获得性视神经变性疾病与线粒体功能障碍

本文着重复习和介绍了一些获得性视神经变性疾病的临床特征、与之有关的mtDNA突变的研究进展以及相关的病理生理学改变，对几种获得性视神经变性疾病与线粒体功能障碍关系方面加以综述。     

42例重症心脏瓣膜病瓣膜置换术的麻醉

目的 总结42例重症心脏瓣膜病围手术期的麻醉处理经验。方法 采用芬太尼30ug／kg、咪唑安定0．2～0．3mg／kg、维库溴胺0．2～0．25mg／kg静滴，异氟醚吸入麻醉，术后适量应用血管活性药物改善循环并适当延长术后拔管时间。结果与麻醉诱导前相比，诱导期血流动力学无明显改变(P>0．05)，诱导后、插管时、插管后各组间血流动力学无明显变化(组间P>0．05)。术后死亡4例，死于急性肾功能衰竭1例，顽固性低心排1例，多器官功能衰竭l例，顽固性心衰1例。死因均与术前病史较长，全身其它脏器功能受损严重和术中主动脉阻断时间较长有关。术后平均呼吸支持时间(25．6±6．8)h。结论 中等剂量芬太尼为主的静吸复合麻醉适用于重症心脏瓣膜病患者，术后适量应用血管活性药物及延长呼吸支持时间有利于患者的恢复。     

重症颅脑损伤手术患者出院后生活质量调查

目的 了解重症颅脑损伤手术患者出院1年后的生活质量,为探讨重症颅脑损伤手术患者持续护理提供依据.方法 选取笔者所在医院神经外科重症颅脑损伤手术患者82例,随机分为亚低温治疗组和常规治疗组,各41例,固定护士2名上门随访.根据ADL生活质量评价表及KPS生活质量评价表进行生活质量调查.结果 62例出院患者1年后的ADL评价及KPS评价与出院时比较差异有统计学意义(P<0.05),亚低温治疗组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者分别出现不同程度的并发症及意外,但亚低温治疗组发生率稍低于常规治疗组.结论 亚低温能降低重症颅脑损伤患者出院后并发症及意外发生率,对这类患者在出院后给予持续专科护理和康复性指导,可以提高他们的生活质量和自理能力,帮助他们回归社会,减轻家庭和社会负担.     

有创血压在ICU中监测与护理探讨

有创血压监测就是通过压力监测仪直接测量动脉压的方法。它有以下的优点：可及时准确地反应患者动脉血压的动态变化，协助病情分析；间接用于判断血容量、心肌收缩力、周围血管阻力以及心脏压塞等情况；应用于心脏病患者手术以及重症患者能够及时反应病情的发展状态，指导血管活性药物的使用和调节；可随时抽取动脉血行血气分析，避免频繁穿刺给患者带来疼痛或血管壁的损伤。     

30例重症支气管哮喘的临床诊治分析

目的了解重症哮喘患者的临床特点与防治现状，探讨防治途径。方法对收治的哮喘患者住院病历进行回顾性分析。结果重症哮喘临床治疗有效率达94％，有严重并发症者死亡率高。结论合理应用药物及机械通气等治疗以及准确评估病情是提高抢救成功的关键。     

眼睑下垂别忽略了糖尿病

出现眼睑下垂往往是疾病的征兆，临床上常见的有颅内动脉瘤、脑干病变、重症肌无力等疾病引起，但也不能忽略了糖尿病。     

重症传染性单核细胞增多症诊疗体会

传染性单核细胞增多症 ,是由ＥＢ病毒 (Ｅｐｓｔｅｉｎ -Ｂａｒｒｖｉｒｕｓ)感染引起的以高热、咽峡炎和肝脾淋巴结肿大为主征的急性感染性疾病 ,因病情复杂 ,易被误诊误治 ,导致病情加重 ,发生多脏器功能损害而危及生命 ,本文就该病的早期诊断、鉴别诊断和治疗中的有关问题并结合 32例重症病人的诊疗体会分析如下 :1　临床资料诊断标准 :符合诸福棠实用儿科学诊断标准 :①急性起病 ,发热 ,多为高热 ,咽峡炎、淋巴结尤其颈部淋巴结及肝脾肿大。②变形淋巴细胞占淋巴细胞总数的 1 0 %以上。③血清嗜异凝集反应阳性或特异性血清ＩｇＭ抗体阳…     

血浆置换术治疗重症肝炎的护理

目的:探讨人工肝脏支持系统治疗重症肝炎的护理对策。方法:采用血浆置换方法治疗重症肝炎24例。护理要点:(1)治疗前加强心理护理,增强患者的治疗信心;(2)加强消毒隔离,预防感染;(3)严密监测出凝血情况;(4)及时观察和处理各种不良反应,减少并发症的发生。结果:21例度过危险期,20例好转出院。结论:有效的护理是保证人工肝脏治疗效果的关键。     

无创性正压通气治疗重症哮喘31例临床观察与护理

31例重症支气管哮喘患者应用无创性正压通气(NIPPV)治疗后,临床征象和血气分析结果均有明显改善.NIPPV治疗的有效性与护理人员的临床操作经验和床旁监测调节密切相关.对患者进行心理护理、呼吸道准备是行NIPPV治疗的前提;各项生命体征、通气机工作状况、并发症及饮食调节是NIPPV治疗时的监测重点.