流感病毒在MDCK细胞上培养条件的优化分析

摘要:目的　优化甲、乙型流感病毒在MDCK细胞上的培养条件,提高流感病毒的分离效果。方法　将5种流感病毒液（甲型流感病毒:甲型H1N1、季节性H1N1、季节性H3N2和乙型流感病毒:Victoria、Yamagata）分别接种于MDCK细胞,通过比较不同的病毒接种量（30 μl/cm2、60 μl/cm2、90 μl/cm2、120 μl/cm2、150 μl/cm2）、不同的病毒孵育时间（0.5 h、1.0 h、1.5 h、2.0 h、2.5 h、3.0 h）、不同的TPCK-胰酶添加浓度（1.0 μg/ml、2.0 μg/ml、3.0 μg/ml、4.0 μg/ml、5/0 μg/ml）以及不同的MDCK细胞增毒代次（连续盲传5代）对5种流感病毒易感性的影响,确定其最佳分离效果;对分离后的病毒以红细胞凝集（HA）方法检测病毒滴度,结果　通过对比病毒HA滴度结果,5种流感病毒（甲型H1N1、季节性H1N1、季节性H3N2、Victoria和Yamagata）的最佳病毒接种量分别为:90 μl/cm2、90 μl/cm2、60 μl/cm2、120 μl/cm2、120 μl/cm2;最佳病毒孵育时间:甲型流感病毒为1.0～1.5 h,乙型流感病毒为2.0～2.5 h;胰酶最佳使用浓度分别是:2.0 μg/ml、2.0 μg/ml、2.0 μg/ml、3.0 μg/ml、3.0 μg/ml;最适宜的细胞增毒传代次数为:1代、3代、2代、2代、2代;甲型流感病毒经培养后病毒的HA滴度低于乙型流感,甲型H1N1流感病毒经培养后HA滴度较低。结论　甲型流感病毒对MDCK细胞的易感性低于乙型流感病毒;甲型H1N1流感病毒的分离效果低于季节性H1N1和季节性H3N2;Victoria与Yamagata的分离条件基本相同。     

焦虑、抑郁对创伤性骨折患者急性应激障碍的影响

摘要:目的　了解创伤性骨折患者急性应激障碍情况及其抑郁、焦虑与其的相关性,为采取应对措施提供依据。方法　对2014年5-10月唐山市骨科医院住院的创伤性骨折患者496例,采用一般资料、斯坦福急性应激反应问卷和医院焦虑抑郁量表进行调查。结果　496例患者SASRQ分均值为（32.09±25.01）分,133名患者存在急性应激障碍,占26.8%,性别、年龄、婚姻状况以及焦虑和抑郁进入回归方程,焦虑、抑郁在SASRQ总分及各个维度评分均大于非焦虑、抑郁者（焦虑、抑郁者SASRQ总分t分别为2.678,2.778,各维度t＝16.152～25.791）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　焦虑和抑郁是创伤性骨折患者发生急性应激障碍的影响因素,应引起重视。     

IVF-ET中自然流产的相关因素探讨

目的:探讨引起IVF-ET中自然流产的相关危险因素。方法:2004.01.01-2005.12.31间在本中心行IVF-ET获得妊娠的患者381例,排除异位妊娠28例,葡萄胎1例,运用单因素及多因素方法回顾性分析余下的352例患者年龄、病因、既往史、男方少弱精行单精子卵胞浆内显微注射史、月经d3基础激素水平、血PRL值、促排卵方案,以及取卵日的子宫内膜厚度,着床孕囊数等对流产的影响。结果:本研究期间本中心IVF-ET的流产率为13.1%。352例患者中年龄>35岁患者的流产率(32.3%)显著高于<35岁的患者(11.2%)(P<0.05),单孕囊的流产率(16.5%)显著高于双孕囊的流产率(5.6%)(P<0.05)。此外运用Logistic回归分析亦显示高泌乳素血症(OR=8.335)以及单孕囊(OR=3.550)与流产有显著相关性。单因素与多因素均提示既往病史(自然流产史,内异症等)、BMI值、月经d3的性激素(FSH、LH、E2、P)水平、促排卵方案、男方因素、受精方式(IVF/ICSI)以及取卵日子宫内膜厚度等均与流产无关。结论:IVF-ET的流产与患者的年龄、着床胚囊数以及高泌乳素血症有关。加强对治疗周期中高年龄、高泌乳素血症、单孕囊妊娠妇女的监控,积极治疗高泌乳素血症,尽可能采取保胎安胎措施,对防止IVF-ET妇女的自然流产具有极积的意义。     

多囊卵巢综合征患者卵泡液LIF、IL-1β及性激素水平与IVF-ET结局关系的研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液中白血病抑制因子(LIF)、白细胞介素-1β(IL-1β)及性激素水平与IVF-ET结局的关系。方法:用酶联免疫双抗夹心法和时间分辨免疫荧光法前瞻性研究了行IVF-ET的11例PCOS患者、14例对照组患者卵泡液中IL-1β、LIF及雌二醇(E2)和孕酮(P)的定量表达。结果:PCOS组卵泡液中LIF为21.1±11.1pg/mL,P为191.9×103nmol/L,明显低于对照组(33.5±11.8pg/mL,305.9×103nmol/L,P<0.05);而PCOS组卵泡液IL-Iβ为39.9±11.5pg/mL,E2浓度为3334.00nmol/L,明显高于对照组(28.3±10.6pg/mL,2138.1nmol/L),P<0.05。PCOS组胚胎种植率为8.8%,临床妊娠率为18.2%,明显低于对照组(16.7%,42.9%),P<0.05;PCOS组OHSS发生率为27.3%,明显高于对照组(7.1%,P<0.05)。LIF与E2在两组患者呈负相关(r=-0.442,P=0.027)、LIF与LH/FSH比值在PCOS组呈负相关(r=-0.682,P=0.021);IL-Iβ与E2在PCOS组呈正相关(r=0.612,P=0.045);LH/FSH比值与P在PCOS组呈负相关(r=-0.780,P=0.005);LIF与IL-Iβ水平两者间无明显相关性。结论:LIF可能是PCOS患者低种植率的关键因子;IL-Iβ可能是PCOS患者在控制性超排卵过程中易发生OHSS的一个致病因子;卵泡液IL-Iβ、LIF受卵巢激素调控。     

药理学课程教学改革初探

目的:为提高教学效果,在卓越医师教改班(试验组)引入案例教学法,进行教学改革与探索。方法:通过期末考试成绩分析和问卷调查评价教学改革效果。结果:从考试成绩分析看试验组考试成绩偏向高分部分,试验组与对照组总及格率比较差异具有统计学意义(P0.05);试验组期末考试平均成绩和病例分析题成绩高于对照组;从问卷调查结果看学生普遍认同本次教学改革,认为可以提高学习兴趣,提高分析问题和解决问题的能力。结论:将案例教学法引入药理学教学过程中是可行的。     

土家族医学基础理论体系初探

土家族人民经过千百年来不断的实践和积累,逐步形成了其独具特色的土家族医学。笔者主要从土家族医学的基础理论、病因病理、治疗与养生方法等方面,对土家族医学的基础理论体系进行初步探讨,使土家族医药能更好的传承和发展。     

《肘后备急方》灸法学术思想浅析

《肘后备急方》记载着丰富的灸法内容,研究其内容,能更好地服务于临床。笔者从取穴精简、疗效卓著,多言部位、少言穴名,重用灸法、多疗急症,灸与针药、相须而用,随症取穴、施灸有序五个方面浅析《肘后备急方》的灸法学术思想。     

中药湿敷结合蜡疗法对糖尿病周围神经病变患者临床疗效的研究

【摘要】 目的 探讨中药湿敷结合蜡疗法对糖尿病周围神经病变(DPN)患者临床症状体征缓解程度的影响。方法 将94例DPN患者随机分为对照组（n=33）和蜡疗组（n=31）和中药湿敷结合蜡疗组（湿蜡组,n=30）,对照组进行DPN常规治疗和护理;蜡疗组在对照组的基础上按照中医护理操作规程中对蜡疗的操作规范,实施普通蜡饼蜡疗;中药湿敷结合蜡疗组在对照组基础上实施中药湿敷结合蜡疗法。干预前及干预4周后采用多伦多临床症状评分量表（TCSS）、密歇根神经体征评分量表（MNSI）、糖尿病生活质量量表修订版中的满意度调查对3组干预方案对患者临床症状、体征缓解程度和满意程度进行评价。结果 干预后3组患者TCSS、MNSI评分及满意度得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 中药湿敷结合蜡疗法有助于改善糖尿病周围神经病变患者的临床症状和体征,提高患者满意度,效果优于蜡疗组和对照组。     

体外受精-胚胎移植患者取卵术前后的护理

实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中，经阴道穿刺取卵是一个医患双方共同关心的问题，其成败直接关系到能否顺利进行IVF-ET。本文介绍了取卵前患者的准备、经阴道穿刺取卵的方法、卵细胞的保护，并从术前专科护理、心理护理及术后并发症的预防、饮食管理、健康宣教等方面介绍了护理的主要内容和要求。