藤黄健骨胶囊联合针灸治疗膝骨关节炎疗效及对血清炎症因子、骨代谢指标和生活质量的影响

目的 观察藤黄健骨胶囊联合针灸治疗膝骨关节炎的疗效及对血清炎症因子、骨代谢指标和患者生活质量的影响。方法 选取2020年1月—2021年10月廊坊市人民医院与文安县医院收治的82例膝骨关节炎患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组41例。对照组采用关节腔注射玻璃酸钠及藤黄健骨胶囊口服治疗,研究组在对照组治疗基础上联合针灸治疗,2组疗程均为5周。观察2组治疗前后中医症状积分、膝关节压痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能(Lysholm评分)、炎症因子指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)、I型胶原C端肽(CTX-I)]及生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分变化,比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果 与治疗前比较,治疗后2组患者Lysholm评分、GQOL-74评分及血清BGP水平均明显升高(P均<0.05),中医症状积分、VAS评分及血清TNF-α、IL-1β、TGF-β、TRACP、CTX-I水平均明显降低(P均<0.05);治疗后组间...     

自拟扶阳壮骨汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究

目的 观察自拟扶阳壮骨汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法 选择2020年9月—2021年9月广西中医药大学附属骨伤医院骨四科门诊治疗的肝肾亏虚型膝骨关节炎患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。2组均给予基础治疗,观察组加用自拟扶阳壮骨汤口服,对照组加用西药塞来昔布胶囊(西乐葆)口服,2组疗程均为4周,观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节功能Lequesne指数评分、整体功能西安大略—麦克马斯特大学骨关节量表(WOMAC)评分及中医症状积分,评价2组治疗效果。结果 2组治疗后疼痛VAS评分、Lequesne评分、WOMAC评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),除体倦神疲、腰膝酸软外,其他各项评分观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为85.7%(30/35),对照组总有效率为71.4%(25/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自拟扶阳壮骨汤组方不仅可有效缓解肝肾亏虚型膝骨关节炎疼痛...     

超声诊断对木瓜蛋白酶致早期兔膝骨关节炎模型可行性研究

目的:探讨超声检查对兔膝关节炎模型早期病变的诊断效能。方法:将32只长耳大白兔随机分为正常组和模型组,每组16只。模型组以木瓜蛋白酶右侧膝关节腔内注射诱导建立兔膝骨关节炎模型,造模后第2、4周采用超声观察两组兔膝关节超声SZKUDLAREK评分,ELISA法检测血清金属基质蛋白酶3(MMP-3)含量水平、显微镜下观察膝关节炎评分、免疫组化观察膝关节软骨Ⅱ型胶原、骨形态发生蛋白(BMP)的表达,观察超声诊断与各观察指标相关性。结果:Spearman相关分析显示,造模2周时,超声学评分结果与血清MMP-3、病理学评分、膝关节软骨Ⅱ型胶原、骨形态发生蛋白的表达成正相关(P<0.05),相关系数分别为0.662、0.685、0.698、0.784;造模4周时,相关系数分别为0.762、0.752、0.717、0.802。结论:超声诊断对木瓜蛋白酶致早期兔膝骨关节炎模型具有确切诊断价值。     

替格瑞洛药物利用评价标准的构建和应用

目的 建立替格瑞洛药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,为临床合理应用替格瑞洛提供参考。方法 以替格瑞洛说明书为基础,参考相关指南、专家共识和文献,并通过专家咨询法,从用药指征、用药过程和用药结果3个方面建立替格瑞洛的DUE标准。采用回顾性研究法,对某三甲医院2021年1月—12月使用替格瑞洛的病历进行合理用药评价。结果 建立的替格瑞洛DUE标准分为三级,包括一级指标3项,二级指标14项,三级指标60项。共纳入使用替格瑞洛的病例263例,其中不合理率为72.62%,不合理情况主要为超适应证用药(60.08%)、药物转换(14.83%)和用法用量(5.70%)等方面。结论 建立的替格瑞洛DUE标准有较强的科学性、实用性和可行性,可为临床合理用药和处方点评提供参考依据。     

关节镜清创术治疗膝骨性关节炎效果评价

目的：探讨关节镜治疗膝骨性关节炎效果,为临床治疗决策提供参考.方法：对105例膝骨性关节炎患者行关节镜下清创术并进行超过1a的随访,记录临床表现、X线、关节镜资料,进行综合分析.效果评价由一个含有5个指标的评分系统进行,包括关节肿胀、关节压痛、蹲起痛、休息痛、关节磨擦音.疗效客观上从好到坏进行分级.结果：关节镜下所有病例存在不同程度滑膜炎,各级软骨退变共计91例（86%）,半月板磨损19例（17%）,游离体9例（8%）.关节镜清创术后1个月各项指标较术前均有显著改善（p＜0.01）.1a后除蹲起痛与关节磨擦音两项差异无显著性外（p＞0.05）,其他三项有显著改善（p＜0.01）.根据这一分析方法,有78例（74%）疗效满意,17例（18%）疗效一般,10例（8%）疗效不满意.其中4例疗效一般患者一年后逐渐恶化.结论：关节镜下清创术是诊断和治疗膝骨性关节炎良好方法.但目前尚不能判断症状改善能持续多久,需进一步探讨.     

银杏叶提取物对白介素-1β损伤关节软骨细胞一氧化氮体系的影响

目的:观察银杏叶提取物对白介素-1β损伤的关节软骨细胞的作用及对细胞内一氧化氮体系的影响。方法:在无菌环境下消化得到3月龄雌性新西兰白兔膝关节软骨细胞,实验用细胞为第2代软骨细胞。软骨细胞与IL-1β(5μg/L)、IL-1β(5μg/L)+地塞米松(10-7、10-6、10-5mmol/L)、IL-1β(5μg/L)+银杏叶提取物(40mg、80mg、160mg/L)共同孵育,分别在72h后MTT法检测软骨细胞的增殖受到的影响;24h后测定受损伤软骨细胞培养液中的NOi、NOS,逆转录扩增(RT-PCR)检测iNOSmRNA。结果:MTT法显示IL-1β对软骨细胞的增殖有明显的抑制作用;地塞米松同银杏叶提取物均有对抗IL-1β的效应;地塞米松和EGb均能显著减少iNOSmRNAi、NOS、NO的生成(P<0.01);EGb761的这种效应有剂量依赖性。结论:银杏叶提取物通过抑制软骨细胞内的NO生成以保护IL-1β损伤的膝关节软骨细胞。     

中医外治法治疗膝骨关节炎的研究概述

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种好发于中老年人群并对患者生活有较大影响的一种慢性疾病,其主要病理特点为膝关节骨质增生、软骨下硬化、骨退变甚至缺失等,临床症状主要表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬,严重者可见膝关节活动严重受限[1-2].由于我国老龄人口逐步增加,膝骨关节炎的发病率随之增高,目...     

针药并用治疗膝骨关节炎129例

膝骨关节炎是由于大运动量训练，并伴有运动损伤的长期积累，过度使用膝关节，造成对骨质软骨的破坏或肌腱韧带损伤，局部病理产物对周围组织产生刺激，引起的病理性改变所致。自2002年5月至2003年10月，我们采用针药并用治疗该病129例，并与43例对照比较，收效显著，报告如下。     

赵凯教授辨治舌凉验案一则

舌痹以舌体麻木疼痛表现较多,但以"舌凉"为主症者所见寥寥。赵凯教授整体辨证,审证论治,根据标本、虚实以灵活用药,收效显著。现将此案进行总结,以期对临床医生有所裨益。     

SARS疫苗——关键词：美国首次临床试验

美国国立卫生研究院（NIH）日前完成了SARS-DNA疫苗的Ⅰ期临床试验，结果发表在《Vaccine 》11月期刊上。研究结果显示疫苗耐受性好，能够诱导80％的疫苗接种者产生中和抗体，所有的疫苗接种者均产生了细胞免疫反应。Ⅰ期试验在SARS冠状病毒基因组序列公布19个月内便启动了，这是第一个在美国进行的人体SARS疫苗临床试验。