再谈非甾体抗炎止痛类药物安全性

继去年年底美国默克公司宣布全球撤回治疗风湿病的药物"万络"之后,辉瑞公司于本月被迫将镇痛类药物Bextra(中文名称"伐地考昔")撤下货架.随着这些产品的纷纷落马,止痛类药物的安全性问题日益受到大家关注.4月7日美国食品药品监督管理局(FDA)发布的抗炎止痛药最新用药指导再次使药品安全性问题成为热点话题.     

阿托伐他汀和匹格列酮对心血管高危人群的影响

目的探讨单独应用阿托伐他汀与联合应用阿托伐他汀和匹格列酮对高危心血管人群颈动脉内膜中层厚度（CIMT）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、脂联素及脂质状况的影响。方法90名有心血管危险因素的患者被随机分为两组：单独应用阿托伐他汀治疗组、联合应用阿托伐他汀和匹格列酮治疗组,分别检测两组患者治疗前及治疗六个月后的CIMT、hs-CRP、脂联素、MMP-9的血浆水平及检测血脂水平。结果单独应用阿托伐他汀及联合应用阿托伐他汀和匹格列酮均显示CIMT的显著降低（P〈0.001）,无组间差异（P〉0.05）。两组的MMP-9在治疗后均较治疗前降低,有统计学意义（P〈0.05）,但组间无统计学差异（P〉0.05）。两组对h-CRP、脂联素及血脂水平均有有意义的影响,组间有统计学差异,联合用药组提示影响更显著（P〈0.05）。联合用药组血浆脂联素水平明显升高而单独应用阿托伐他汀组未被观察到。结论阿托伐他汀明显改善CIMT,联合应用阿托伐他汀和匹格列酮对脂质状况和炎症因子有额外的影响。     

阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病患者的临床疗效观察

目的:探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病临床效果。方法:58例合并糖尿病的冠心病患者随机分为治疗组和对照组,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀治疗。两组均连续治疗1个月后评价疗效。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为93.3%,显著高于对照组(78.6%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿托伐他汀治疗冠心病合并糖尿病临床疗效好,值得临床推广应用。     

关键词

关键词是为了便于编制文献索引、检索和阅读丽选取的能反映文章主题概念的词或河组。本讨所刊发的每篇论文须选取4—8个关键词。     

《职业与健康》杂志来稿撰写要求

1 资料可靠、数据准确、文字精练。论著性稿件请附中英文摘要及2～8个关键词。论文摘要须按结构式撰写，包括目的（Objective）、方法（Methods）、结果（Results）、结论（Conclusion）4个层次，结果中要有主要数据，并列出4个小标题。     

阿托伐他汀对缺血性心力衰竭病人的治疗作用

目的探讨缺血性心力衰竭病人在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀对心室重构、心功能的影响。方法对44例缺血性心力衰竭（NYHA分级Ⅲ级～Ⅳ级）病人随机分为两组，阿托伐他汀组（观察组）和对照组，分别于入院后1周内和6个月后行心脏彩超和6min步行距离检查。以左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPW）作为心室重构的指标，以6min步行距离、射血分数（EF）值做为评价心功能的指标。结果对照组和观察组经过半年的治疗后，反映心室重构的指标都有所改善，与对照组比较，观察组的LVEDd、IVST、LVPW、EF指标改善更明显（P〈0．05）。两组治疗后6min步行距离均。增加（P〈0.05），观察组增加了90m，对照组增加了38m，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。经过治疗后两组EF值均显著升高（P〈0．05）。结论缺血性心力衰竭病人在常规治疗基础上加用阿托伐他汀可以改善心室重构及心功能。     

阿托伐他汀对急性心肌梗死早期C-反应蛋白的干预作用

业已证明，炎症在动脉粥样硬化的发生、发展及粥样硬化斑块的不稳定性方面起着重要作用，而C-反应蛋白(CRP)是炎症的准确标志物之一，现已被认为是冠心病的独立预后因子。急性心肌梗死(AMI)时CRP的增高已有较多报告，但AMI早期使用阿托伐他汀对CRP的影响少有报道。2001～2003年通过观察10例AMI患者早期使用阿托伐他汀后，其CRP变化情况，旨在了解阿托伐他汀对CRP的影响，探讨阿托伐他汀的抗炎作用。     

重磅炸弹级药物的销售额占全球药品销售额的1／3

根据市场研究公司的一项最新报告，年销售额超过10亿美元的药物的年销售额占整个药物市场销售额的1／3强，100种药物被归为“重磅炸弹级”。销售额最多的药物是他汀类Liptor（atrovastatin，阿托伐他汀），由Pfizer公司在全球生产，Merck公司和Schering—Plough公司联合销售的Vytorin（ezetimide／辛伐他汀），是销售额增长最快的产品，在2005年销售额增长678％。     

氟伐他汀对44例急性冠脉综合征病人高敏C反应蛋白影响的观察

目的 探讨氟伐他汀对血脂正常的急性冠脉综合征(ACS)病人冠脉病变炎症的影响.方法 88例ACS病人随机分为氟伐他汀治疗组(治疗组)44例和常规治疗组(对照组)44例,另设健康组50例,测定治疗前、治疗后8周血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果 88例ACS病人的hs-CRP水平均显著高于健康组;对照组治疗8周后,hs-CRP与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组经氟伐他汀8周治疗后,hs-CRP与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氟伐他汀对ACS病人的炎症反应有明显的抑制作用.