深思与警觉：叫停变性术事件

“变性”已日渐成为夺人眼球的热门关键词，但我们看到的、听到的更多的是媒体的猎奇与整形机构的热炒。此种种现象非常令人担忧。[编者按]     

重症肌无力患者用药须知

重症肌无力尽管在治疗上较为困难，但绝非不治之症。近20年来我们采用综合性免疫抑制疗法成功地治疗了各种类型的重症肌无力病人，治疗效果良好。疗效虽然主要取决于医生，但病人的积极配合、合理用药也至关重要。现将用药过程中必须注意的事项介绍如下：     

肌间沟臂丛阻滞下手法松解治疗重症肩关节周围炎

根据重症肩关节周围炎多有严重的肩关节活动受限、疼痛的特点，采用肌间沟臂丛阻滞，以达到感觉神经阻滞，局部止痛；运动神经阻滞，达到肌肉松弛；交感神经阻滞，健肩关节区城血管扩张，以清除局部的致痛物质。良好的阻滞效果是手法治疗重症肩关节周围炎粘连松解成功的关键。在无痛和肌肉松弛的情况下，按肩关节生理功能进行松解，有即刻恢复功能之效果。     

重症肌无力手术48例的麻醉体会

重症肌无力（MG）是因乙酰胆碱受体受累而产生的自身免疫性疾病，其基本损害是神经肌肉传递功能损害。大部分重症肌无力患者胸腺组织异常，10％～20％患者并发胸腺瘤。切除并清除胸腺组织可使大部分患者的症状得到改善，少数可达痊愈的效果，故胸腺切除术是目前MG患者常用的治疗方法。但此类患者对一些麻醉药及肌松剂高度敏感，术后并发症多，麻醉的实施及管理有一定的困难。2001～2006年我院行重症肌无力手术48例，现将其麻醉体会介绍如下。     

血滤在重症急性胰腺炎中的应用

国内外学者历经30余年的探索，对重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）的治疗已有很大进步，其中补充血容量、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、抑制胰腺分泌、拮抗胰酶活性、阻断炎性细胞因子诱导的瀑布样级联反应、病因治疗（胆源性、高脂血症）、抗生素应用、纠正负氮平衡、ICU严密监测肺、肾功能等综合措施，均为治疗SAP行之有效的基本处理手段，并为我国外科学界所共识，但对SAP仍然不可忽视。     

44例老年重症哮喘的院前急救体会

目的探讨老年重症哮喘急性发作的院前急救措施。方法在常规平喘治疗基础上,治疗组用甲基泼尼松龙80mg加入5%葡萄糖溶液(0.9%氯化钠溶液)40ml中静脉注射,对照组用地塞米松10mg加入5%葡萄糖溶液(0.9%氯化钠溶液)20ml中静脉注射,观察治疗前、后两组患者临床疗效评分变化。结果治疗组比对照组起效快,疗效好,两组疗效间差异有显著性意义(P<0.01)。结论甲基泼尼松龙是老年重症哮喘院前急救的首选方法,尽早使用,有利于提高抢救成功率。     

重症心电监护病人的心理剖析及护理

我科对2001～2003年1月期间198例重症心电监护病人的心理状态进行了调整分析，并进行了针对性的心理护理，取得了良好的效果，现报告如下。     

李永安老中医治疗重症脑外伤验案三则

李永安老师系四川省名中医 ,眉山市中医院副主任中医师 ,四川省中医学会中医基础理论专业委会委员 ,眉山市中医学会常务理事。从事中医临床及科研 30余载 ,潜心研习岐黄之道 ,学验具丰 ,对中风病、脑外伤等危重病的治疗有独到的经验。笔者有幸被四川省中医管理局确定为李老师学术继承人 ,随师 3年来 ,聆受李老教诲 ,获益非浅。现将李老所治重症脑外伤验案 3则 ,整理报告如下 ,供同道参考。1　验案1 1　案 1:颅脑挫伤案胡某 ,女 ,9岁 ,小学二年级学生。初诊时间 :1998- 11- 0 2。家长代诉 :外伤昏迷 4 5天。患儿于 4 5天前 ,即 1998- 0 9- 17…     

老年及老年前期重症肌无力的手术治疗(附23例报告)

目的总结胸腺切除术治疗老年及老年前期重症肌无力的临床效果。方法对1981年～2001年在我院行胸腺切除治疗的23例老年及老年前期重症肌无力患者的手术疗效进行回顾分析。结果在所有重症肌无力患者中老年及老年前期患者所占比例小,男性为多见;全身型为主,合并胸腺瘤及危象者多;手术总有效率43.5％。结论老年及老年前期重症肌无力的手术疗效较青壮年为差,但仍是可选择的一种重要方法。     

重型急性胰腺炎105例外科治疗探讨

探讨提高重症急性胰腺炎（SAP）疗效的途径和方法。本组105例中死亡17例，治愈88例（83．8％），主要死亡原因为MOF和胰腺坏死感染。控制全身炎症反应，积极预防继发感染，术后腹腔持续灌洗，保持引流通畅，维持各脏器功能和恢复胃肠道功能，是进一步提高SAP疗效的有效途径。