硫辛酸联合基础抗骨质疏松药物治疗原发性骨质疏松症的疗效及对炎症反应的影响

目的：探讨硫辛酸联合基础抗骨质疏松药物治疗原发性骨质疏松症(osteoporosis,OP)的疗效及对炎症反应、氧化应激的影响。方法：选取2019年1月至2021年3月安阳市人民医院收治的原发性OP患者96例为研究对象,随机分为对照组(n=48)与观察组(n=48)。对照组予以碳酸钙D3片、骨化三醇胶丸治疗,观察组在对照组基础上予以硫辛酸辅助治疗。比较两组临床疗效,于治疗前和治疗后3个月、6个月行骨代谢指标[I型前胶原氨基端前肽(type I procollagen propeptide,PINP)、I型胶原交联C-末端肽(type I C-tenninal cross linked peptide,CTX-1)和骨钙素(bone gla protein,BGP)]、氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde,MDA)和高级氧化蛋白产物(advanced oxidation protein product,AOPP)]、炎症细胞因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)]...     

环境污染物的优先筛选方法及中国优先污染物筛选结果分析研究

目的 探索和分析环境污染物筛选常用方法的适用性及我国已筛选出环境污染物的特征。方法 通过文献资料的收集汇总和基于VOSviewer的关键词分析法,了解几类常用的污染物筛选方法及其适用性,重点关注我国已筛选出环境污染物的特征;综合全国范围及我国多地区相关研究结果,比较自然与受污染环境中污染物数量排序前三位的优先污染物类别。结果综合评分法、Hasse图解法、潜在危害指数法、层次分析法均为我国环境污染物筛选工作的常用方法,其中,综合评分法的使用更为广泛,多项研究报道多环芳烃、苯系物和重金属类物质被列为优先污染物。结论 综合评分法在我国的环境污染物筛选工作中运用较多,相比其他方法具有更强的优势性。多环芳烃、苯系物和重金属类物质均为我国环境中需要重点关注的几类优先污染物。     

人工股骨头置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折近期疗效

目的探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间不稳定性骨折的近期疗效。方法应用人工股骨头置换术治疗高龄、有明显骨质疏松的股骨转子间不稳定性骨折患者20例。结果20例获2-24个月随访,患者术后14-35d负重行走,无坠积性肺炎、尿路感染的发生。术后X线片示假体位置良好,无下沉松动,无脱位,未出现髋内翻。Harris评分为75-92分。1例行走髋关节疼痛,1例9个月时X线片发现髋臼磨损。结论该手术方法具有功能恢复好、并发症少、能早期负重等优点,有临床上推广应用的价值,但应严格掌握其适应证。     

局部植入BMP对去势大鼠股骨近端生物力学强度及髓腔面积变化的影响

目的探讨去势大鼠股骨近段植入牛骨形成蛋白(bone morphorgeneic protein,BMP)后其骨生物力学强度及髓腔面积的变化。方法随机选取6月龄wistar雌性大鼠22只,摘除卵巢制作绝经后骨质疏松模型成功后,同一只动物双侧肢体对照,试验侧股骨颈植入牛骨形成蛋白及纤维蛋白(FS)复合物,对照侧植入纤维蛋白,术后4周、8周处死取材,测量股骨近端生物力学强度及髓腔面积和截面面积。结果4周后,试验侧与对照侧股骨近端骨生物力学强度和髓腔面积无明显差异;8周后,试验侧股骨近端生物力学强度较对照侧增高;髓腔面积较对照侧有较明显的减小(P<0.05)。结论股骨近端局部植入BMP可提高去势大鼠股骨近端局部的生物力学强度和减小近端髓腔面积和截面积,其可能减少骨质疏松性髋部骨折置换后假体的松动,成为骨质疏松性骨折假体置换中新的辅助治疗方法。     

中西医结合治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折(肾阳虚型)的临床疗效

目的探讨中西医结合在老年骨质疏松性桡骨远端骨折(肾阳虚型)治疗中的应用价值。方法选择老年骨质疏松性桡骨远端骨折(肾阳虚型)患者80例,按照随机数字表法分为两组,对照组40例患者采用西医常规治疗,观察组40例采用中西医结合治疗,治疗3个月后比较疗效。结果治疗后,观察组患者的关节功能总优良率95.00%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.72,P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清骨钙素(OCN)、护骨素(OPG)、β-内啡肽(β-EP)、骨密度高于对照组,白介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=9.18、7.16、11.06、9.06、-9.26,P均<0.05);观察组患者的Gart-Land-Werley评分系统、中医症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-7.06、-10.08,P均<0.05);观察组患者的骨折愈合时间、临床症状缓解时间、功能恢复时间均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=14.06、9.18、9.82,P均<0.05)。结论对于老年骨质疏松性桡骨远端骨折(肾阳虚型)患者,采用中西医结合治疗有助于减轻炎症反应,调节骨代谢,促进骨质愈合,改善腕关节功能,提高临床疗效。     

老年骨质疏松髋关节骨折患者术后不良反应现状及疗效的影响因素分析

目的 明确老年骨质疏松髋关节骨折患者术后不良反应的现状与影响因素。方法 选取2017年1月至2019年1月就诊于广元市第一人民医院的148例老年骨质疏松髋关节骨折手术患者,其中男45例,女103例;年龄65～83岁,平均(66.91±3.48)岁。对年龄、性别、身体质量指数(body mass index, BMI)、骨密度、合并慢性病、骨折类型、手术方式、侧别、手术介入时机、术后早期并发症、术后康复方式、情绪障碍等一般资料和手术12个月后的死亡率与预后指标进行综合分析。结果 148例老年患者行手术治疗12个月后共有28例死亡,总死亡率18.91%。单因素分析结果提示年龄、BMI、骨密度、合并慢性病、术后早期并发症、术后康复方式、情绪障碍与疗效相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,影响老年骨质疏松性髋部骨折12个月后疗效的主要因素是年龄、骨密度、合并慢性病、术后康复和情绪障碍。结论 老年骨质疏松髋关节骨折患者手术12个月后死亡率为18.91%,预后主要影响因素是年龄、骨密度、合并慢性病、术后康复和情绪障碍。     

骨质疏松性胸腰段单椎体骨折患者术后发生后凸畸形的危险因素分析

目的 探讨骨质疏松性胸腰段单椎体骨折患者术后发生后凸畸形的危险因素。方法 选取2016-11—2020-11于商城县中医院行手术治疗的120例骨质疏松性胸腰段单椎体骨折患者。将术后6个月发生后凸畸形的60例患者纳入发生组;将未发生后凸畸形的60例患者作为未发生组。查阅资料并收集病例资料相关内容,分析术后发生后凸畸形的危险因素。结果 经多元Logistic回归分析结果显示,椎体压缩程度Ⅲ度、骨折分型A3型、术前骨密度值低、Oswestry指数(ODI)评分高均是骨质疏松性胸腰段单椎体骨折患者术后发生后凸畸形的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 椎体压缩程度Ⅲ度、骨折分型A3型、术前骨密度值低、ODI评分高,均是骨质疏松性胸腰段单椎体骨折患者术后发生后凸畸形的危险因素。     

骨痿与骨质疏松症

根据骨质疏松的临床表现及发病机理,当中医范畴中属于“骨痿”、“骨痹”,而且认为肾虚、脾虚是骨质疏松的主要原因,脾肾之虚均可导致气血的运行不利,出现血瘀的病理特点。因此,治疗上采用补肾健脾、活血通络的方法,体现了中医治病整体观念和辨证施治,提供可靠的理论根据。     

替格瑞洛药物利用评价标准的构建和应用

目的 建立替格瑞洛药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,为临床合理应用替格瑞洛提供参考。方法 以替格瑞洛说明书为基础,参考相关指南、专家共识和文献,并通过专家咨询法,从用药指征、用药过程和用药结果3个方面建立替格瑞洛的DUE标准。采用回顾性研究法,对某三甲医院2021年1月—12月使用替格瑞洛的病历进行合理用药评价。结果 建立的替格瑞洛DUE标准分为三级,包括一级指标3项,二级指标14项,三级指标60项。共纳入使用替格瑞洛的病例263例,其中不合理率为72.62%,不合理情况主要为超适应证用药(60.08%)、药物转换(14.83%)和用法用量(5.70%)等方面。结论 建立的替格瑞洛DUE标准有较强的科学性、实用性和可行性,可为临床合理用药和处方点评提供参考依据。     

基于网络药理学的"丹参-红花药对"抗骨质疏松分子机制研究

目的 构建丹参-红花药对活性成分-作用靶点网络和蛋白相互作用网络,分析靶点涉及的生物学过程和通路,研究丹参-红花抗骨质疏松(osteoporosis,OP)的分子作用机制.方法 通过TCMSP数据库筛选丹参-红花药对的潜在活性成分,用Swiss数据库预测其作用靶点,与Disgenet数据库获得的OP靶点相映射,得到丹参...