间隔垫技术在治疗全膝关节置换术后感染中的应用

全膝关节置换术后感染是一灾难性并发症，采用间隔垫技术有利于保存膝关节腔间隙、维持膝周部软组织平衡和促进术后患膝功能恢复。该文就间隔垫技术的发展及临床应用作一综述。     

006.二膦酸盐对成骨细胞增殖与成熟的影响

对膝关节半月板功能重要性的认识，使得损伤半月板的治疗已由半月板切除术到现在的半月板修复术。然而根据受伤的类型．半月板切除术有时候是不可避免的。因此最重要的是预料某些病例未来膝关节退变和骨关节炎问题。不久的未来，自体移植物中使用再生半月板的技术会得到发展。考虑到术后的恢复期，年轻运动员比较严重的半月板损伤可能会选择半月板切除术，因此需要人工半月板进行补救。为了进一步评估聚乙烯乙醇水凝胶(PVA—H)人工半月板的效用，     

全髋关节置换术中持续低血压1例

<正>患者男,59岁,体重85kg。因左人工股骨头置换术后2年,疼痛伴活动受限1年入院,拟在硬膜外+全麻下行左人工股骨头取出、左全髋关节置换术。术前患者Bp150/100mmHg,ECG提示:左心室肥厚伴劳损,慢性冠状动脉供血不     

隐性失血对双侧人工全膝关节同期置换手术的影响

[目的]研究双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血的相关因素。[方法]对2005年2月～2007年2月44例双侧人工全膝关节同期置换术患者进行回顾性分析，通过Gross方程，根据身高、体重及手术前后的红细胞压积推算术后平均显性失血量及平均隐性失血量。[结果]平均总失血量2065ml，其中显性失血量1198ml，隐性失血量867ml，使用自体血回输患者总失血量为2180ml，隐性失血量为937ml（42％）；未使用自体血回输患者的总失血量是1950ml，隐性失血量是799ml（41％）；两组的隐性失血相比差异无统计学意义。[结论]双侧人工全膝关节同期置换术术后隐性失血量占总失血量的比例较高，且使用自体血回输不能完全满足机体恢复体循环的需要，在围手术期要特别注意及时补充血容量。     

人工关节置换术的护理

目的：减少护理并发症，适时指导患者进行功能锻炼。方法：回顾性分析我院人工关节置换术20例。结果：术前术后的观察护理，预防并发症是手术成功的保障，适时进行功能锻炼是患者康复的准则。结论：患者无一例发生并发症，满意率达100％。     

CKS治疗器与超短波治疗膝关节炎的疗效比较

目的：观察比较CKS治疗器与超短波治疗膝关节炎的治疗效果，探讨有效、简便、实用的临床及家庭治疗方法。方法：将60例膝关节炎患者随机分为CKS治疗组与超短波对照组(各30例)，配合肌力训练，分别对其治疗三四个疗程，疗程结束后以统一标准判断疗效，并进行统计学处理。结果：两组均取得较好疗效，显效率为40．00％和46．66％(χ^2=0．271，P&;gt;0．05)，差异无显著性意义。结论：CKS治疗器配合肌力训练治疗膝关节炎是一种有效、实用性强、便于携带的临床及家庭治疗方法。     

关节镜下骨-髌腱-骨移植物重建前交叉韧带

目的探讨关节镜下挤压螺钉固定骨-髌腱-骨(BPB)移植重建前交叉韧带(ACL)的临床疗效。方法2003年4月～2004年7月,关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL41例。术中取髌韧带偏内切口,修整预张切取的BPB,建立骨隧道,界面螺钉屈膝45°固定植入BPB两端骨块,同时处理合并伤,术后早期功能锻炼。结果随访4～14个月,平均7个月。术前改良Lysholm评分(55.3±7.5)分,术后改良Lysholm评分(90.5±6.5)分,与术前相比差异有显著性(P<0.05)。按改良Lysholm评分标准,优28例,良13例,优良率100%。结论关节镜下界面螺钉固定BPB移植重建ACL是一种疗效可靠的方法。     

《矫形外科手术技巧系列光盘》出版通知

本系列教学光盘由美国骨科医师学会（AAOS）授权并引进，现由卫生部主管、中华医学会主办，大陆独家出版发行，为国内首套高质量骨科力作!本套光盘共分为前交叉韧带重建术、盂肱关节不稳定手术治疗、膝关节软骨重建术、小切口全髋关节置换术（上／下）、关节镜应用原则（上／下）、关节镜下肩袖修补术、全膝关节翻修术7个部分，     

人工髋膝关节置换术后自体引流血回输的临床应用

人工髋、膝关节置换术的患者术中截骨面大，出血量多，术中和术后的血液补充是恢复患者血容量的基本方法。自体引流血可以保存红细胞的完整性和携氧能力，有效的补充血液成份，现已逐渐应用于临床关节置换术后的患者身上，并取得了很好的效果。本科从2002年5月～2007年5月共对378例髋膝关节置换手术后的患者进行术后自体引流血的回输，临床资料报告如下：     

人工髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的观察与护理

笔者报道人工髋关节置换术后脂肪栓塞综合征的护理措施认为重视氧饱和度及动脉血氧分压监测，注意观察中枢神经系统症状和呼吸系统症状，及时发现并纠止低氧血症，对不同的病人制定不同护理方案，严密观察病情，及时掌握病情变化：是护理的关键。