呼吸内科护理中重症患者的护理方法与效果观察

目的探讨呼吸内科重症患者的有效护理方法及效果。方法选择2015年7月至2017年9月本院呼吸内科重症患者60例,随机抽签分为观察组、对照组各30例,后组接受常规重症护理,前组接受重症强化护理,比较两组效果。结果观察组护理后呼吸频率、心率均低于对照组;观察组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为23.33%(P<0.05)。结论重症强化护理用于呼吸内科重症患者护理中可以改善呼吸、心率状况,减少并发症,可在临床推广应用。     

ICU医院感染情况及相关因素分析

目的探讨ICU医院感染情况并分析相关危险因素,为降低医院感染发生率提供理论依据。方法回顾性分析本院2015年1月至2016年3月ICU收治的606例患者的病历资料,统计分析患者的疾病情况、处理措施、症状体征,通过全自动细菌分析系统检测患者痰液和血液样本,并对其转归和预后进行统计。结果 606例ICU患者中发生医院感染140例,发生率为23.1%,其中58例死亡,医院感染死亡率为41.4%。痰液和血液标本中均以鲍曼不动杆菌为主,金黄色葡萄球菌和真菌的出现应引起重视。多因素Logistic回归分析发现,年龄≥60岁、患有呼吸系统疾病、有侵入性操作为ICU患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。患有呼吸系统疾病、入住ICU天数≥14天为发生医院感染的ICU患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论加强ICU医院感染的监测工作至关重要,对于年龄≥60岁、患有呼吸系统疾病的ICU患者应加强监护,且在进行侵入性操作时应严格遵循无菌原则。     

危急重皮肤病救治进展学习班通知

南京医科大学第一附属医院皮肤科定于2014年9月25—28日举办第二期“危急重皮肤病救治进展”国家级继续教育学习班。邀请国内皮肤科、内科、急诊医学领域知名专家针对重症皮肤病，如重症药疹、大疱性皮肤病、重症银屑病、发热伴皮疹、自身免疫病的诊治进展等；皮肤病合并其他严重疾病以及皮肤病治疗过程中出现的其他科并发症的救治处理等进行专题讲座。培训对象：各级皮肤性病科临床医师、综合医院临床医师以及在读研究生等。学习结束、考核合格后，授予I类学分8分。     

有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的疗效观察

目的探讨有创机械通气治疗ICU重症心力衰竭患者的临床疗效。方法选择2012年1月。2013年4月在本院ICU进行治疗的124例重症心力衰竭患者做为观察对象，随机将124例患者分成两组，治疗组与对照组，每组62例，对照组患者采取利尿，强心，扩血管等常规药物治疗，治疗组患者在对照组的基础上应用有创机械通气治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效。结果治疗组的总有效率为95．16％，对照组的总有效率为59．68％，治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．01），差异有统计学意义。结论有创机械通气可明显改善重症心力衰竭患者的临床症状，提高临床疗效，可在临床治疗过程中推广应用。     

重症手足口病心血管系统损害及诊治进展

手足口病（Hand，footandmouthdisease，HFMD）是由肠道病毒引起的一种儿童急性传染病，临床以发热和手足口等部位出现皮疹为主要特征，绝大多数病例1周内痊愈，少数病例累及神经、循环和呼吸系统继而发展为重症，重症病例在病程5d内可出现脑干脑炎、循环衰竭和肺水肿，病死率高。     

《现代预防医学》第41卷关键词索引

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小儿重症病毒性脑炎采用不同方法治疗效果比较

目的 探讨采用不同方法治疗小儿重症病毒性脑炎的临床效果对比.方法 选取2007年12月至2011年9月间收治的75例小儿重症病毒性脑炎患者,将75例患者随机分为两组,观察组38例,对照组37例,观察组患者采用甲基强的松联合泼尼松治疗,对照组患者采用地塞米松联合泼尼松治疗,对两组患者采用不同方法治疗的过程进行跟踪观察,并记录所得实验数据.结果 通过治疗,观察组38例患者中显效26例,好转8例,无效4例,治疗有效率为89.5％,对照组37例患者中显效20例,好转7例,无效10例,治疗有效率为73％.结论 临床上采用甲基强的松联合泼尼松治疗小儿重症病毒性脑炎的效果更为显著,值得推广应用.     

急性重症胆管炎60例治疗分析

目的 探讨急性重症胆管炎的临床诊断及治疗效果.方法 对收治的60例急性重症胆管炎患者,根据患者临床症状、体征及实验室辅助检查早期诊断.分别给予胆总管切开取石、T型管引流术,胆囊切除胆道引流术,胆囊造瘘术,经皮肝穿刺置管引流术,胆总管十二指肠吻合术治疗.分析治疗效果及不良反应发生情况.结果 本组60例患者经手术治疗后,痊愈57例,手术治疗过程中死亡3例.死亡率5%.死亡原因:中毒性休克、多脏器功能衰竭、肝功能衰竭.结论 早期诊断急性重症胆管炎患者后,根据患者病情分别于适宜的手术时间选择合适的手术方式,多可获得满意预后,值得临床推广应用.     

乌司他丁在婴幼儿重症感染治疗中的作用

目的观察乌司他汀在婴幼儿重症感染治疗中的作用。方法将60例重症感染患儿随机分为试验组和对照组各30例。入院后,2组均给予抗感染、营养支持、维持水电解质酸碱平衡、对症支持治疗及原发症治疗。试验组在此基础上给予乌司他汀治疗。观察2组体温(T)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、白细胞(WBC)及C-反应蛋白(CRP)等炎性反应相关指标的变化情况。结果治疗后2组T、RR、HR均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。试验组治疗后WBC较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);且试验组治疗后RR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3d后2组血清CRP水平均较治疗前明显下降,且试验组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论乌司他汀用于婴幼儿感染治疗,可有效调控炎性反应,在感染控制中发挥重要作用。     

自制CPAP应用于重症手足口病早期干预的疗效分析

目的探讨自制CPAP对重症手足口病进行早期气道干预与低流量吸氧治疗重症手足口病的疗法相比在疗效和不良反应上有何差异。方法随机选择我科诊断为重症手足口病的住院患儿共200例,重症手足口病的诊断参照国家卫生部《手足口病诊疗指南（2010年版）》中的临床诊断标准。随机分为治疗组和对照组,治疗组给予自制CPAP通气,对照组给予低流量吸氧。两组患儿的药物治疗及监测方法相同。治疗组在对照组的基础上及时给予早期CPAP治疗。比较两组体温、呼吸、心率、血压恢复正常时间及转化为危重型的发生概率,以及不良反应的发生率。结果自制CPAP对重症手足口病进行早期气道干预,可增加跨肺压力,使自主呼吸变得有规律,节省肺泡表面活性物质,压低膈肌等作用,通过扩张萎陷的肺泡,增加功能残气量,改善氧合作用,降低气道阻力,改善通气功能,使病情稳定,并减少机械通气的需要,使用越早,疗效越显著。是经济不发达地区及基层医院儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持设备。