低分子肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的效果及对凝血功能、血管内皮功能的影响

目的 探讨低分子肝素钙联合利伐沙班治疗急性肺栓塞的效果及对凝血功能、血管内皮功能的影响.方法 选取2018年11月—2020年9月收治的急性肺栓塞患者113例.据治疗方法的不同分为研究组59例和对照组54例,对照组采用低分子肝素钙联合华法林治疗,研究组采用低分子肝素钙联合利伐沙班治疗.治疗3个月后比较两组疗效,呼吸困难...     

药学类《有机化学》设计性鉴别实验的教学探索

针对药学类的专业特点,以有机化合物的鉴别为切入点,从教学模式、组织模式、实验设计、实验方法、考核评价等方面进行改革,探讨在有机化学课程中开设有机化合物的设计性鉴别实验的必要性及实施方法。     

原发性肝癌合并肺栓塞抢救成功1例报告

肺栓塞在我国并不少见,但因对其认识不够,临床上常致误诊和漏诊,尤其是外科疾病并发肺栓塞误诊和漏诊率较高。我院最近成功抢救一例。现报告如下:患者,男,70岁,因“乏力,纳差,消瘦一月余”于2004年10月5日收住我院肝胆外科。入院查体:体温36℃,血压100/60mmHg,呼吸20次/分,两肺     

标引关键词须知

标引关键词应针对文章的重点内容,请尽量使用最新版美国国立医学图书馆编辑的《Index Medicus》中的医学主题词表（MeSH）内所列的词。如果最新的MeSH中还无相应的词,处理办法有：①可选用直接相关的儿个关键词组配。②如果无法组配,可选用最直接的上位关键词。     

急性肺栓塞患者BNP、CTnI、D-dimer水平改变及其临床意义

【目的】探讨检测急性肺栓塞患者的血浆脑钠肽（BNP）、肌钙蛋白I（cTnI）及D‐二聚体（D‐dimer）水平变化的临床意义。【方法】选择本院2009年1月至2013年12月收治的急性肺栓塞患者64例,根据患者病情分为大面积肺栓塞组（ n ＝27）和非大面积肺栓塞组（ n ＝37）,对两组患者血浆cTnI、BNP及D‐dimer水平进行测定,观察比较两组患者各指标水平的变化及右心功能和病死率。【结果】大面积肺栓塞组BN P、血浆cTnI水平明显高于非大面积肺栓塞组,两组比较差异有显著性（ P ＜0．05）;两组D‐dimer浓度比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;大面积肺栓塞组的右心功能不全者和病死率均高于非大面积肺栓塞组,两组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】检测BNP、cTnI及D‐dimer水平对APE患者临床诊断、临床决策及预后判断具有重要的临床意义。     

血管紧张素转换酶（ACE）与肺部疾病的关系

1　ＡＣＥ生物学特征ＡＣＥ是一种膜结合糖蛋白 ,分子量为 1 50 0 0 0 ,含锌 ,属二肽羧肽酶 ,能使血管紧张素Ⅰ (十肽 ,由肾素转化而来 )肽链Ｃ末端的组氨酸和亮氨酸残基水解 ,形成具有增压作用的血管紧张素Ⅱ (八肽 ) ,后者通过与血管、气管平滑肌作用 ,引起血管、支气管收缩。ＡＣＥ使具有降血压作用及参与炎性作用的缓激肽、Ｐ物质等多肽性物质灭活。ＡＣＥ还能直接作用于肾上腺皮质 ,促进醛固酮分泌。因此 ,ＡＣＥ是肾素 血管紧张素 醛固酮系统以及缓激肽系统的重要调节因素 ,影响人体多种生理机能。ＡＣＥ分布于全身各组织 ,以肺、副睾…     

转移性印戒细胞黏液腺癌合并急性肺栓塞1例

临床资料　　　　患者,女,39岁,因下腹胀痛半年就诊。既往体健,无急慢性病史。查体:T36.5℃,P90次/分,R21次/分,BP135/86mmHg。患者腹部明显膨隆,上界达脐上2横指,两侧达腋前线,包膜完整,界线清。胸透、心电图均正常。实验室检查:总蛋白58.10g/L,球蛋白22.90g/L,总胆红素18.7μ     

中心静脉导管监测肺动脉压的兔急性肺栓塞模型的制备

目的 通过用单腔中心静脉导管测量实验兔肺动脉压,结合解剖及病理改变,探讨该法制备兔急性肺栓塞模型的可行性和成功率。方法 中心静脉导管末端塑形后在导丝引导下经兔颈内静脉置入肺动脉,连接Medlab生物信号采集处理系统行动态肺动脉压监测。经中心静脉导管注射自体血栓,建立兔急性肺栓塞模型。根据目标肺动脉压力来控制注入血栓数量,可得到严重程度和栓塞范围较为一致的急性肺栓塞模型。结果 造模成功率100%,栓塞后肺动脉压、血压、心率与栓塞前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。心肺解剖证实导管在肺动脉主干,病理检查发现肺动脉及肺小动脉存在血栓。结论 经颈静脉送入中心静脉导管建立兔急性肺栓塞模型,既能保证栓子的完整性,又能够获得连续且准确的肺动脉压力数据,有效地建立了一种栓塞范围和严重程度可控的动物模型。该方法成功率较高、操作简便、使用经济,为急性肺栓塞诊治的相关研究提供了实验基础。     

低危肺栓塞门诊治疗的研究进展

<正>肺动脉栓塞,简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征^[1],是一种常见的致死性疾病,以肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)多见,是静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的一种表现形式。目前肺栓塞以住院治疗为主^[2],急性期治疗包括血液动力学和呼吸支持、抗凝、溶栓、外科血栓清除术及经皮导管介入治疗等^[1]。常用抗凝药物包括普通肝素、低分子量肝素、磺达肝癸钠,以及传统口服抗凝药如华法林等。近年的直接口服抗凝药(direct oral anticoagulants,DOACs)与低分子量肝素或华法林相比,具有口服方便、依从性好及无需频繁监测国际标准化比值等优势,使肺栓塞门诊治疗理论上成为可能^[2]。上世纪90年代,加拿大血栓专家Philip S.Wells等^[3]最早提出肺栓塞门诊治疗方案,     

螺旋CT在肺动脉栓塞患者临床诊断中的影像学表现及评估价值研究

目的 探究螺旋CT用于肺动脉栓塞患者临床诊断中的影像学表现及评估价值。方法 选择2017年9月至2020年10月在本院接受检查的疑似肺动脉栓塞患者70例为观察对象,均为患者提供胸部X线检查与多排螺旋CT肺动脉造影检查。评估2种检查方法的诊断结果、征象结果以及评估价值（检测灵敏度、特异度等）。结果 扫描征象结果观察CT图像有比较明显的肺动脉高压增粗影等特征。多排螺旋CT肺动脉造影诊断灵敏度、特异度、准确度,明显高于胸部X线诊断（P<0.05）。结论 肺动脉栓塞患者临床诊断中应用多排螺旋CT肺动脉造影检查,能够获取高质量影像,提升肺栓塞诊断的灵敏度、特异度和准确度,能过为患者临床诊治提供有效参考,应用价值高。