肝胆管结石的术中决策及术后处理

原发性胆管结石占胆石症的比例有明显下降趋势 ,但不意味着真正发病率的降低 ,其中肝内型有报道由 2 0 6%上升至 4 7 2 % ,治疗困难的左、右叶型可达2 5 2 %。鉴于固有的区域性分布及合并的肝胆管狭窄所导致的复发性胆管炎及晚期发生的肝胆管癌 ,手术治疗仍是主要的治疗手段 ,其治疗方式主要是肝切除与经皮内镜碎石取石两种 ,辅以胆管空肠吻合术以利通畅排石及内镜取石。1　术中再诊断1 1　视触探查 :观察肝表面有无炎症瘢痕 ,肝叶段大小及相对比例改变 ,萎缩及代偿增大复合症 ,是否触及结石及硬块 ,肝门位置有无左右移位 ,肝十二指肠韧带…     

胆总管结石内镜治疗的护理

内镜治疗胆总管结石在临床上已广泛应用〔1〕。我院内镜外科近 3年治疗胆总管结石 40 6例 ,效果良好。现将护理配合体会介绍如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　 1999年 10月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院采用十二指肠镜治疗胆总管结石 40 6例 (男 185例 ,女 2 2 1例 ,年龄 2 5～ 85岁 ) ,其中复发性胆总管结石180例 ,胆总管残余结石 76例 ,胆囊结石伴胆总管结石 98例 ,单纯性胆总管结石 5 2例 (无胆囊结石 )。伴急性化脓性胆管炎 47例 ,伴胆源性胰腺炎 11例 ,毕Ⅱ式胃大部切除术后 3例。1.2　方法　采用ＯｌｙｍｐｕｓＪＦ2 40电子十二指肠镜…     

穴位电针刺激治疗泌尿系结石600例临床分析

我院结石科自 1990年 9月以来 ,对 6 0 0例泌尿系结石病人开展穴位电针刺激排石治疗 ,均取得良好效果 ,排石率达到 96 % ,现将治疗情况介绍如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 6 0 0例中 ,男性 45 0例 ,女性 15 0例。年龄 2 5岁以下的 12 0例 ,占 2 0 % ,2 5～ 45岁的 36 0例 ,占 6 0 .0 % ,45岁以上的 12 0例 ,占 2 0 .0 %。病程 1年以内的 36 0例 ,占 6 0 .0 % ,1～ 2年的180例 ,占 30 .0 % ,3～ 6年的 6 0例 ,占 10 .0 % ,平均病程为 2年半。双肾结石 12 0例 ,占 2 0 .0 % ,单肾结石 2 40例 ,占 40 .0 % ,膀胱结石及输尿管结石 2 40例 …     

肝部分切除治疗肝内胆管结石的疗效分析

肝内胆管结石往往沿病变胆管呈区域性或节段性分布,肝部分切除术能最大限度地清除含有结石、胆管狭窄及扩张的病灶,是治疗肝内胆管结石最有效的方法.