呼吸机用于重症肌无力危象患者的护理

重症肌无力是神经肌肉接头间神经传递障碍的一种自身免疫性疾病,而肌无力危象是患者的主要死亡原因.重症肌无力危象是由于呼吸肌麻痹、呼吸无力、气道内分泌物聚集,导致严重缺氧.紧急施行气管切开后实施机械通气辅助呼吸是其重要的抢救手段.     

本刊个案报道栏目征稿

现有1例因利多卡因引起神经毒副作用患者，介绍如下：     

循证护理在肝性脑病护理中的实践

目的：通过对肝性脑病患者实施循证护理,以寻求一种新的护理模式。方法：对2004年5月～2006年4月的19例肝性脑病患者实施循证护理,根据临床经验及患者个体差异,结合患者及家属需求,动态搜集体征和症状,提出临床护理问题,并通过系统文献查询,得到来源于研究领域的实证,获得最佳研究实证。根据各因素及相关知识,来制定相应的护理计划。结果：发生肝性脑病Ⅲ级以上的病例分别是3例和9例。经统计学处理,χ^2=6.199,P〈0.05,差异有统计学意义。结论：研究过程证实,肝性脑病患者在实施循证护理后,发病程度明显减轻。另外,这种循证护理是非常有效的,护理实践效果最佳。     

翳风穴为主治疗周围性面瘫69例

目的 观察翳风穴为主在治疗面瘫中的作用.方法 取翳风穴呈45°方向进针,与牵正穴针刺方向相对呈90°,以局部有酸胀感,且扩散至面部为最佳.结果 69例患者中痊愈61例,显效5例,有效2例,无效1例.结论 以翳风穴为主治疗面瘫疗效满意.     

Ⅱ型呼吸衰竭2种给氧方法疗效对比观察

目的随机将35例肺源性心脏病Ⅱ型呼吸衰竭病人分为观察组（18例）和对照组（17例）,用不同的流量给氧进行疗效对比观察。方法对照组给予持续低流量给氧,观察组在此基础上行短期高流量（4.0～4.5L/min）给氧,测定治疗前后PaO2及PaCO2,比较2组给氧效果。结果治疗后2组PaO2均高于治疗前,观察组治疗后PaO2明显高于对照组,PaCO2变化则不明显。结论提示持续低流量加短期高流量给氧方法疗效优于单纯持续低流量给氧。     

脑钠肽在慢性心力衰竭诊治中的进展

慢性心力衰竭(CHF)是一种复杂的临床症状群,以神经内分泌激活和外周血流分布异常为特征,为各种心脏病的严重阶段,临床研究证实,脑钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)对CHF的诊断、治疗及预后有重要价值[1～4].本文就BNP与心功能不全的诊断、预后评估及治疗的关系做一综述.     

在短磁体、宽口径1．5 T MR设备行MR引导的肝脏穿刺活检

本研究目的是通过对25例病人在短磁体、宽口径1．5TMR设备上行MR引导下肝脏局限性病灶穿刺活检．以评估该操作的诊断效果及明确在MR透视引导下细针定位的用时和准确性。通过2个互相垂直的平面及测量细针与平面倾斜的角度来评估细针放置的准确性。相对病灶将针的位置主观地分为中心、边缘或外面。细针位于病灶外面的通过一次次重新定位修正。     

血管内皮生长因子与原发性肝癌血管新生关系及抗血管治疗的进展

原发性肝癌是我国和一些亚非地区常见癌症，是我国最常见的恶性肿瘤之一。我国原发性肝癌90％以上为肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma，HCC）。血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）是体内一种强有力的促血管生成因子，能直接或间接参与血管生成，在肝癌的发生、发展及预后中具有极其重要的地位。近年来，VEGF已成为肿瘤抗血管治疗的热点，故本文对VEGF的研究现况进行综述。     

大鼠力竭运动及恢复过程中8种心血管调节因子动态变化分析

目的:探讨长时问运动、力竭运动和力竭后恢复过程中多种心血管调节因子的变化特征及其对心血管调控的综合效应.方法:选取雄性大鼠70只,训练8周后随机分成安静组、运动1h组、运动2h组、运动3h组、力竭组、力竭恢复2h组、力竭恢复12h组.分别测定血浆心钠素(ANP)、前列环素(PGI2)、降钙素基因相关肽(CGRP)、组织胺(HA)4种舒血管因子和内皮素(ET)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、血栓烷B2(TxB2)、去甲肾上腺素(NE)4种缩血管因子含量.结果:运动1h,HA、NE显著高于安静时(P＜0.01).而ET则显著下降(P＜0.01);运动2h,NE、PGI2、CGRP显著高于安静时(P＜0.05,P＜0.01);运动3h时,ANP、PGI2、ET、TXB2、NE显著高于安静时(P＜0.05,P＜0.01);力竭时,舒血管因子降至运动时较低水平.且HA显著低于安静时(P＜0.05),而ET、TxB2、AngⅡ均上升至最高水平,显著高于安静时(P＜0.05,P＜0.01);恢复2h,CGRP、HA显著高于力竭时(P＜0.01);恢复12h,除CGRP、PGI2显著高于安静时(P＜0.05)外,其余心血管因子水平与安静时无显著差异.结果提示:在运动的不同时期,不同心血管调节因子变化不同,导致其综合效应不同.     

巧选胰岛素注射部位

在一般情况下，胰岛素治疗是采用皮下注射法，以选取皮肤松的部位为宜。通常来讲，我们人体适合注射胰岛素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1／4等处。为什么呢？主要原因，是在于这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。