健康资讯

拟在北京、天津等15个省市设立康复医疗服务试点地区近日,国家卫健委发布了《关于开展康复医疗服务试点工作的通知》(以下简称《通知》),确定北京市、天津市、河北省等15个省市作为康复医疗服务试点地区,试点时间为2022年1月至12月。《通知》要求,要结合实际积极开展康复医疗服务试点工作,重点在康复医疗服务体系、服务模式以及价格支付政策等方面积极探索、勇于创新、形成示范经验和典型做法,以点带面、逐步推广。     

住院患者 “CARE+M” 全程健康管理模式的结构流程模型分析与实践△

目的：研究分析“CARE+M” 全程健康管理模式对住院患者健康管理的方法及意义。方法：选取2020年9月~2021年8月期间在我院行眼科手术的住院患者320例作为研究对象,采取随机分组的方法,选取2020年9月~2021年2月的160例为对照组,2021年3月~2021年8月的160例为观察组,对照组采用常规的住院健康宣教模式进行健康教育,观察组采用“CARE+M” 全程健康管理流程模式进行健康管理（“CARE+M”=介绍、评估、建立问题、共同管理+延续管理）,对两组患者住院期间及出院后延续护理进行动态评估。结果：实施“CARE+M” 全程健康管理模式后,观察组患者疾病相关知识掌握率从70.0%上升到95.0%,就诊满意度从90.0%上升到97.5%,随诊的依从性从72.5%上升到100%,患者自我照护能力明显提高,病区医护健康宣教工作压力明显减轻。结论：“CARE+M”全程健康管理流程模式比传统宣教模式有更多的优势,值得推广。     

癫痫患者匹兹堡睡眠质量指数量表评分 与多导睡眠监测参数、脑功能状态指标相关性分析

摘 要：目的：评价甘肃省食源性疾病暴发事件流行病学调查报告质量,发现基层流行病学调查过程中存在的问题并提 出指导意见。方法：收集2016—2020年甘肃省食源性疾病暴发事件监测系统中,发病人数≥10例的食源性疾病暴发事件的 流行病学调查报告,按照相应标准对流行病学调查报告中各项指标进行评价。结果：共收集 68起食源性疾病暴发事件的流 行病学调查报告。报告普遍存在条理性差、层次混乱不清,虽然书写了相应的指标但内容过于简单且不够规范的问题;报告 还存在描述性流行病学调查不够全面、深入,分析流行病学欠缺,食品卫生学调查不充分等问题;仅有50.00% （34/68） 的 调查查明了致病因子和污染食物,39.71% （27/68） 的调查查明了污染原因,14.71% （10/68） 的调查找出了完整证据链。结 论：甘肃省基层工作人员食源性疾病暴发事件流行病学调查不够深入、细致,病因调查和推断较少,几乎未开展分析流行病 学调查,调查报告得出的结论依据不够充分;流行病学调查和调查报告书写质量均需要加强和提高;相关部门应基层流行病 学调查队伍建设,对技术人员进行中长期的理论与实践相结合的培训。     

社区新冠疫情防疫人员心理健康状况及影响因素

摘 要：目的：了解上海市高桥社区外来务工子弟小学学生血红蛋白值的变化特征,为制定预防贫血的策略提供参考依 据。方法：以2019学年上海市高桥社区外来务工子弟小学1～4年级所有在校学生为研究对象,分别于2019年6月和2020年 6月对其进行血红蛋白值检测。结果：共检测学生730人,其中男生417人 （57.12%）、女生313人 （42.88%）。男生两次血红 蛋白均值分别为 （128.95±13.72） g/L和 （133.07±13.32） g/L,女生分别为 （126.25±12.33） g/L和 （128.87±12.84） g/L,男生 两次血红蛋白均值均高于女生,差异有统计学意义 （t值分别为8.19和4.33,P值均＜0.05）。7岁组、8岁组、9岁组和10岁 组学生第二次血红蛋白均值均高于第一次,差异均有统计学意义 （t值分别为5.82、3.34、5.53和3.11,P值均＜0.05）。肥胖 组、超重组、正常组、轻度消瘦组、中重度消瘦组学生血红蛋白均值第二次均高于第一次,差异均有统计学意义 （t值分别 为 3.50 、2.94 、7.08 、2.26 和 2.20,P值均＜0.05）。研究对象贫血发病率、恢复率和人群持续率分别为 13.32%、61.48%和 6.44%。女生贫血发病率和人群持续率均高于男生,差异均有统计学意义 （χ2值分别为4.45,4.35,P值均＜0.05）;各年龄组 贫血发病率、恢复率和人群持续率比较,差异均有统计学意义 （χ2值分别为19.91、7.62和12.78,P值均＜0.05）;不同营养 状况学生贫血发病率、恢复率和人群持续率比较,差异均有统计学意义 （χ2值分别为 16.65、5.11和 37.26,P 值均＜0.05）。 结论：应加强对外来务工子弟小学学生的贫血检测工作,干预措施重点实施对象为女生、低年级、消瘦和持续贫血的学生。     

2016—2021年南阳市献血人群梅毒流行特征 及趋势分析

摘 要：目的：研究甘肃省靖远县乙型病毒性肝炎 （简称乙肝） 母婴传播阻断措施的实施情况及效果,为进一步探索乙 肝防控策略、制订乙肝防控措施提供建议。方法：调查2016年10月1日—2017年10月31日期间靖远县所有助产机构入院分 娩的乙型肝炎表面抗原 （HBsAg） 阳性产妇所生的新生儿,并对新生儿进行随访,检测其HBsAg 和乙型肝炎表面抗体 （HB? sAb）。结果：研究共纳入 HBsAg 阳性住院产妇所生新生儿 131 名,其在出生 24 h 内全部进行了乙肝免疫球蛋白 （HBIG） 和乙肝疫苗首针 （HepB1） 接种。新生儿乙肝病毒指尖血检测结果显示,HBsAg 阳性者 1 人,母婴阻断失败率为 0.76% （1/131）;HBsAb阳性者 101人,母婴阻断成功率为 77.10% （101/131）;HBsAg和 HBsAb全部阴性者 29人,母婴阻断成功但 免疫失败率为22.14% （29/131）。结论：乙肝疫苗联合免疫球蛋白阻断乙肝母婴传播措施实施情况较好,阻断HBsAg 阳性母 亲垂直传播乙肝病毒效果显著。     

社区呼吸康复治疗在慢性呼吸系统 疾病患者干预管理中的应用*

摘 要： 目的：探究中老年人颈动脉斑块与血清25羟维生素D （25-OH-D） 的相关性。 方法：选取2019年1月—2020 年 12 月自愿参与该研究的上海市浦东新区北蔡社区常住居民 412 人为研究对象,测定及记录其一般临床资料及血清 25-OH-D 等实验室检测结果。依据血管 B 超结果将研究对象分为有斑块组 268 人和无斑块组 144 人,比较两组人群血清 25-OH-D水平差异,用Pearson相关性分析各变量的关系,采用logistic回归分析颈动脉斑块形成的危险因素。结果：有斑块 组血清 25-OH-D 为 （45.18±18.71） nmol/L,无斑块组为 （56.12±19.54） nmol/L,两组差异有统计学意义 （χ2=5.573,P＜ 0.05）。相关性分析显示颈动脉斑块与收缩压、HbA1c、年龄呈正相关 （r值分别为0.388、0.119和0.128,P值均＜0.05）;与 血清 25-OH-D 呈负相关 （r=-0.365,P＜0.01）。血清 25-OH-D 是颈动脉斑块形成的独立相关因素 （OR=0.973,95%CI： 0.960,0.985,P＜0.05）。结论：低水平血清25-OH-D是颈动脉斑块形成的独立危险因素。     

中药蜡疗结合康复护理对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响

目的 探讨中药蜡疗结合康复护理对气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者腰椎功能的影响。方法 选择本院于2019年2月—2020年3月间收治的腰椎间盘突出症患者90例,按随机数字表法分为2组,各45例。对照组行常规康复护理联合单纯蜡泥外敷治疗,在此基础上,研究组行中药蜡疗干预。比较2组疼痛程度、腰椎功能、生活质量。结果 干预后,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分(0.45±0.06)较对照组(0.85±0.10)低,腰椎日本骨科协会(JOA)评分(25.26±2.05)较对照组(20.68±3.09)高,差异有统计学意义(t=23.009、8.285,P<0.001);研究组躯体疼痛、生理职能、活力、总体健康、生理功能、社会功能评分(71.30±8.21、75.24±7.98、74.12±8.65、67.59±9.94、79.30±10.01、85.60±6.85)较对照组(62.20±7.28、57.54±6.20、58.89±7.02、49.01±8.04、72.23±8.32、79.15±5.85)高,差异有统计学意义(t=5.563、11.750、9.171、9.749、3.644、4.803,P<0.05)。结论 中药蜡疗结合康复护理可有效减轻气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者疼痛程度,改善腰椎功能,提高生活质量。     

自闭症儿童的家庭教养需求、教育现状及康复状况的调查研究

目的 调查自闭症儿童的家庭教养需求、教育现状及康复状况。方法 选取丽水市妇幼保健院2015年1月—2020年4月间收治的100例自闭症儿童为研究对象,采用自制调查问卷调查自闭儿童家庭教养需求、教育现状,并采用单因素方差分析法比较分析不同家庭教养方式下的自闭症患儿康复状况。结果 86.00%的家庭教养需求为知识与信息需求,91.00%为资源需求,97.00%为心理和情绪需求;59.00%的家长教育程度为高中及以上;特殊教育投资付出主要为≤2 000元/月,占64.00%;58.00%的家长最关心孩子除语言与社交能力以外的其他能力;49.00%的家长靠自己摸索的方法解决困难。爱心关怀型家庭患儿社会适应、个人社交及语言社会适应发育商（development quotient,DQ）均明显高于专制训练型、绝望放弃型、中间摇摆型家庭,经方差分析及SNK检验两两比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对自闭症儿童家庭教养需求和教育现状,建议改进家庭教养方式,增强自闭症患儿家庭的社会支持。     

耳穴压豆联合睡眠干预在骨科老年患者术后认知障碍中的应用

目的 探讨耳穴压豆联合睡眠干预在骨科老年患者术后认知障碍(POCD)中的应用效果。方法 选取2020年11月—2021年11月在上饶市人民医院骨科行手术治疗的患者共60例,采用随机奇偶数法分组,对照组30例,实施常规护理;观察组30例,实施耳穴压豆联合睡眠干预。对比2组干预前后临床症状评分、POCD的发生率、生活质量及护理满意度。结果 术后3 d、7 d,观察组MMSE、ADL均显著高于对照组,PSQI显著低于对照组;观察组术后3 d、7 d POCD发生率均显著低于对照组;观察组生活质量评分、护理满意度均显著高于对照组。结论 在骨科老年患者术后认知障碍中应用耳穴压豆联合睡眠干预,可明显改善患者睡眠质量,增强日常活动能力,降低术后认知障碍的发生,提高患者生活质量及护理满意度,值得推广。     

针推专业型研究生培养模式创新与实践

通过总结针灸推拿学专业型研究生教育教学中现存问题,即专业课与基础课难以融合、经典理论教学重视程度不足、课程思政教学开展不够全面、线上线下混合式教学亟待创新发展、国内与国外学术交流相对较少等,结合针灸推拿专业学科属性特点,充分发挥针灸推拿国家一流学科特色,借助师资队伍教学经验丰富、临床实践平台及科研创新体系完备等优势,构建起以“一个核心,五条路径”为主要内容的“1+5”针灸推拿学专业型研究生培养模式,开展教学实践,为针灸推拿学专业型研究生教育教学质量进一步提升,提供新思路、新见解。