幼孩紧张为什么憋尿

小(一)班袁老师带着新入园的孩子小华来找我。她告诉我:小华今天才由奶奶带来上幼儿园,上午哭闹了一会儿,就停了,可午睡起床后,忽然哭喊不止,说肚子痛。     

以腹腔积血为首发症状的慢性粒细胞白血病1例

1 病例介绍 患者，男性，44岁，个体工人。因腹胀、困乏、多汗半年，加重伴恶心、腹痛10天，于2000年8月住院，半年前患者自觉腹胀、困乏、多汗，以夜间为著。10天前工作时突感腹胀加重，伴腹痛、恶心就诊。门诊查白细胞明显增高，疑似血液病……     

以腹痛为主要症状的大叶性肺炎1例

例:患儿,男,13岁。因发热4天,腹痛3天,于2004年5月6日入院。患儿于4天前无明显诱因出现发热,不规     

替罗非斑联合Diver血栓抽吸导管介入治疗对急性心肌梗死患者心肌再灌注的作用

【摘要】 目的 探讨替罗非斑联合Diver血栓抽吸导管在冠脉介入治疗中对急性ST段抬高型心肌梗死患者心肌再灌注的作用。方法 选取行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死患者84例,所有患者均经冠脉造影确诊合并冠脉血栓,按照完全随机数字表法分为观察组和对照组各42例。对照组患者在PCI术中给予Diver血栓抽吸导管介入治疗,观察组患者在PCI术中应用DiverCE血栓抽吸导管抽吸联合替罗非班进行治疗。两组再根据情况选择合适支架置入或经球囊预扩张后置入支架,观察并记录两组患者90min内ST回落、校正TIMI帧数计数(CTFC)、手术前后冠脉血流情况、不良心血管事件以及术后出血相关并发症。结果 两组患者90min内ST回落、CTFC差异明显(p<0.05),但观察组患者90min内ST回落明显高于对照组(p<0.05),而CTFC明显小于对照组(p<0.05)。经秩和检验,两组患者术前TIMI血流分级差异不明显(u=0.59,p>0.05)。两组患者术后TIMI血流分级差异明显(u=6.75,p<0.05)。两组患者心脏猝死、非致命性心肌梗死发生率比较无明显差异(p>0.05)。对照组患者反复缺血性心绞痛发生率为19.0%,观察组患者反复缺血性心绞痛发生率为2.4%,明显低于对照组(X2=5.44,p<0.05)。观察组患者再灌注心律失常发生率明显低于对照组(p<0.05)。两组患者牙龈出血、穿刺点血肿、尿潜血、大便潜血、总出血发生率差异无统计学意义(p>0.05)。结论 替罗非斑联合Diver血栓抽吸导管介入治疗能有效改善急性心肌梗死患者血流灌注,但并不增加患者出血风险,值得临床推广应用。     

腹痛疑是肠梗阻细查却是带状疹--1例带状疱疹误诊为肠梗阻的教训

患者,女,80岁.因左下腹阵发性绞痛3日,加重1日入院,体格检查:体温37℃,呼吸20次/分,脉搏80次/分,血压14.7/9.3 kPa,急性病容,神志清,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,双肺呼吸音清,心率80次/分,心律整齐,腹部平软,未见肠型,肝、脾肋下未扪及,左下腹压痛明显,无肌紧张及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音弱,可闻及高调肠鸣音.     

应用千伏锥形束CT个体化确定肺癌放疗内 在靶体积的研究

 目的分析个体化确定肺癌放疗ITV的必要性和应用千伏锥形束CT（kVCBCT）个体化确定肺癌放疗ITV 的可行性。方法选择14例周围型肺癌患者进入研究。每位患者行1次常规定位CT扫描和3次kVCBCT扫描。根 据常规定位CT勾画的可见肿瘤病灶为GTV,以GTV为基础,根据肿瘤所在肺叶的位置,外扩固定边界形成 IGTV,称之为IGTV-p;根据kVCBCT勾画的可见肿瘤形成IGTV-c。GTV、IGTV-p和IGTV-c分别外扩5 mm,形 成CTV、ITV-p和ITV-c。比较ITV-p和ITV-c的体积;ITV-p叠ITV-c体积;比较CTV和ITV-c的体积;以 COM/SUM比值为参数,评价kVCBCT确定ITV的重复性。结果患者ITV-p和ITV-c的体积分别为（150.1±87.3 ） cc与（88.0±54.3） cc,二者比较,差异有明显统计学意义（P<0.0001）。ITV-p叠ITV-c体积为 （67.1±32.4） cc。CTV与ITV-c比较,二者差异具有统计学意义（P=0.005）;COM/SUM比值为（63.0± 8.2）%。结论根据常规定位CT,“群体化”确定肺癌放疗ITV存在不足,锥形束CT可以用于个体化确定肺 癌放疗的ITV。     

2005-2014年沈阳市麻疹流行特征分析

摘要:目的　分析沈阳市2005-2014年麻疹监测资料的流行病学特征,为制定本地区的消除麻疹防控措施提供依据。方法　对沈阳市2005-2014年麻疹发病情况进行描述性流行病学方法分析。结果　累计报告麻疹病例4978例,年平均发病率为6.49/10万,发病率最高为25.02/10万,最低为0.18/10万。发病季节主要集中在3-5月份,占67.02%;各县区均有病例报告,高发地区由城郊向农村转移;发病年龄最小为15 d,最大为64岁,平均发病年龄为22岁;0岁组发病率和构成比均最高,且呈逐年上升趋势,其中6～8月龄占该年龄组的51.17%;25岁以上人群占病例总数的38.38%,45岁以上人群呈逐年上升趋势。结论　10年间,麻疹的流行特征发生了显著改变,要及时分析疫情形势才能准确制定适宜的防控措施。     

盐酸屈他维林治疗老年人痉挛性腹痛的疗效分析

目的探讨盐酸屈他维林(诺仕帕)治疗老年人痉挛性腹痛的临床疗效。方法随机将205例老年人痉挛性腹痛患者分为盐酸屈他维林组(治疗组)107例,山莨菪碱组(对照组)98例,进行疗效对比分析。结果治疗组有效率91·59%,对照组有效率76·53%,两组疗效有显著性差异(p<0·05)。从副反应来看,盐酸屈他维林组出现副反应的发生率明显低于山莨菪碱组。结论盐酸屈他维林是治疗老年人痉挛性腹痛的有效药物,使用方便、安全、作用迅速,疗效可靠,无明显不良反应,值得在急诊中推广使用。     

肝左叶脓肿致幽门梗阻1例

患者 ,男 ,5 0岁 ,因“上腹胀痛 7天”来院就诊 ,胀痛为持续性 ,进食后加重 ,呕吐多次 ,不敢进食 ,大便及肛门排气存在 ,无发热、寒颤。既往有十二指肠球部溃疡病史 10年。查体 :T 36 6℃ ,皮肤无黄染 ,心肺无异常 ,上腹膨隆 ,剑突下偏右侧压痛 ,无反跳痛 ,肝剑突下 2cm ,肋下未触及 ,闻及振水音 ,肠鸣音减弱。入院时胃镜示 :胃窦变形 ,粘膜充血水肿 ,幽门未找到。入院诊断 :十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 ,予以禁食、抑酸、补液治疗 1天后患者出现高热 ,B超示 :肝左叶见一 10 6cm× 6 9cm团块回声 ,边缘清晰 ,形态不规则。即查AFP1 5 2n…     

160例再发性腹痛患儿纤维胃镜检查结果分析

再发性腹痛是小儿最常见的临床症状之一,小儿以再发性腹痛就诊的患儿较多,并且很难确诊.我院于1998年末至2001年初对160例患儿进行了纤维胃镜检查,现报告如下.