二氧化碳气腹对颈动脉峰流速变异度预测腹腔镜结直肠手术患者容量反应性诊断阈值的影响

目的 评估二氧化碳气腹对颈动脉峰流速变异度(ΔVpeak)预测腹腔镜结直肠手术患者容量反应性诊断阈值的影响。方法 选取首都医科大学附属北京友谊医院2021年2—11月择期行腹腔镜结直肠手术患者90例,完全随机分成非二氧化碳气腹组和二氧化碳气腹组,每组45例。非二氧化碳气腹组患者在气管插管5 min后(T₁),静脉输注羟乙基淀粉(130/0.4)氯化钠注射液6 ml/kg,输注时间20 min。二氧化碳气腹组患者在建立二氧化碳气腹5 min后(t₁)进行相同方案补液试验。补液试验后,每搏量指数(SVI)增加≥15%为液体反应阳性组(R组),反之为阴性组(NR组)。在T₁、t₁及2组补液试验后5 min(T₂、t₂)记录心率、平均动脉压(MAP)、SVI、ΔVpeak。结果 非二氧化碳气腹组和二氧化碳气腹组中R组MAP、SVI在T₂/t₂时点均高于T₁/t₁时点[非二氧化碳...     

手术室护理用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床分析

目的 探讨研究手术室护理用于腹腔镜结直肠癌根治术中的临床效果。方法 随机选取2019年1月—2020年5月于中国融通医疗健康集团莆田九十五医院行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者90例作为研究对象,45例患者在围术期予以常规护理,设为对照组;45例患者基于常规护理前提下,联合手术室护理进行干预,设为观察组。比较两组患者的身心应激反应、并发症发生率和护理满意度。结果 护理后,观察组心率、SAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.518、12.865,P<0.05);观察组并发症发生率为11.11%,低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(χ²=5.400,P<0.05);观察组护理满意度为93.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(χ²=10.000,P<0.05)。结论 手术室护理用于腹腔镜结直肠癌根治术中,应用效果显著,能有效控制其术后并发症发生风险,稳定患者手术期间的身心应激反应,是加快其术后康复进度的有效手段,患者自觉护理满意度高,值得推广。     

丙泊酚麻醉辅以硝酸甘油滴鼻腹腔镜手术治疗高血压胆囊结石40例

1 对象和方法 1.1 对象慢性胆囊炎,胆囊结石40例,年龄46～72岁,皆经心内科确诊为原发性高血压,胸部X线及心电图检查提示左心室肥大,8例合并冠状动脉供血不足. 入院后行降压治疗,在血压降至(18.6±0.6/12.6±0.4)kPa考虑手术.     

WNT信号通路在KRAS基因突变型结直肠癌中的作用

目的:探讨WNT信号通路在KRAS基因突变型结直肠癌的作用.方法:收集206例郑州大学第一附属医院结直肠癌患者的临床病理资料及其新鲜组织,采用qRT-PCR方法检测WNT信号通路相关蛋白β-catenin和Cyclin D1 mRNA的表达.将KRAS基因突变的结直肠癌细胞SW480分为β-catenin siRNA组...     

腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的疗效及作用分析

目的 探究腹腔镜胆囊切除手术使用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的疗效及作用。方法 随机选取2020年5月—2021年5月新泰市人民医院接收的70例腹腔镜胆囊切除手术患者为研究对象,随机分为对照组(35例)与观察组(35例);前者予以丙泊酚和瑞芬太尼复合麻醉干预;后者予以七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉干预;比较两组患者麻醉效果、麻醉时间指标、并发症发生率、拔管后的清醒状况。结果 麻醉干预后,观察组麻醉效果(97.14%)优于对照组(71.43%),差异有统计学意义(χ²=8.737,P=0.003)。观察组患者意识恢复时间、清醒时间、定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(t=13.515、16.491、24.962,P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=8.737,P=0.003)。观察组警觉/镇静(OAA/S)评分高于对照组,差异有统计学意义(t=15.179,P<0.05)。结论 对行腹腔镜胆囊切除手术的患者采用七氟烷和瑞芬太尼复合麻醉的效果显著,可提升患者麻醉效果,缩短患者意识恢复时间、清醒时间以及...     

胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术方法安全性及临床效果分析

目的 分析对食管癌患者采用胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗时手术方法安全性及其临床应用效果。方法 方便选取2020年2月—2022年1月淮安市第五人民医院收治的57例食管癌患者为研究对象,并按照就诊时间分为研究组与参照组,其中参照组27例患者采用传统右开胸食管癌根治术,研究组30例患者采用胸腹腔镜联合食管癌根治术。比较两组患者手术安全性、治疗效果以及治疗后并发症的发生率。结果 研究组患者术中出血量、胸腔引流量、胃管引流量以均少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者排气时间与住院时间显著短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者并发症发生率(6.66%)显著低于参照组(33.33%),差异有统计学意义(χ²=6.489,P<0.05)。结论 在对食道癌患者治疗的过程中,通过采用胸腹腔镜联合食管癌根治术的治疗方式,手术方法的安全性也相对较高治疗效果优,同时还有效控制避免各种并发症形成,为其康复提供保障。     

辛伐他汀对急性冠脉综合症患者单核细胞CX3CR1表达的影响

目的 观察辛伐他汀对CX3CR1表达的影响,探讨他汀类药物可能的非调脂抗动脉粥样硬化作用.方法 63例冠状动脉造影确诊为急性冠脉综合征的患者按照处理因素不同分为对照组、10-7～10-5mol/L辛伐他汀不同浓度组和作用4、8、12 h不同时间组,用荧光定量RT-PCR技术检测各组患者中外周血单核细胞CX3CR1的表达情况.结果 不同浓度组中CX3CR1的表达均低于正常对照组(P<0.05),不同作用时间组中CX3CR1的表达均低于正常对照组(P<0.01).结论 辛伐他汀可降低CX3CR1的表达且呈浓度和时间依赖性,从而发挥抗炎及稳定斑块的作用.     

4K腹腔镜直肠癌根治术中植物神经保护

随着腹腔镜技术的发展,外科医师对于精细解剖的要求与日俱增。腹腔镜技术对于外科手术中解剖层面的选择和神经血管的保护具有优势。4K腹腔镜为外科手术提供更清晰的视野,也为更精细的解剖提供基础条件。笔者结合手术实例分享4K腹腔镜直肠癌根治术中植物神经保护的相关经验。     

LncRNA NEAT1与miR-495-3p对重症肺部感染的诊断价值及其对T淋巴细胞凋亡的影响

目的 探讨长链非编码RNA NEAT1(LncRNA NEAT1)与微小RNA-495-3p(miR-495-3p)对重症肺部感染的诊断价值及其对T淋巴细胞凋亡的影响。方法 收集95例肺部感染患者为研究对象,分为重症感染组（50例）与非重症感染组（45例）,选取40例健康志愿者为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）检测NEAT1与miR-495-3p的表达量;采用受试者工作特征（ROC）分析血清NEAT1、miR-495-3p对重症感染的诊断价值。采用免疫磁珠分选外周血T淋巴细胞,分别将si-NC、si-NEAT1转染至T淋巴细胞;流式细胞术检测细胞凋亡率;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、B淋巴细胞瘤-2相关蛋白（Bax）表达量。结果 与对照组相比,非重症感染组、重症感染组患者血清和T淋巴细胞中NEAT1的表达水平显著升高（P<0.05）,miR-495-3p的表达水平显著降低（P<0.05）,非重症感染组与重症感染组间差异亦有统计学意义（P<0.05）;ROC曲线分析显示NEAT1在重症感染诊断时敏感度为8...     

和厚朴酚增强NK-92细胞对KG-1a细胞的杀伤作用及机制研究

目的:观察和厚朴酚是否增强NK-92细胞对人急性髓细胞白血病KG-1a细胞的杀伤作用,并探讨其机制.方法:CCK8法检测和厚朴酚对KG-1a细胞的毒性作用,乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)法检测NK-92细胞对KG-1a细胞的杀伤作用,流式细胞术检测和厚朴酚对KG-1a细胞凋亡的影响以及...