喉罩或气管导管后3 min(T₅)]生命体征指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(Sp O₂)]的变化情况以及拔除喉罩或气管导管后并发症情况的差异。结果 喉罩组T₂、T₃、T₄时刻HR监测结果均低于气管导管组,差异有统计学意义(P<0.05);喉罩组T₂、T₃、T₄、T₅时刻MAP监测...