心表超声引导经胸微创动脉导管未闭封堵成功1例

患者男，4岁。3年前发现心脏杂音，2005年12月12日为行治疗来我院。体格检查：胸骨左缘2，3肋间闻及粗糙双期连续性杂音，P2轻度亢进。心电图：左室高电压。X-线：肺血增多，肺动脉段轻凸。     

手法结合中药治疗老年腰椎压缩性骨折42例

目的：观察手法结合中药治疗老年腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：对42例患者运用双踝悬吊法或缓慢复位法，结合辨证分期中药治疗。结果：总有效率达92．8％。结论：手法结合中药治疗老年腰椎压缩性骨折有较好的疗效。     

咽喉结核9例误诊临床分析

为提高对本病的诊疗水平,现将我科门诊1997年1月~2002年12月诊治的咽结核9例,采用回顾性调查的方法,对其临床资料进行分析讨论。现报告如下。资料与方法咽喉结核患者9例,男3例,女6例,年龄24~64岁,平均46.5岁,病程1~6个月,其中咽结核4例,喉结核5例,6例由外院按非特异性炎症治疗无效转来我院,3例在我院误诊。咽及扁桃体结核4例,均以咽部异物感为主,偶伴咽痛,全身中毒不明显。2例误诊为“奋森咽峡炎”,经抗炎及抗病毒治疗7天~2周,疗效差,检查见咽腔黏膜弥漫性充血,黏膜粗糙,鄂弓及咽侧索有散在溃疡及少量肉芽,经过1~2次活检确诊。2例表现为单侧…     

六联疗法治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症 ,腰椎间盘发生退行性变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调 ,均可使纤维环突然破裂 ,导致椎间盘的髓核突出而发生本病。但因其间盘突出部位、压迫程度以及继发无菌性炎症 ,包括生物化学及免疫刺激的不同而临床表现不尽一致。我院自 1996年利用硬膜外腔给药配合推拿整复、静脉点滴药物、口服中药散剂以及中药熏洗、功能锻炼的六联疗法治疗腰椎间盘突出 10 9例 ,取得了满意的疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 10 9例 ,男 6 3例 ,女 4 6例。年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 37岁 ,病程～ 1个月 19例 ,～…     

按摩、牵引、理疗综合治疗腰椎间盘突出症的临床总结

综合治疗腰椎间盘突出症,在临床上是最常见的一种腰部疾病,它多发于青壮年体力劳动者。发病时患者非常痛苦,它严重的影响了患者的日常生活、学习和工作。通过多年的临床经验和总结研究,采用按摩、牵引、理疗的综合方法治疗腰椎间盘突出症效果良好,现报道如下。     

胸椎间盘突出症的手术治疗进展

胸椎间盘突出症在临床上比较少见，其发病率每年不足百万分之一，在所有椎间盘突出症中约占0．25％。0.75％，近年来，随着对本病成像认识的不断深入及其影像学诊断技术的不断发展，尤其是磁共振（Mm）检查应用的日益广泛，目前对于本病的诊断率临床报道有逐渐增高的趋势。     

成人腰椎峡部裂型滑脱症的微创治疗

Objective To investigate the clinical experiences and technical skills of adult isthmic spondylolisthesis. Methods Twenty-one patients with adult isthmic spondylolisthesis underwent minimally invasive surgery. There were 12 men and 9 women, with the mean age of 51.7 years. Isthmic spondylolisthe-sis occurred at the L4.5 in 7 patients, and at the L5S1 in 14 patients. According to Meyerding classification, 13 cases were of Grade Ⅰ, 7 of Grade Ⅱ, 1 of Grade Ⅲ. Under general anesthesia, guiding by fluoroscopy, the surgeries performed minimally invasive microendoscopic(METRx) techniques for posterior decompression, interbody cage fusion and novel Sextant-R percutaneous pedicle screw techniques for deformity reduction and fixation. Results Seventeen cases were followed up 1 year postoperatively. The average low back pain VAS reduced from preoperative 6.0±2.6 to postoperative 2.9±2.5. The average leg pain VAS decreased from preoperative 6.7±3.3 to postoperative 2.8±1.6. The average ODI decreased from preoperative 44.3% to post-operative 27.1%. The Nakai good and excellent rate was 90%. The mean operative time 170 min, blood loss 160 ml, and postoperative stay in bed 7.5 d. The sagittal spondylolisthesis rate significantly decreased from preoperative 35.5%±2.5% to postoperative 8.3%±7.5%. The lordotic angle from preoperative 11.5°±1.7° in-creased to postoperative 16.8°±9.5°; the intervertebral disc height from preoperative (5.4±2.5) mm increased to postoperative (9.1±3.0) mm. According to Lenke judgement for fusion, complete fusion rate was 76%, in-complete fusion rate was 12%, nonfusion rate was 12%. Conclusion The minimally invasive microendo-scopic (METRx) assisted with a novel Sextant-R percutaneous pedicle screw systems for deformity reduction and fixation to treat adult isthmic spondylolisthesis, is not only a minimally invasive and safe surgical tech-nique, also an effective treatment for deformity reduction and fixation.     

胸腔镜下微创胸骨抬举术治疗漏斗胸的手术配合

总结15例胸腔镜下行微创胸骨抬举术治疗漏斗胸的手术配合经验.认为护士的熟练配合尤为重要,而熟悉和了解手术步骤,完善的术前准备,术中严格无菌操作和密切配合是手术成功的关键.     

结核分支杆菌rpoB基因突变与耐利福平的临床应用

目的：研究结核分支杆菌耐利福平（RFP）分离株rpoB基因突变情况并评价其应用价值。方法：采用聚合酶链反应一单链构象多态性（PCR—SSCP）方法对355株结核分支杆菌临床分离株（其中敏感株109株，耐RFP或含耐RFP株246株）rpoB基因进行检测，并对其中17株耐药株用双氧末端终止法进行测序分析。结果：以结核分支杆菌H37RV为对照，109株药物敏感株的rpoB基因均无突变，特异性100％；246株耐药株中，225株rpoB基因SSCP图谱异常，其敏感性91．5％。17株耐药株（其中SSCP异常11株，正常6株）PCR扩增产物经测序证实，11株在531位密码子TCG-TTG，4株在526位密码子CAC-TAC，1株在516位密码子GAC—GTC，1株未改变。结论：rpoB基因突变是耐RFP结核分支杆菌耐药性的主要分子机制；其最常见的突变位点是531位色氨酸和526位组氨酸，应用PCR—SSCP技术可快速检测结核分支杆菌对RFP的耐药性。     

肺结核病全程督导短程化疗220例X线分析

对宁复回族自治区银川市兴庆区结核病控制项目中220例患者采用全程督导短程化疗,(简称DOTS)治疗前后的胸片进行分类对比分析,结果X线表现中治疗显效率65.9氟有34.1％的患者肺部残留较多的病变,大部分为中老年患者。分析认为要加强肺结核病人的”归口管理”和 DOTS 后的继续治疗工作。