重视维持性血液透析病人的营养指导

关键词：维持性透析 营养 肾功能衰竭 营养不良是维持性血液透析(简称血透)病人死亡的主要因素之一。为此，我们十分重视对维持性血透病人的营养状况。从1999年2月以来，重点对维持性血透病人的营养状况进行了跟踪观察，针对引起营养不良因素进行个体化指导，收到了良好效果。具体指导原则介绍如下。     

性交腹痛的饮食调理

女子性交后腹痛虽不常见，但却严重影响夫妻性生活及夫妻感情。试想，每每亲热之后，会带来腹痛这个意外的“小礼物”，令人尴尬万分。究其原因，不外以下几个方面：一是房事时贪图凉快，不注意保暖，着凉而腹痛；二是精液过敏引起过敏性腹痛；三是夫妇双方体位不当，使女方子宫、附件等过分移位和牵拉，以及男方重力的过分挤压；四是排卵期性交，可加重腹痛；五是患有盆腔瘀血症，性交引起局部充血，血循不畅，发生性交腹痛等。     

肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

患者女，47岁，因腰部酸痛，腹部逐渐膨大1年，加重伴腰腹痛20余天入院，除上述症状外，全身无其他不适。查体：头、胸及四肢均无异常，腹部左侧膨隆可触及一较大的包块，边界不清，质地较硬，活动性差，无波动感，无触痛。手术中见肿瘤位于左侧腹膜后与左肾下极紧密相连，边界较清晰，周围无粘连，将肿瘤与肾脏一并切除。     

治病解惑

病毒性心肌炎患者在体检时会出现什么情况?     

腹痛型癫痫移行为头痛型癫痫1例

患儿，女，9岁，于2002年5月10日因反复发作性头痛1a来我院就诊。患者近1a来不明原因反复出现发作性头痛，初始时症状轻，发作稀少，但近1个月来症状加重，发作频繁，呈钻顶样剧痛，持续约2min，伴恶心，每周发作1～2次。否认家族史、外伤史、窒息史等。自诉6岁时曾有反复发作腹痛被诊为腹痛型癫痫（EP），并行抗EP治疗，但具体方法不详，服药后未再发作，于8岁停药，至今无复发。查体未见异常，脑CT正常。EEG示：各区以8～9Hz中幅α节律为背景，过度换气中见2次两侧对称性高幅尖波、棘-慢波发放，以额区为著，并波及到各脑区。临床诊为头痛型EP，给予丙戊酸镁400mg／d分3次服。1周后发作停止，至今未再发作。     

腹膜炎术后并发阴囊脓肿3例

1 病历介绍 例1：男，64岁，因上腹部疼痛8h入院。患者8h前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈持续性，无放射痛，无恶心、呕吐、发热，无胸痛、胸闷。既往有心肌梗死病史4a。急诊心电图检查示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段轻度抬高。初诊：急性心肌梗死。住院约5h后出现右下腹疼痛，伴腹胀。查体：体胖，痛苦面容，腹部稍膨隆，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，白细胞明显升高。请外科会诊，诊为急性阑尾炎，行阑尾切除术，     

腹痛同病异治法在临床上的应用

《伤寒论》是一部阐述多种外感疾病及杂病辩证论治的专书，是我国第一部理法方药比较完善，理论联系实际的古代重要医学著作。笔者在临床工作中，应用《伤寒论》“同病异治“的精神治疗腹痛。现介绍如下：     

环境污染物的优先筛选方法及中国优先污染物筛选结果分析研究

目的 探索和分析环境污染物筛选常用方法的适用性及我国已筛选出环境污染物的特征。方法 通过文献资料的收集汇总和基于VOSviewer的关键词分析法,了解几类常用的污染物筛选方法及其适用性,重点关注我国已筛选出环境污染物的特征;综合全国范围及我国多地区相关研究结果,比较自然与受污染环境中污染物数量排序前三位的优先污染物类别。结果综合评分法、Hasse图解法、潜在危害指数法、层次分析法均为我国环境污染物筛选工作的常用方法,其中,综合评分法的使用更为广泛,多项研究报道多环芳烃、苯系物和重金属类物质被列为优先污染物。结论 综合评分法在我国的环境污染物筛选工作中运用较多,相比其他方法具有更强的优势性。多环芳烃、苯系物和重金属类物质均为我国环境中需要重点关注的几类优先污染物。     

腹痛、呕吐、右上腹囊性肿块

患儿,女,7岁。因反复中上腹隐痛1年,加重5d伴呕吐、发热入院。入院前1年无明显诱因出现中上腹隐痛,反复间歇性发作,程度较轻,能自行缓解,以往病程中无热、黄疸,与进食无明显关系。入     

孤立性髂动脉瘤一例误诊报告

髂动脉瘤（isolated iliac artery aneurysm,IIAA）常与腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）合并出现,不伴有腹主动脉瘤的孤立性IIAA临床较少见,发病率为0．1％～1．9％,破裂率为14％～70％,流行病学资料与AAA相似。本文就我们收治的1例髂动脉瘤的误诊经过报告如下。