三例伽玛刀治疗听神经瘤失败后的手术治疗

听神经瘤是常见的桥小脑角肿瘤,来源于前庭神经雪旺氏细胞,年发病率约为10×10-6,肿瘤生长较缓慢。本文对3例行伽玛刀治疗失败后的患者行扩大迷路进路肿瘤切除术,现报道如下。     

左双腔支气管导管管端位置与吸气峰压变化的关系

目的 观测无隆突钩双腔支气管导管(DLT)管端位置与吸气峰压(Ppeak)以及肺顺应性环形状改变的关系，探讨用Ppeak和顺应性环的变化评估DLT管端位置的可行性。方法 拟行右侧剖胸手术的成年患者32例，静脉诱导后插入左Mallinckrodt DLT，吸入氧化亚氮和地氟醚维持麻醉。按纤维支气管镜(FOB)确认DLT管端位置和通气方式将观测过程分为四个阶段：第一阶段(S1)，管端位置正确的双肺通气；第二阶段(S2)，管端位置正确的左侧单肺通气；第三阶段(S3)，管端插入左下支气管(置管过深)的左侧单肺通气；第四阶段(S。)，管端处在左支气管开口(置管偏浅)的左侧单肺通气。每阶段均机械通气15min。结果 回归方程预计插管深度与FOB检查符合者占71．9％。S2时Ppeak值比S1时增加50．8％，肺顺应性(Cdyn)值减少36．2％；S3时Ppeak值比S1时增加87．4％，Cdyn值减少56．8％。PV环曲线斜率向右明显移位，环体显著延长。结论 用无隆突钩DLT行肺隔离，在无FOB定位的条件时，联合应用听诊法、回归方程预计插管深度、动态监测气道峰压和P-V环的变化综合评估，可提高DLT管端的正确到位率。单肺通气的气道峰压超过双肺通气时的1．65倍，且气道峰压超过25cm H2O．应高度怀疑DLT管端发生过深移位。     

后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤疗效观察

目的 :探讨后腹腔镜微创手术治疗肾上腺节细胞神经瘤的适应证和可行性。方法 :采用后腹腔镜手术治疗肾上腺节细胞神经瘤患者 5例 ,其中左侧肾上腺节细胞神经瘤 2例 ,右侧 3例。结果 :5例后腹腔镜手术全部获得成功 ,4例肾上腺肿瘤为单发 ,1例为多发 (4个肿瘤 ) ;肿瘤最大直径 2 .5～ 8.0 (4 .2± 1.8)cm ;手术时间35～ 10 5 (5 9± 2 7)min ,估计出血量 10～ 30 (19± 7)ml,术后镇痛剂吗啡用量 0～ 2 0 (8± 8)mg ,2例未用镇痛剂 ;排气、恢复进食时间 1～ 3(1.4± 0 .5 )d ;术后住院时间 4～ 7(5 .4± 1.5 )d。无围手术期并发症发生。结论 :后腹腔镜手术切除肾上腺节细胞神经瘤是安全可行的 ,能充分体现腹腔镜手术创伤小、恢复快的优点。肾上腺节细胞神经瘤是腹腔镜手术很好的适应证。     

“郑海霞第二”何以“疯”长成巨人？——肿瘤专家安东健教授谈脑垂体瘤

2005年3月23日，湖南诸多媒体报道了有“郑海霞第二”之称，身高2.08米的“小巨人”刘丽，被确诊患有先天性脑垂体瘤来湖南老家就诊的消息，引起了人们对脑垂体瘤的关注。     

内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤临床分析

目的:探讨内镜下Nd∶YAG激光治疗喉乳头状瘤的临床疗效。方法:采用内镜引导下Nd∶YAG激光照射治疗成人喉乳头状瘤62例。其中纤维喉镜引导55例,支撑喉镜引导7例。结果:术后随访3～13a,58例治愈,4例复发后再次行激光治疗后治愈。结论:Nd∶YAG激光能根治喉乳头状瘤。可以多次治疗,最大限度维持病人喉部的生理功能。     

鼻内窥镜术中心搏呼吸骤停1例

上颌窦根治及鼻内窥镜手术是耳鼻咽喉科常见手术 ,术中致心搏呼吸骤停的报道较少。 2 0 0 3年 2月 ,本院遇 1例因右鼻内翻性乳头状瘤行右上颌窦根治术及内窥镜术时 ,术中发生心搏呼吸骤停患者 ,经抢救痊愈出院 ,现报道如下。1　病历介绍患者 ,女 ,80岁 ,因右鼻息肉 3次摘除术后     

腹主动脉夹层血肿并截瘫1例报告

患者，男，70岁。于2007年5月25日13时左右活动时突然感腰背部撕裂样疼痛，并向骶部扩展。平卧休息后无好转，且迅速出现双下肢麻木剧痛，继之瘫痪不能活动。无大小便失禁、胸痛、呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐等症状，服止痛药无效。患者既往有吸烟史40余年，高血压病史4～5年，未服药治疗。     

经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤体会

肾上腺髓样脂肪瘤是一种临床少见的无功能性肾上腺良性肿瘤,经腹腹腔镜手术切除肾上腺髓样脂肪瘤的报道罕见.笔者经腹腹腔镜治疗肾上腺髓样脂肪瘤8例,病理证实,疗效确切,现报道如下.     

马尾神经鞘瘤误诊1例

府和中国地质学会联合召开 的全区矿产资源勘查靶区优选暨项目年度汇报会在呼和浩特市隆重 召开。参会人员有中国工程院院士陈毓川,中国科学院谢学锦、李 廷栋、肖序常、叶大年、翟裕生、刘嘉麒等院士及各科研院所的专 家学者;参会领导有自治区政府顾问周德海,国土资源厅厅长 黄·阿拉腾别立格、副厅长孔燕燕、郭战英、赵保胜、元重举、 王宗起、王富友、沈晋平、高华等,中国地质学会秘书长王饵力, 爵台区财政厅副斤长张华:参会的还有各盟市代表、各地勘单位代 表、省外代表、各项目负责人等近300人。 会议主要精神是,着眼于建设21世纪我国…