高原环境对高原地区妊高征眼底改变的影响分析

妊高征是危及产妇和胎儿生命安全的危险病症,其主要临床表现为高血压、全身水肿、蛋白尿,其眼底改变发病率高。视网膜小动脉可以反映体内主要器官的小动脉情况,所以眼底改变是反映妊高征严重程度的一个重要标志。本文旨在探讨高原环境对高原地区妊高征眼底改变的影响。     

非生物型人工肝对高原地区慢性重型肝炎支持效果对比分析

目的：观察非生物型人工肝支持系统血浆置换治疗高原地区慢性重型肝炎支持疗效。方法：分析2006年9月—2007年8月我科行人工肝血浆置换治疗的16例慢性重型肝炎（来自我省不同海拔高度地区2000m～3680m）,共治疗38人次,平均每例患者（1～4）次。观察治疗前后肝功谷丙转氨酶（ALT）、血清总胆红素（TBIL）、血清白蛋白（ALB）、凝血酶原时间及活动度（PT、PTA）,血氨（NH3）等生化指标及临床症状。结果：每次治疗后患者的谷丙转氨酶、血清总胆红素、血氨均明显下降,凝血酶原时间缩短,血清白蛋白及凝血酶原活动度显著提高,患者的临床症状有不同程度改善。结论：非生物型人工肝支持系统能有效改善高原地区慢性重型肝炎患者的临床症状及生化指标,防止因高原低氧环境导致的肝细胞坏死进一步加重,为肝细胞的再生修复及肝移植赢得了时间,是高原地区治疗重型肝炎的一种有效方法。     

高原地区新生儿硬肿症30例治疗与分析

目的：探讨高原地区新生儿硬肿症的治疗与分析。方法：常采用复温、保暖、吸氧、抗感染,保证充足的热卡等综合治疗措施,再加上恒温水浴法治疗在高原地区30例新生儿硬肿症。结果：本组30例患儿有26例治愈存活,治愈率86．79／6。结论：此方法可提高治愈率,缩短治疗时间,减少患者的住院费用,适合高原地区基层医院的推广应用。     

高原地区心房颤动导管消融手术成功率的相关性研究

目的观察高原地区心房颤动导管消融手术成功率与海拔、年龄的相关性。方法选取2016年6月至2019年12月青海省心脑血管病专科医院就诊的93例心房颤动患者,所有患者均来自青海省,均接受导管消融术治疗,患者均随访6个月后,根据手术情况分为手术复发组13例和手术成功组80例,分析两组患者临床资料差异,对心房颤动患者导管消融术成功率与年龄和海拔进行Spearman相关性分析。结果随访6个月后,手术复发组阵发性心房颤动患者6例,持续性心房颤动患者7例,6例阵发性心房颤动患者再次导消融术后均成功。手术成功组患者在随访期间未出现消融后复发。两组患者在性别、左心房直径、左心室射血分数、高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性脑卒中等资料比较,差异无显著性(P>0.05);两组患者年龄和海拔差异有显著性(P<0.05)。心房颤动患者导管消融术成功率与患者年龄呈负相关(r=-0.894,P<0.05);心房颤动患者导管消融术成功率与患者海拔呈负相关(r=-0.787,P<0.05)。结论高原地区心房颤动导管消融手术成功率与患者海拔和年龄具有相关性。     

高原地区脊柱创伤患者应用脊柱内固定治疗的临床疗效分析

目的：分析高原地区脊柱创伤患者应用脊柱内固定术治疗的临床疗效。方法：选取2019年8月-2020年8月西藏自治区人民医院收治的脊柱创伤患者42例,随机分为对照组和观察组,各21例。对照组采用保守治疗,观察组采用内固定术进行治疗。比较两组患者临床治疗效果、术后Cobb角和椎前高压缩比、视觉模拟评分(VAS)以及日常生活活动能力(ADL)评分。结果：观察组患者治疗后总有效率、ADL评分高于对照组、术后Cobb角和椎前高压缩比情况明显优于对照组,VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对高原地区脊柱创伤患者而言,采用内固定术进行治疗具有较好的治疗效果,患者术后恢复情况较好,具有推广价值。     

高原地区口腔颌面外科术后感染患者相关因素及血清炎症因子的变化分析

目的:分析高原地区口腔颌面外科术后感染患者相关因素及血清炎症因子的变化.方法:2018年3月—2020年7月我院收治的口腔颌面外科手术患者120例中,随机抽取38例感染患者和38例未感染患者,作为感染组和对照组,采用回顾性研究方法,比较两组患者一般资料、血清检查结果以及感染组的感染因素.结果:感染组患者年龄显著高于对照...     

高原地区儿童反复呼吸道感染发生风险预测列线图模型的构建与验证

目的 建立高原地区儿童反复呼吸道感染(RRTIs)发生风险预测列线图模型,并验证其临床适用性。方法 选取2019年1月至2020年10月甘孜藏族自治州人民医院收治的因初次呼吸道感染就诊的高原地区(海拔3 000 m以上)患儿221例为研究对象。采用留出法将患儿按照7∶3的比例分为训练集(n=154)和测试集(n=67)。收集训练集患儿一般资料,检测训练集患儿营养相关指标{锌、铁、钙、镁、铁蛋白、25羟维生素D〔25(OH)D〕、维生素A、维生素E、血红蛋白};对所有患儿进行随访,记录RRTIs发生情况,并根据RRTIs发生情况将训练集患儿分为RRTIs组和普通感染组。采用多因素Logistic回归分析探讨训练集患儿发生RRTIs的影响因素;基于多因素Logistic回归分析结果,建立高原地区儿童RRTIs发生风险预测列线图模型;采用Bootstrap抽样法重复抽样1 000次,计算一致性指数(CI),同时绘制校准曲线以评估该列线图模型预测训练集患儿发生RRTIs的效能;采用ROC曲线分析该列线图模型对测试集患儿发生RRTIs的预测价值。结果 截至2021-11-01,共5例患儿失访,最...     

替格瑞洛药物利用评价标准的构建和应用

目的 建立替格瑞洛药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,为临床合理应用替格瑞洛提供参考。方法 以替格瑞洛说明书为基础,参考相关指南、专家共识和文献,并通过专家咨询法,从用药指征、用药过程和用药结果3个方面建立替格瑞洛的DUE标准。采用回顾性研究法,对某三甲医院2021年1月—12月使用替格瑞洛的病历进行合理用药评价。结果 建立的替格瑞洛DUE标准分为三级,包括一级指标3项,二级指标14项,三级指标60项。共纳入使用替格瑞洛的病例263例,其中不合理率为72.62%,不合理情况主要为超适应证用药(60.08%)、药物转换(14.83%)和用法用量(5.70%)等方面。结论 建立的替格瑞洛DUE标准有较强的科学性、实用性和可行性,可为临床合理用药和处方点评提供参考依据。     

赵凯教授辨治舌凉验案一则

舌痹以舌体麻木疼痛表现较多,但以"舌凉"为主症者所见寥寥。赵凯教授整体辨证,审证论治,根据标本、虚实以灵活用药,收效显著。现将此案进行总结,以期对临床医生有所裨益。     

SARS疫苗——关键词：美国首次临床试验

美国国立卫生研究院（NIH）日前完成了SARS-DNA疫苗的Ⅰ期临床试验，结果发表在《Vaccine 》11月期刊上。研究结果显示疫苗耐受性好，能够诱导80％的疫苗接种者产生中和抗体，所有的疫苗接种者均产生了细胞免疫反应。Ⅰ期试验在SARS冠状病毒基因组序列公布19个月内便启动了，这是第一个在美国进行的人体SARS疫苗临床试验。