静脉泵奥曲肽治疗急性重症胰腺炎的临床观察

目的：探讨静脉泵奥曲肽治疗急性重症胰腺炎（SAP）的临床效果。方法：回顾性分析近10年来42例急性重症胰腺炎的治疗效果，将2002—2007年收治的20例急性重症胰腺炎作为对照组，2007—2012年收治的22例急性重症胰腺炎作为治疗组，对照组给予常规内科治疗，即禁食、胃肠减压、补液、抑酸、抗炎对症支持治疗，观察组使用在常规内科治疗的基础上加用静脉泵奥曲肽的方法。观察比较两组的腹痛缓解时间、血淀粉酶下降快慢、并发症发生率、平均住院时间和治愈率。结果：治疗组腹痛缓解时间短、血淀粉酶下降快、并发症少、住院时间短、治愈率高，经统计学处理，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：静脉泵奥曲肽治疗急性重症胰腺炎可以减少并发症提高治愈率。     

微量泵在重症颅脑损伤患者气管切开气道湿化的应用体会

目的:观察微量泵在气管切开患者气道湿化中的应用效果。方法:选取我科2010年6月～2012年6月30例气管切开患者采用微量注射泵持续气道滴注湿化液,以保证呼吸道分泌物容易咳出或被吸出。结果:30例患者通过微量泵持续气道湿化,患者痰痂形成、刺激性咳嗽、气道出血、肺部感染并发症发生明显降低。结论:采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少并发症的发生,提高治愈率的关键。     

严重多发伤患儿在ICU的监测与管理

目的探讨重症监护室(ICU)的监测与精心管理在严重多发伤患儿救治中的作用。方法回顾性分析进行监护救治的31例严重多发伤患儿的监测与管理。结果 31例患儿中1例因经济原因放弃治疗而自动出院,其余30例均病情稳定,安全转到专科进行治疗。结论严重多发伤患儿经专科处理后或直接进入ICU救治,在ICU的严密监测及精心管理下,配合专科医生的及时处理,可大大提高患儿的救治成功率及减少患儿并发症的发生,促进患儿早日康复。     

重症颅脑损伤手术病人的护理体会

目的:探讨重症颅脑损伤手术病人的护理。方法:回顾性分析重症颅脑损伤手术病人的临床资料,总结护理措施,护理经验。结果:35例患者中,治愈26例、好转4例、死亡5例。结论:针对重症颅脑损伤手术病人采取的相应护理对策是病人康复的保证。     

左西孟旦治疗重症冠心病所致心衰的临床疗效

  目的  重症冠心病所致心衰患者在使用左西孟旦后的疗效及其安全性分析。  方法  选择2018年1月至2020年1月期间于昆明医科大学第一附属医院住院治疗的40例冠脉弥漫性病变重症患者，基于行左西孟旦干预与否，划分出对照组（n = 20）、实验组（n = 20）。两组对象入院后皆接受抗心力衰竭（HF）常规药物干预，实验组同时结合左西孟旦应用。对两组对象药物干预后心功能参数、不良反应、心肌酶学、肝肾功能、BNP进行收集分析。  结果  对经过相应治疗后的两组展开对比分析，发现实验组心功能参数增幅明显，且相比对照组（P < 0.05），即差异有统计学意义；另实验组BNP与心肌酶学参数皆明显偏低（P < 0.05）；在干预后肝肾功能水平上，对比两组结果为（P > 0.05），即未见明显区别；在治疗期间不良反应发生率方面，对比两组发现差异无统计学意义。  结论  左西孟旦的应用，可在一定程度上改善重症冠心病患者的心衰表现与心功能，且不会影响伤及肝肾功能，不良反应少，具备临床大量应用价值。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效分析

目的探讨乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法选择2015年1月~2016年12月在我院诊断治疗的重症急性胰腺炎患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中30例患者采用乌司他丁治疗为对照组,30例患者采用乌司他丁联合连续性血液净化的方法治疗为研究组。比较两组临床疗效,记录两组治疗前及治疗后48h急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ)评分、血肌酐、PaO_2、MAP、血清CRP以及IL-6等水平。结果研究组总有效率70.0%,对照组总有效率43.3%,研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗48h后,心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分均较治疗前显著下降,而MAP、PaO_2较治疗前显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗48h后,研究组心率、血肌酐、CRP、IL-6以及APACHEⅡ评分显著低于对照组,而MAP、PaO_2显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎能够显著提高临床疗效,改善相关临床指标。     

纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗重症肺部感染效果观察

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合常规抗感染治疗在重症肺部感染中的应用效果。方法选取驻马店市中心医院收治的81例重症肺部感染患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组(n=40)接受常规抗感染干预,观察组(n=41)接受纤维支气管镜吸痰+常规抗感染干预,比较两组疗效及用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV1)、血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化情况,并统计生活质量(QOL)评分。结果观察组治疗有效率为85.37%(35/41),高于对照组的65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后48 h观察组血清hs-CRP、IL-6水平均低于对照组,FVC及FEV1均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1周观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰结合常规抗感染治疗重症肺部感染患者效果显著。     

血管活性药物救治小儿重症疾病的临床疗效分析

目的探讨血管活性药物救治小儿重症疾病的临床疗效。方法对65例小儿重症疾病采用血管活性药物治疗，并对其临床疗效进行分析。结果治愈58例，占89.23%；好转3例，占4.62%；无效或死亡4例，占6.15%。结论在小儿重症疾病中正确恰当应用血管活性药物能及时挽救绝患儿的生命，提高治愈率。     

重症、危重症手足口病的集束化护理策略

目的探讨有效、具体的集束化护理策略,预防严重并发症的发生。方法通过对46例进入重症监护室的重症/危重症手足口病患儿治疗过程中的加强护理,严格实施温度控制、输液速度控制、镇静镇痛、呼吸道管理以及对体温、神经系统、心血管系统及呼吸系统等系统症状的严密观察,配合消毒隔离,肠道护理等,总结并提出重症/危重症手足口病的集束化护理策略。结果 43例患儿病情控制,转出PICU;3例因神经源性肺水肿、呼吸循环衰竭严重而死亡。经过密切体温、心律/心率、血压、意识、肢体阵挛、四肢循环/毛细血管再充盈时间等的动态观察,同时,加强对患儿液体与体温的控制、采取镇静镇痛并加强呼吸道管理,可有效配合治疗措施,降低病死率。结论重/危重症手足口病病例的护理关键是密切观察生命指征改变,加强体温、液体等管理,注重集束化的治疗策略和相应的集束化护理策略。     

探讨卡络磺钠氯化钠注射液治疗重症脑血管病合并神经源性肺水肿的效果

目的 探究采用卡络磺钠氯化钠注射液治疗重症脑血管病合并神经源性肺水肿患者的疗效.方法 选取2018年8月至2019年10月本院收治的50例重症脑血管病合并神经源性肺水肿患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照是否实施卡络磺钠氯化钠治疗分为对照组和实验组,各25例.对照组采用常规治疗措施,实验组在对照组基础上给予卡络磺钠氯化钠注射液,比较两组撤机时间及抗生素使用时间、住院时间、死亡率及多器官功能障碍综合征发生率、血流动力学指标、炎性反应指标.结果 实验组撤机时间、抗生素使用时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);实验组死亡率及多器官功能障碍综合征发生率均低于对照组(P<0.05);治疗8 d时,实验组血管外肺水指数、肺血管通透指数均低于对照组(P<0.05);实验组C反应蛋白、白细胞、中性粒细胞百分比低于对照组(P<0.05).结论 采用卡络磺钠氯化钠注射液治疗重症脑血管病合并神经源性肺水肿患者效果显著,能改善临床观察指标和血流动力学水平及炎性反应,减少死亡率,值得临床推广应用.