冬非合剂在脑外伤中的应用

近年来,我院应用冬非合剂治疗严重颅脑外伤患者,降低了病死率,报告如下.     

多层螺旋CT容积重建技术在鼻骨骨折诊断中的临床应用

目的 探讨多层螺旋CT三维容积重建技术(VRT)在鼻骨骨折诊断中的价值。方法 分析60例鼻骨骨折的多层螺旋CT三维容积重建图像，同时与高分辨率CT图像、多平面成像(MPR)、表面遮盖法成像(SSD)、X线平片进行比较。结果 VRT法显示鼻骨骨折58例，与高分辨率CT图像、多平面成像(MPR)、表面遮盖法成像(SSD)比较无显著性差异，优于X线平片。VRT图像层次多、解剖结构容易辨认，并能立体地显示出鼻骨的外形及骨折的情况。结论 VRT能很好地显示鼻骨骨折，其图像能完整、立体显示鼻骨全貌，可弥补高分辨率CT图像的不足。     

加用参麦注射液治疗急性重度一氧化碳中毒临床观察

目的：探讨参麦注射液治疗急性重度一氧化碳中毒患者的疗效。方法：将55例急性重度一氧化碳中毒住院患者随机分为治疗组30例和对照组25例，对照组应用细胞色素C、纳洛酮、地塞米松等药物，待生命体征平稳后行高压氧治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用参麦注射液30ml，每日1次静脉滴注。两组均治疗14天后比较疗效。结果：两组治疗后治疗组昏迷时间较对照组缩短，血清心肌酶含量比较差异非常显著。结论：在常规治疗急性重度一氧化碳中毒的基础上加用参麦注射液可显著减轻心脑缺氧性损害。     

重度颅脑损伤的护理观察

颅脑损伤是指因暴力直接作用于头部引起的颅骨及脑组织损伤，当格拉斯哥昏迷记分≤8分时为重度颅脑损伤。由于重度颅脑损伤病情变化快，故密切观察、详细记录、早期合理诊治对改善患者预后具有举足轻重作用。现将重度颅脑损伤护理观察结合文献概述如下。     

腹部外伤88例急救护理体会

外伤引起的腹部损伤较为常见，严重腹部创伤伤情变化快，休克多，稍一延误即可导致死亡。笔者认为急救处理中，应采用科学的管理方式，使医护之间配合默契，确保伤员在短时间得到很快的急救和妥善安置，提高抢救脱险率。我院急诊科1998年1月-2003年6月共抢救腹部损伤患者88例，现将急救护理体会报道如下。     

重度中暑致多脏器功能损伤1例的抢救与护理

中暑是在高温下工作生活，机体体温调节功能发生紊乱引起的内科急症，临床上可分为先兆中暑、轻度中暑与重度中暑。前二者可经脱离热的环境、口服液体而恢复；后者常伴多脏器功能障碍，若抢救不及时，处理不当，可造成死亡或终生残疾。我院急诊科于2003年8月28日收治1例重度中暑致多脏器功能损伤的患者，现将抢救护理体会介绍如下。     

128例重症颅脑损伤病人早期应用胃肠内营养及护理

早期应用胃肠内营养是危重患者治疗中的一项重要措施，早期合理的胃肠内营养支持可减轻蛋白质消耗和营养不良，维持机体主要脏器的结构和功能，降低病死率。我科自2000年～2003年采用早期胃肠内营养，对128例重型颅脑损伤病人实施胃肠内营养支持，保持和完善了病人的营养状况，减少了并发症，无1例病人因并发症而死亡。     

足反射区按摩改善中、重度脂肪肝患者门脉血流作用初探

目的:应用惠普5500彩超对50例均匀性中、重度脂肪肝患者进行肝脏门脉血流测定,探讨中、重度脂肪肝患者肝脏门脉血流的情况,并观察全足反射区按摩后肝脏门脉血流速度的改变情况,为足部反射疗法辅助治疗中、重度脂肪肝提供临床应用依据。方法:将50例均匀性中、重度脂肪肝患者肝脏门脉血流和正常人肝脏门脉血流进行比较,并将50例均匀性中、重度脂肪肝患者全足反射区按摩前后肝脏门脉血流速度进行比较。结果:50例均匀性中、重度脂肪肝患者肝脏门脉血流和正常人肝脏门脉血流进行比较,以及50例均匀性中、重度脂肪肝患者全足按摩前后肝脏门脉血流速度进行比较,均具有非常显著的统计学意义,P<0.001。结论:均匀性中、重度脂肪肝患者肝脏门脉血流速度较正常人明显偏低,通过全足反射区按摩可以增加中、重度脂肪肝患者肝脏门脉血流速度,提示足部反射疗法对中、重度脂肪肝可有一定的辅助治疗作用。     

桃核承气汤急症应用

桃核承气汤为仲景所创名方，由桃仁12g，大黄12g，桂枝6g，炙甘草6g，芒硝6g组成。功主泻热逐瘀。临床对危急重症的救治，若能运用恰当，每能起沉疴，挽危候。笔者运用此方凡因瘀、热、火、实所致之证，其疗效较好，现举临证验案二则如下。