以头痛为首发症状鼻咽癌误诊分析

鼻咽癌是常见恶性肿瘤之一。近30年来，鼻咽癌的早期诊断率始终未见明显提高，尤其是基层医生对该病认识不足，早期病人的误诊率更高。结合我院肿瘤治疗中心及耳鼻喉科近5年来收治的病人，总结鼻咽癌患者60例，误诊35例，其中以头痛为首发症状而误诊为其他疾病的10例，现报道如下。     

鼻咽癌治疗研究的现状

鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤，较多发生于广东、广西、湖南、江西和福建省等地。放射治疗是目前鼻咽癌惟一根治性治疗手段．随着鼻咽癌影像学、放疗技术及设备的发展和临床经验的积累，鼻咽癌的疗效有了进一步改善；然而，其治疗失败的主要原因为远处转移和局部复发。为进一步改善局部晚期鼻咽癌的预后，近年，鼻咽癌的治疗研究取得了很大的进展，化学治疗、外科挽救性手术治疗已越来越多地介入到鼻咽癌的治疗中，但在鼻咽癌治疗中的作用目前仍处于辅助性地位。现综述如下。     

189例鼻咽癌颈淋巴结转移的病理分析与CT表现

目的 探讨鼻咽癌病理与CT表现在鼻咽癌颈淋巴结转移的应用价值。方法 经病理证实并行首程放射治疗的189例鼻咽癌患者，依CT分三型(Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型)，分析鼻咽癌颈淋巴结转移的相关性研究。结果 低分化鳞癌易发生颈淋巴结转移。CT所见Ⅱ型易发生颈淋巴结转移，且转移淋巴结多≥3cm。Ⅲ型与Ⅰ型和Ⅱ型相比其转移淋巴结多小于3cm。结论 提示病理分型与CT表现能初步反映鼻咽癌的恶性程度。     

局麻下鼻内窥镜加射频技术治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁(附16例报告)

鼻咽癌(NPC)放疗后引起鼻后孔闭锁,在临床上是一种少见并发症,处理困难.以前传统手术,通常采用全麻下鼻腔径路或硬腭径路手术,手术损伤大,出血多,术后恢复慢等缺点.为了探讨更好的治疗方法,从2001～2004年,我科于局麻下行鼻内窥镜全自动鼻窦电动手术器械与射频技术相结合,治疗16例NPC放疗后鼻后孔闭锁,取得满意疗效,现报告如下.     

环境污染物的优先筛选方法及中国优先污染物筛选结果分析研究

目的 探索和分析环境污染物筛选常用方法的适用性及我国已筛选出环境污染物的特征。方法 通过文献资料的收集汇总和基于VOSviewer的关键词分析法,了解几类常用的污染物筛选方法及其适用性,重点关注我国已筛选出环境污染物的特征;综合全国范围及我国多地区相关研究结果,比较自然与受污染环境中污染物数量排序前三位的优先污染物类别。结果综合评分法、Hasse图解法、潜在危害指数法、层次分析法均为我国环境污染物筛选工作的常用方法,其中,综合评分法的使用更为广泛,多项研究报道多环芳烃、苯系物和重金属类物质被列为优先污染物。结论 综合评分法在我国的环境污染物筛选工作中运用较多,相比其他方法具有更强的优势性。多环芳烃、苯系物和重金属类物质均为我国环境中需要重点关注的几类优先污染物。     

多西紫杉醇在治疗鼻咽癌中的应用

目的介绍多西紫杉醇在鼻咽癌治疗中的临床应用研究进展。方法以国内外发表的文献为依据,结合临床实际,加以归纳、整理,进行概述。结果多西紫杉醇在鼻咽癌治疗中是一种很有临床应用价值的药物。结论多西紫杉醇在鼻咽癌治疗中已不断的得到拓展应用,具有广阔的应用前景。     

TRIM59对人鼻咽癌细胞增殖、凋亡及EMT的影响

目的 探讨三基序蛋白59(tripartite motif containing 59,TRIM59)对人鼻咽癌细胞增殖、凋亡、上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)的影响及相关分子机制。方法 Western blot检测鼻咽癌细胞系HNE1、CNE-2Z和人正常鼻黏膜上皮细胞系(HNEpC)中TRIM59的蛋白表达情况。实验中HNE1和CNE-2Z分别构建si-NC组(Lip2000+si-NC)、si-TRIM59组(Lip2000+si-TRIM59)和mimic-NC组(Lip2000+mimic-NC)、TRIM59-mimics组(Lip2000+mimic-TRIM59)。CCK-8和集落形成实验检测细胞增殖情况;流式细胞术检测TRIM59对鼻咽癌细胞凋亡的影响;细胞划痕试验和Transwell检测细胞上皮-间质转化(EMT)能力;同时通过Western blot分析下调或上调TRIM59后鼻咽癌细胞中凋亡相关蛋白(Bcl-2和Bax)的表达情况;通过Western blot分析TRIM59对鼻咽癌细胞中EMT相关蛋白...     

IEES多维度支持法护理在鼻咽癌放化疗患者中的应用

目的:探讨IEES多维度支持法护理在鼻咽癌放化疗患者中的应用效果。方法:选取2016年6月1日～2019年6月1日收治的102例鼻咽癌放化疗患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各51例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上给予IEES多维度支持法护理;比较两组心理状态[采用状态特质焦虑量表(STAI)、贝克抑郁自评量表(BDI)]、应对方式[采用简易应对方式量表(SCSQ)]、生存质量[采用癌症患者生存质量测定量表(QLQ-C30)]、疾病相关知识掌握度、不良反应发生情况。结果:放化疗6个月后,两组STAI中各分量表评分、BDI评分、SCSQ中消极应对评分均低于放化疗前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);放化疗6个月后,两组SCSQ中积极应对评分、QLQ-C30各维度评分、疾病相关知识掌握度各维度评分及总分均高于放化疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);观察组口腔黏膜损伤分级与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:IEES多维度支持法护理确可改善鼻咽癌放化疗患者心理状态,提高生存质量、疾病相关知识掌握度,减轻不良反应发生的严重程度。     

蜈蚣治疗鼻咽癌致慢性中毒1例

1病案摘要患者男,49岁,因四肢发软、说话吐字不清3天入院。患者2年前因“鼻咽中分化鳞癌”在我院行放射治疗,好转出院,出院时查血常规正常,未行化疗。2年来,患者一直服用以蜈蚣为主要成分的中药抗肿瘤治疗。近1年,患者每日服用蜈蚣1条,碾末,口服。后感身体逐渐虚弱,体力下降,饮食不佳,其本人认为上述表现缘于肿瘤进展,仍继续坚持服用蜈蚣治疗。2006年3月1日,患者感体虚,四肢发软,行走不稳,并说话吐字不清,来院治疗。查体:T36.6℃,P82次/分,R18次/分,BP105/70mmHg。慢性病容,消瘦,神志清楚,吐字不清,鼻咽部无肿瘤复发,浅表淋巴结无肿大,心…     

三维管理联合目标设定式认知宣教对鼻咽癌患者自我效能与生存质量的影响

目的：探究三维管理联合目标设定式认知宣教对鼻咽癌患者自我效能与生存质量的影响。方法：选取2020-01～2021-05我院收治96例鼻咽癌患者作为研究对象,根据自身随机交叉对照设计将其随机分至两组,对照组实施常规护理,观察组实施三维管理联合目标设定式认知宣教。观察两组患者干预前后自我护理能力、自我效能及生存质量。结果：观察组干预后自我护理能力量表(Exercise of Self-Care Agency, ESCA)各领域评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后一般自我效能感量表(General Self-Efficacy Scale-Schwarzer, GSES)评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后鼻咽癌患者生存质量量表(Quality of Life for Nasopharyngeal Carcinoma QOL-NPC)各领域评分均高于对照组(P<0.05)。结论：联合开展三维管理和目标设定式认知宣教,有助于提高鼻咽癌患者自我护理能力和自我效能,对改善患者生存质量具有重要意义。