ACS合并低氧血症患者NIMV治疗的应用时机

［摘要］ 目的　探讨急性冠脉综合征合并低氧血症的患者应用无创机械通气治疗进行干预的时机．方法　2014年7月至2015年7月在昆明医科大学附属延安医院诊断为急性冠脉综合征合并低氧血症的患者46例,使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%时,给予经口鼻面罩进行双水平气道正压通气（BiLevel）治疗,观察机械通气前和通气2 h后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血气分析等指标的变化．结果　46例急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,给予无创机械通气治疗2 h后,呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压均有明显改善,临床症状缓解明显．结论　急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,在使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%,出现呼吸衰竭时,开始应用无创机械通气治疗,能够安全、迅速地纠正低氧血症和呼吸衰竭．     

子宫发育异常诊断的多种方法对比

［摘要］ 目的　探讨多种方法联合应用提高子宫发育异常分型诊断并进行对比分析．方法　对临床有原发不孕、流产、早产、胎位异常等病史,阴道二维超声发现可疑先天性子宫发育异常的65例的患者进行三维超声,子宫输卵管碘油造影检查,并与宫腔镜,腹腔镜检查及手术结果对比．结果　65例患者中纵隔子宫45例,弓形子宫8例,单角子宫/残角子宫5例,双子宫4例,双角子宫2例,弓状子宫8例,正常宫腔１例．阴道三维成像技术与宫腔镜或腹腔镜手术结果基本一致;而子宫输卵管碘油造影术诊断子宫发育异常的类型有其局限性,易将纵隔子宫误诊为单角子宫,样本中单角子宫8例,双角子宫1例差异有统计学意义（P＜0.05）;经阴道二维超声,检查子宫畸形诊断符合率均较低,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　经阴道三维成像技术诊断明显优于经阴道二维超声、子宫输卵管碘油造影检查;超声因其简便、无创,可以作为首选的方法, 多种方法联合应用可提高子宫发育异常诊断正确率．     

经阴道三维能量多普勒超声定量分析卵巢肿块的良恶性

［摘要］ 目的　探讨经阴道三维能量多普勒超声（three-dimensional power Doppler transvaginal ultrasound,3DPD-TVS）定量分析卵巢肿块血流灌注参数并评估其鉴别卵巢肿块良恶性的价值．方法　应用3DPD-TVS对101个卵巢肿块进行检查并测量以下参数:阻力指数（resistance index,RI）、血管化指数（vascularization index,VI）、血流指数（flow index,FI）、血管化血流指数（vascularization flow index,VFI）,分析数据并与术后病理结果对照．结果　卵巢肿块恶性组VI、FI、VFI值明显高于良性组［（1.57±2.37）vs （5.10±4.68）、（35.53±7.91）vs（40.92±6.82）、（0.61±0.99）vs（2.18±2.06）］,差异有统计学意义（P＜0.05）;而2组间比较,RI无明显差异（P＞0.05）．结论　经阴道三维能量多普勒超声能较客观定量分析卵巢肿块的血供情况,为鉴别卵巢肿块良恶性提供一定的参考价值．     

中西医结合与西医治疗老年骨质疏松症的临床对比

［摘要］ 目的　比较中西医结合与西医治疗老年骨质疏松症的效果,为临床治疗提供参考．方法　将120例老年骨质疏松症患者分为观察组和对照组各60例,观察组患者采取中西医结合治疗,对照组患者采取西医治疗,分析2组患者治疗效果．结果　观察组患者治疗总有效率（93.4％）显著高于对照组（80.0％）,P＜0.05,观察组患者疼痛VAS评分（0.67±0.24）分,显著低于对照组（1.82±0.84）分,P＜0.05,观察组患者BMD（0.67±0.11）g/cm2显著高于对照组（0.61±0.10）g/cm2,P＜0.05,常见不良反应为发热、皮疹、胸闷等．结论　在老年骨质疏松症的治疗中,采用中西医结合治疗能够提高治疗效果,具有推广价值．     

激素治疗无效的免疫性血小板减少症的治疗方法

［摘要］ 目的　探讨激素治疗无效的免疫性血小板减少症的治疗方法．方法　回顾性分析海南省人民医院2013年2月至2015年2月收治的75例激素治疗无效患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组（37例）和观察组（38例）,分别给予长春新碱治疗和重组人血小板生成素治疗．观察2组的临床效果,并进行比较．结果 　经过不同的临床治疗之后,经疗效判定,观察组的治疗总有效率为84.21%,显著高于对照组的64.86%（P＜0.05）,治疗前,2组患者的血小板计数水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;经不同的治疗之后7 d、14 d、21 d,2组患者的血小板计数水平较之本组治疗前均出现显著上升的情况,且治疗之后7 d、14 d、21 d,观察组患者的血小板计数水平均显著高于对照组（P＜0.05）;观察组治疗过程中不良反应发生率显著低于对照组,（P＜0.05）．结论　对于激素治疗无效的免疫性血小板减少症患者,予以重组人血小板生成素治疗可以获得较之长春新碱治疗更好的临床疗效．     

管状胃对食管癌术后胃动力及胃排空功能的影响

［摘要］ 目的　探讨管状胃对食管癌术后胃动力及胃排空功能的影响．方法　太和县人民医院80例食管癌手术患者,根据随机数字法,将其分为40例对照组（全胃食管吻合术）和40例观察组（管状胃食管吻合术）,比较2组胃动力参数及胃排空功能变化情况,以及术后并发症．结果　与术前相比,术后2组胸胃静息压、蠕动收缩压及蠕动频率均明显降低,P＜0.05;与对照组相比,观察组术后胸胃静息压、蠕动收缩压均明显增高,P＜0.05;与对照组相比,观察组术后30 min、60 min、90 min胸胃排空率均明显增高,P＜0.05;与对照组相比,观察组反流性食管炎、胸胃综合征发生率均显著降低,P＜0.05．结论　管状胃食管吻合术能够促进胃动力及胃排空功能的恢复,降低术后并发症的发生率,值得临床推广．     

硫锌酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病并周围神经病变的疗效及安全性

［摘要］ 目的　探讨硫辛酸联合甲钴胺治疗2型糖尿病并周围神经病变的临床疗效及安全性．方法　2012年9月至2014年9月期间,马鞍山市中医院80例2型糖尿病并周围神经病变患者,根据随机数字法,将其分为对照组（甲钴胺）和观察组（硫辛酸联合甲钴胺）,每组各40例,比较2组治疗的临床疗效、治疗前后神经传导速度变化及症状总评分（TSS）和疼痛视觉模拟评分（VAS）,以及治疗期间不良反应．结果　与对照组相比,观察组治疗的总有效率明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗后正中神经、腓总神经的运动神经和感觉神经的传导速度均明显增快,差异有统计学意义（P＜0.05）;与对照组相比,观察组治疗后TSS评分、VAS评分均明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）．治疗期间2组都没有出现明显的不良反应．结论　硫辛酸联合甲钴胺能够治疗2型糖尿病并周围神经病变,具有疗效显著、安全性高等特点,明显改善周围神经病变,值得临床推广．     

2 519例儿童超声骨密度结果分析

［摘 要］ 目的　对入院常规体检的儿童进行超声骨密度检测及分析,为儿童低骨密度的预防的时期及性别提供依据．方法　选择2014年3月至2015年5月在昆明市儿童医院儿保门诊进行体检的2 519名儿童为研究对象, 利用Sunlight公司的 OmnisenseTM-7 000P 超声骨密度测定仪进行检测,按年龄、性别进行分组后分析骨密度结果．结果 （1）SOS 随着儿童年龄的增加呈增长趋势,Z 值也逐渐增加（P＜0.05）;（2）女性骨密度不足发生率高于男性;（3）骨密度不足发生率以0～6月组最高,7～12月组次之．结论 （1）1岁以内儿童是防治骨量不足的主要人群;（2）防治骨量不足需早期干预,特别是在出生6月内.     

混合斑中精子细胞的分离方法研究进展

［摘要］混合斑中的精子细胞的分离一直是性犯罪案件侦破的关键点和难点,就各种常见的精子分离方法、优缺点及研究进展进行概述．     

系统性缺氧导致新生大鼠脑损伤及远期行为异常

［摘要］目的　探讨新生0 d（P0d）SD大鼠经系统性缺氧后,远期神经行为、脑组织形态结构及脑室周围白质髓鞘碱性蛋白（MBP）表达的变化．方法　新生P0d SD大鼠40只随机分为正常对照组（NG组,n＝20）和系统性缺氧组（Hy组,n＝20）,Hy组大鼠于出生后24 h内予以缺氧（5%O2＋95%N2,28℃,3.5 h）,NG组不予处理．行为学检测,观察大鼠运动反应及学习记忆能力的变化;1.5 T MRI扫描观察大鼠脑组织形态及信号改变;透射电镜观察大鼠脑室周围、胼胝体及海马CA1区超微结构改变;经SDS-PAGE电泳检测大鼠脑室周围MBP的表达变化．结果（1）Hy组大鼠拒俘实验、旷场实验、斜坡实验、悬吊实验得分降低（P＜0.05）,Y臂电子迷宫测试成功率下降、达标天数延长（P＜0.001）;（2）1.5 T MRI扫描:Hy组大鼠侧脑室扩大,胼胝体变薄,海马及脑室周围T2信号增高;（3）透射电镜:缺氧后大鼠海马神经毡水肿,神经元受损,胼胝体髓鞘层分层、溶解;（4）SDS-PAGE电泳:缺氧早期大鼠脑室周围MBP表达升高（P＜0.05）,3 d时下降（P＜0.05）．结论　经系统性缺氧诱导P0d SD大鼠缺氧缺血性脑损伤,大鼠出现脑组织形态改变、神经元受损、髓鞘化障碍及远期行为异常,与早产儿PVL相符．