髌骨内固定钢丝断裂游离入膝关节腔1例

1 病例报告 女,56岁.8 a前因摔伤致右髌骨骨折,在我院行切开复位钢丝环扎内固定术,术后恢复顺利,膝关节功能恢复正常,一直未到医院复查.3个月前膝关节无明显诱因出现疼痛,活动后加重,到当地医院就诊,予止痛药物治疗,症状好转.5 d前疼痛加重,到我院就诊.骨科查体:右膝部肿胀,无皮肤发红,无压痛,膝关节活动不受限,膝关节过曲时疼痛,Mcmurray征( ).X线片示左髌骨骨质钢丝内固定术后,钢丝断裂.入院诊断:左髌骨骨折钢丝内固定术后,钢丝断裂.经阅片分析认为钢丝断段可能游离进入膝关节腔.决定配合膝关节镜手术.膝关节镜检查发现约2 cm钢丝断段位于股骨外髁内后,外侧半月板后角上方,关节滑膜肿胀,股骨髁软骨面有少许划伤及退变,关节镜下取出钢丝断段.然后取髌前原手术入路取出剩余的钢丝.     

膝关节粘连关节镜松解术后的康复护理

膝关节粘连一般缘于膝关节内部或其周围组织结构受损,表现为膝关节主动、被动活动范围受限,影响患者的日常生活活动。自2005年6月~2005年12月,我科对16例膝关节粘连病人进行关节镜下粘连松解术。取得了满意的效果,现将术后康复护理体会总结如下:1临床资料1.1一般资料本组16例:男15例,女1例;年龄16岁~47岁,平均34岁;右膝12例,左膝4例。发病原因:胫骨平台骨折后4例,髌骨骨折后3例,膝关节感染病灶清理术后1例,膝关节及其周围损伤后石膏长时间固定8例。关节强直时间为4个月~3年2个月,平均1年2个月。1.2治疗结果连续硬膜外麻醉或腰麻下,本组16例…     

对膝关节韧带损伤诊断与治疗的浅见

膝关节是个负重较大的关节,由一个比较平坦的胫骨平台和两个弧形股骨相抵接.其膝韧带损伤在临床上比较多见,大多是由于过度牵拉和扭转形成的,我经过十几上临床实践,对于膝韧带损伤诊断悟出了以下浅见.     

手术治疗创伤性浮膝损伤23例临床分析

浮膝损伤是指同侧肢体的股骨与胫骨骨折引起膝关节的相对漂浮状态，是一种高能量损伤，常见于多发伤患者。我院自1999年10月～2005年2月共手术治疗浮膝损伤23例，报告如下。     

瑞芬太尼对老年患者麻醉诱导时血流动力学的影响

［摘要］目的观察瑞芬太尼全麻诱导对老年患者血流动力学的影响。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级老年患者随机分成3组，F组、R1组和R2组，每组20例。F组静脉诱导用药：咪达唑仑0.05 mg·kg-1，芬太尼3 μg·kg-1，丙泊酚1 mg·kg-1，待入睡后注入维库溴铵0.1 mg·kg-1气管插管；R1组用瑞芬太尼1 μg·kg-1代替芬太尼；R2组用瑞芬太尼1.5 μg·kg-1代替芬太尼。观察诱导时血压、心率的变化，同时记录使用阿托品和麻黄碱情况。结果R2组最低血压（MAP1 ）、最高血压（MAP2）明显低于其他两组(P＜0.05＝； R2组 最低心率（HR1）、最高心率（HR2）明显低于F组(P＜0.05＝。结论瑞芬太尼可以用于老年患者的全麻诱导，但在诱导时要密切注意血流动力学变化。     

本刊对文稿中关键词的标引要求

关键词是科技论的献检索标识，是表达献主题概念的自然语言词汇。     

骨盆、髋关节

髋臼骨折的手术并发症及防治,Dega截骨术治疗发育性髋关节脱位,骨盆骨折类型与后尿道损伤的相关性研究,成人先天性髋臼发育不良全髋置换术中髋臼重建,     

髋关节置换术并发脂肪栓塞综合征的预见性护理

我院从2001~2005年3月共施行髋关节(全髋、半髋)置换47例,并发脂肪栓塞综合征(FES)7例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组7例,其中男5例,女2例;年龄60~80岁,平均70.5岁。并发症:脑血管意外后偏瘫1例,心血管疾患5例,糖尿病3例;行全髋置换3例,半髋置换4例。均为骨水泥型股骨     

膝交叉韧带重建术的护理配合

随着社会经济的不断发展，由于交通及运动损伤引起的膝关节损伤目趋增多。交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构，韧带的断裂会引起关节不稳，若时间长会发展成创伤性关节炎，严重影响病人的工作与生活。膝交叉韧带重建术，尤其在关节镜监视下重建是近年来发展起来的一项新技术，通过手术能有效地恢复关节的稳定与功能，但手术的效果优劣在很大程度上取决于手术技术及术中医护配合的好坏。2000年7月-2003年7月，我院共行膝交叉韧带重建术236例，现将护理配合报告如下。