腹腔镜胆囊切除术的护理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)是近年来新兴的一项技术。它是在病人中上腹作3-4个直径0．5-1cm的小切口。置入LC的器械，在电视监视下进行胆囊切除。LC具有切口创伤小，病人痛苦轻，恢复快等优点，受到国内外专家的肯定和广大患者的欢迎。我院自1998年开始进行腹腔镜胆囊切除术100余例，均愈合良好，一般5-7天出院。     

“两会”直击关键词

民生问题成为刚刚闭幕的第十届全国人民代表大会第五次会议和中国人民政治协商会议第十届全国委员会第五次会议（以下简称“两会”）关注的焦点。其中，医药卫生问题因与老百姓的切身利益息息相关引起了人大代表和政协委员的高度关注。[第一段]     

26例主动脉窦瘤破裂治疗分析

目的:探讨主动脉窦瘤的诊断及手术方法。方法:回顾总结26例主动脉窭瘤患者的临床资料,其中男18例,女8例,平均年龄26岁。20例合并有室间隔缺损,6例为单纯主动脉窦瘤破裂,4例合并中至重度主动脉麟关闭不全。除1例于手术前出现急性心力衰竭心搏骤停抢救无效死亡外,25例均在体外循环下行心内直视手术,18例经右房切口完成主动脉窦瘤破裂修补或加室间隔缺损修补,5例合并干下型室间隔缺损经右室流出道切口进行修补,2例经右室流出道切口加主动脉根部横行切口完成主动脉窦瘤破裂修补及主动脉辩置换。结果:1例于手术前出现急性心力衰竭心搏骤停抢救无效死亡,25例均痊愈出院,术后复查心脏超声主动脉窦瘤破口及室缺均修补严密无残余满,2个月～6 a随访25例患者心功能均有不同程度改善。结论:主动脉窦瘤一经确诊应及时手术,手术修补是唯一有效的治疗手段,即使心力衰竭较重也应积极准备尽早手术,不可保守治疗。     

腹茧症合并不孕七例临床分析

目的探讨腹茧症合并不孕的病因和诊治方法。方法对1996年至2005年因不孕施行腹部手术中发现的7例腹茧症患者进行回顾性分析。结果7例患者均为原发、管性不孕。其共同特点为,术中见多重疏松、灰白色的纤维膜状组织包裹于肠管间隙及盆腔脏器,手术分离困难。结论腹茧症引起的不孕可能为纤维膜包裹输卵管,使其丧失活动度,伞端封闭,无法完成捡拾和输送卵子的功能或包裹卵巢,使其排卵障碍而不能受孕。术后"假性囊肿"或"包裹性积液"易复发。     

实验性腹主动脉瘤瘤体外径与iNOS相关性分析及分期研究

Objective To construct new model of experimental abdominal aortic aneurysm (AAA) and detect the AAA outer diameter and the change of induce nitric oxide synthase(iNOS) in the abdominal aor-tic aneurysm in different period,and analysis the correlation between experimental AAA and iNOS.Methods During the operation of the experiment group,the vascular prosthesis of PTFE was implanted to the rabbit abdominal aorta to form an aneurysm,while sham operation was done in the control group.The tissue of ab-dominal aortic aneurysm was harvested in 1 d,7d,14d,and 28d after operation,respectively.The tissue bo-mogenate concentration of iNOS in the abdominal aortic aneurysm were detected by enzyme linked immu-nosorbent assay (ELISA).Results In experimental group,mean concentration of the tissue bomogenate concentration of iNOS in the abdominal aortic aneurysm in 1 d,7 d,14 d,28 d were (22.129 ±2.518)μ/mL,(27.337±5.321) μ/mL,(36.047±4.584)μ/mL,(44.756±1.799)μ/mL,respectively;In control group,that was (12.499±1.807)μ/mL.The concentration of iNOS in experimental group was significantly higher than that of control group (P < 0.01).The difference during the experimental group all had statisti-cal significance (P < 0.05).Conclusion It is possible that iNOS has some biological function during the formation and progression of the abdominal aortic aneurysm.     

腹主动脉夹层血肿并截瘫1例报告

患者，男，70岁。于2007年5月25日13时左右活动时突然感腰背部撕裂样疼痛，并向骶部扩展。平卧休息后无好转，且迅速出现双下肢麻木剧痛，继之瘫痪不能活动。无大小便失禁、胸痛、呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐等症状，服止痛药无效。患者既往有吸烟史40余年，高血压病史4～5年，未服药治疗。     

腹茧症1例报告

临床资料患儿,女,12岁,出生后被他人领养,喂奶粉长,入院前2～3年无明显原因自觉腹胀、腹痛,伴恶、呕吐。在当地卫生所就诊,诊断为“阑尾炎”,经治好转,此后上述症状间断发作,每年2～3次,病程致相同,经多家医院诊治,拟诊为阑尾炎、肠梗阻、核性腹膜炎等,行禁食、补液、抗炎等相应治疗好,但始终未能彻底治愈。7d前腹胀、腹痛再次发作,吐有胆汁,不能进食当地治疗无效于2002年1217日入院。查体:体温37.4℃,脉搏88次/min。营欠佳,消瘦,腹部中度胀气,触之揉韧感,无固定压部位,无腹水征,可闻及高调肠呜音。血常规:BC13.7×109/L、GRA0.78,血沉:3…     

经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤体会

肾上腺髓样脂肪瘤是一种临床少见的无功能性肾上腺良性肿瘤,经腹腹腔镜手术切除肾上腺髓样脂肪瘤的报道罕见.笔者经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤8例,病理证实,疗效确切,现报道如下.     

腹主动脉瘤10例临床治疗分析

目的：探讨腹主动脉瘤的手术指征及手术时机，研究围手术期的处理。方法：分析10例经手术治疗的腹主动脉瘤病人的临床资料。结果：10例术后均顺利度过围手术期，康复出院，随诊均良好，临床疗效满意。结论：及早诊断和正确掌握手术指征和手术时机是提高腹主动脉瘤手术成功率的关键，对腹主动脉瘤患者应在充分准备下积极择期手术，围手术期的正确处理是手术成功和顺利康复的根本保证。