重视维持性血液透析病人的营养指导

关键词：维持性透析 营养 肾功能衰竭 营养不良是维持性血液透析(简称血透)病人死亡的主要因素之一。为此，我们十分重视对维持性血透病人的营养状况。从1999年2月以来，重点对维持性血透病人的营养状况进行了跟踪观察，针对引起营养不良因素进行个体化指导，收到了良好效果。具体指导原则介绍如下。     

Merck公司每周一次的Fosamax专利无效

美国上诉法院判决一项关键的美国专利无效，该专利覆盖Merck公司最重要产品之一，治疗骨质疏松的Fosamax（alendronatesodium，阿仑膦酸钠）（Ⅰ）每周一次的片剂。这一裁决意味着通用名药竞争最早可能在2008年2月开始，而不是2018年7月。     

球囊扩张椎体后凸成形术在难治病例治疗中的应用

目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形术在难治病例治疗中的应用价值。方法：对2003年3月～2005年3月行Kyphoplasty的11例18椎体进行回顾性分析，根据手术前后X片、CT及MRI检查椎体高度、椎体后壁完整性、有无脊髓压迫及患者症状、体征变化进行分析。结果：11例15椎体均安全顺利完成手术，椎体高度恢复及症状、体征改善满意，3椎体放弃手术。结论：难治病例大多数可有效地行球囊扩张椎体后凸成形术。     

经绝期骨质疏松防治佳品——大豆异黄酮

女性一般在45～55岁，或更年长一些，出现月经生理性停止，即进入女性的老年期或经绝期。女性自从进入经绝期后，卵巢功能进一步衰退，雌激素分泌进一步减少，垂体功能相对亢进，造成内分泌失调和植物神经系统功能紊乱。这个时期的女性最易发生原发性骨质疏松症。骨质疏松症可引起骨骼疼痛，尤以慢性腰背或腰腿痛最为常见，甚至并发脊柱骨折或股骨颈骨折，还会出现骨折后遗症的症状。     

微量元素与骨质疏松的关系考辨

目的:探讨微量元素与骨质疏松的关系.方法:查阅国内外的有关文献资料,并结合自己的科研体会进行分析综述.结果:微量元素Zn、Sr、F、Cu、B、Mn、Al、Cd、Cd等在骨骼的新陈代谢和骨转换中有重要的功能性地位,能通过直接或间接的方式作用于骨细胞或骨矿化而影响骨构成和骨吸收.结论:微量元素在骨质疏松的病理、诊断和治疗中有着重要的作用.     

冰水辅助下经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:评估冰水辅助下经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效及其安全性。方法:选取2016年7月—2018年12月117例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者按治疗方式不同分为三组,每组39例。X组给予冰水辅助下经皮注射骨水泥椎体成形术,Y组给予单纯经皮注射骨水泥椎体成形术,Z组严格卧床3个月+腰背肌锻炼+药物止痛+抗骨质疏松等保守治疗,比较三组的责任椎体高度变化情况、综合疗效、VAS评分及并发症发生情况。结果:(1)治疗前,三组患者伤椎前、后缘高度及后凸角无明显差异(P>0.05);治疗后3个月,伤椎前、后缘高度:X组>Y组>Z组(P<0.05),后凸角:X组0.05),治疗后3个月VAS评分:X组相似文献   

医护—家属协同干预对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后并发症及生活能力的影响

目的:探究医护—家属协同干预对老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后康复的影响。方法:用掷硬币法随机将87例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分为常规组43例和干预组44例。常规组采用常规护理,干预组用医护—家属协同干预方式进行护理。观察两组患者术后并发症和术前、术后1个月、3个月、6个月生活能力变化情况。结果:干预组术后并发症发生率低于常规组(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月生活能力评分均高于常规组(P<0.05)。结论:老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者术后进行医护—家属协同干预,可减少术后并发症,促进患者生活能力的恢复,效果较佳。     

侧卧位椎弓根外侧穿刺法椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床分析

目的对侧卧位椎弓根外侧穿刺法椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折进行临床分析。方法选择120例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者,随机分为两组(各60例);对照组手术采用俯卧位椎弓根入路,观察组手术采用侧卧位椎弓根外侧入路;记录手术舒适度和配合度情况、疼痛VAS评分、ODI评分百分比、手术时间、C臂透视次数、伤椎前缘丢失百分数、骨水泥弥散、骨水泥渗漏等情况,并运用SPSS24. 0系统分析。结果观察组出现心率改变2例、血压改变5例、胸闷1例,对照组出现心率改变12例、血压改变18例、心慌3例、胸闷11例、恶心5例;观察组主动配合56例、被动配合4例、无不配合病例,对照组主动配合35例、被动配合23例、不配合2例; VAS评分观察组术前(3. 55±1. 61)、术后第三天(0. 78±0. 45),对照组术前(3. 23±1. 61)、术后第三天(1. 12±0. 96); ODI评分百分比观察组术前(97. 30±2. 13)、术后(16. 10±8. 70),对照组术前(97. 12±2. 18)、术后(16. 63±8. 43);手术时间观察组为(38. 14±9. 75) min,对照组为(50. 60±14. 15) min;术中透视次数观察组为(18. 75±2. 78)次,对照组为(27. 45±4. 34)次;伤椎前缘高度恢复百分比观察组为(55. 00±20. 53),对照组为(48. 50±16. 02);观察组骨水泥分布理想60例、渗漏2例,对照组骨水泥分布理想48例、渗漏9例;两组比较,手术舒适度和配合度情况、术后疼痛VAS评分、术后ODI评分百分比、手术时间、C臂透视次数、伤椎前缘丢失百分数、骨水泥弥散、骨水泥渗漏,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论侧卧位椎弓根外侧穿刺法有较高手术舒适度、配合度,能较快缓解疼痛,能明显减少术中透视、达到理想骨水泥分布、减少渗漏,能明显改善患者生活质量,值得临床推广。     

血脂与老年女性骨质疏松性骨折的相关研究

目的 研究甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)与...