社区呼吸康复治疗在慢性呼吸系统 疾病患者干预管理中的应用*

摘 要： 目的：探究中老年人颈动脉斑块与血清25羟维生素D （25-OH-D） 的相关性。 方法：选取2019年1月—2020 年 12 月自愿参与该研究的上海市浦东新区北蔡社区常住居民 412 人为研究对象,测定及记录其一般临床资料及血清 25-OH-D 等实验室检测结果。依据血管 B 超结果将研究对象分为有斑块组 268 人和无斑块组 144 人,比较两组人群血清 25-OH-D水平差异,用Pearson相关性分析各变量的关系,采用logistic回归分析颈动脉斑块形成的危险因素。结果：有斑块 组血清 25-OH-D 为 （45.18±18.71） nmol/L,无斑块组为 （56.12±19.54） nmol/L,两组差异有统计学意义 （χ2=5.573,P＜ 0.05）。相关性分析显示颈动脉斑块与收缩压、HbA1c、年龄呈正相关 （r值分别为0.388、0.119和0.128,P值均＜0.05）;与 血清 25-OH-D 呈负相关 （r=-0.365,P＜0.01）。血清 25-OH-D 是颈动脉斑块形成的独立相关因素 （OR=0.973,95%CI： 0.960,0.985,P＜0.05）。结论：低水平血清25-OH-D是颈动脉斑块形成的独立危险因素。     

不同方法预防儿童第一恒磨牙龋坏的效果评价

采用窝沟封闭、氟凝胶、含氟泡沫、口腔卫生宣教(OHI)对泉州市二年级儿童(7~8岁)第一恒磨牙龋坏的预防效果进行评价,尝试寻找最适合群体儿童的第一恒磨牙龋坏预防方法。方法 2017年采用整群随机抽样的方法在泉州市区选取5所学校的二年级儿童1 768名,检查第一恒磨牙萌出情况及患龋情况,分为5组,分别为空白对照组(n=313)、口腔卫生宣教组(n=421)、氟保护漆组(n=267)、含氟泡沫组(n=438)、窝沟封闭组(n=329),观察两年后五组学生防龋效果。结果 五所小学共有1 748名儿童完成两年的观察研究,随访率为98.87%。干预两年后,氟保护漆组新增龋均及龋面均高于其他四组,窝沟封闭组新增龋均及龋面均低于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 4种预防方法对7~8岁儿童第一恒磨牙防龋效果不同,窝沟封闭对龋齿预防效果最好。     

GBR联合根面平整术治疗下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中骨缺损的临床研究

目的探讨引导骨再生术(guided bone regeneration,GBR)联合根面平整术治疗下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中骨缺损的临床研究。方法选择2020年1月-2021年1月本院口腔颌面外科日常诊疗中要求拔除下颌阻生智齿且第二磨牙远中骨缺损达根长2/3以上的患者100例,按就诊顺序分为对照组、观察组,各50例。对照组行常规阻生智齿微创拔牙手术,观察组在微创拔牙后给予GBR联合根面平整术,比较两组治疗前后效果。结果治疗后6个月,观察组颊侧远中牙周袋深度、远中骨高度指标均较对照组有明显的恢复(P<0.05),且第二磨牙松动、敏感发生率均较对照组低(P<0.05);术后6个月,颊轴角、舌轴角、牙槽嵴顶BC值均较对照组低(P<0.05);术后6个月,观察组RANKL/OPG、IL-1β、IL-23指标水平均较对照组低(P<0.05);术后6个月,观察组生活质量评分各维度评分均较对照组低(P<0.05)。结论GBR联合根面平整术不仅能够修复下颌第二磨牙拔牙后远中骨缺损,降低炎症反应,还能改善术后牙齿敏感、牙齿松动的症状,提高患者术后生活质量,值得推广。     

磨牙折裂的金属烤瓷牙全冠修复

磨牙因其解剖特点 ,面磨耗 ,咬创伤 ,牙体手术及充填物膨胀等诸多因素的影响 ,尤其是经过牙髓治疗的患牙 ,常常造成牙体折裂。随着口腔医学的发展 ,如何有效地保存治疗折裂牙已受到国内外学者的日益重视 [1～ 3]。笔者总结我科1996～ 2 0 0 0年对折裂磨牙采用带环外固定、冠内作一与折裂线垂直的双鸠尾洞型 ,并充填高粘性能的复合树脂材料起冠内固定作用 ,再以金属烤瓷牙全冠修复 ,经过 3年以上的观察 ,效果较好 ,现报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　本组 48例为门诊随访纪录的患者 ,33颗磨牙为近远中向折裂 ,15颗为颊舌向折裂。…     

磨牙残冠20例修复治疗

目的 探讨磨牙残冠的修复治疗。方法 对20例磨牙残冠行根管治疗后,采用分体式铸造法,行金属桩核和铸造全冠修复。结果 随访2至3年,17例成功,3例失败。结论 磨牙残冠经过有效的修复治疗,是可以恢复其功能的。     

大鼠磨牙三维有限元模型的建立

目的 :建立大鼠磨牙的三维有限元模型 ,探讨牙及牙周组织的应力分布状况。方法 :采用Sprague Dawley大鼠 2 0只 ,建立大鼠磨牙正畸移动的动物模型 ,制作大鼠上颌第一磨牙牙周连续切片 ;采用计算机技术 ,重建牙及牙周组织三维形态、结构 ,并建立其三维有限元模型。结果 :组织切片的应力分布显示牙周膜是一种存在于两种硬组织之间的软组织 ,有其特有的应力分布状态。结论 :本研究建立的正畸大鼠磨牙三维有限元模型是观察正畸牙移动过程中分析应力的一种简便、准确、可靠的模型及方法。     

从化地区7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭效果研究

目的分析从化地区7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭效果及其影响因素。方法选取2019年1月至2020年12月在南方医科大学第五附属医院接受第一恒磨牙窝沟封闭的7~9岁儿童为研究对象,在封闭完成后6、12个月进行第一恒磨牙窝沟封闭效果的评估,采用单因素、多因素分析封闭剂脱落的影响因素。结果从化地区7~9岁儿童完成第一恒磨牙窝沟封闭人数873例(窝沟封闭牙齿数3012颗),6个月、12个月复查发现脱落率分别为10.13%、11.95%。年龄、软垢指数(DI)、刷牙频率、饮食甜品及碳酸饮料频率、龋面数不同与从化地区7~9岁儿童窝沟封闭剂脱落率有关(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,DI越大、饮食甜品及碳酸饮料频率≥2次/d、龋面数越多的7~9岁儿童窝沟封闭后6个月或12个月发生脱落风险较高,而年龄越大、刷牙频率≥2次/d的7~9岁儿童窝沟封闭后6个月或12个月发生脱落风险较低(P<0.05或P<0.01)。结论从化7~9岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭效果与年龄、口腔卫生情况、饮食习惯、龋面数、刷牙频率有关,应建立良好的刷牙习惯及饮食习惯,从而降低窝沟封闭剂脱落风险。     

窝沟封闭预防第一恒磨牙龋病的效果观察

在儿童乳恒牙替换阶段 ,第一恒磨牙在六岁左右萌出。它是从中切牙往后数第六颗牙齿 ,故也叫六龄齿。很多儿童家长误认为这颗牙迟早会退换 ,其实它将伴随人的一生。1995年 4月我科开展青少年儿童牙齿保健入会活动 ,进行窝沟封闭 ,现将 4年的临床效果报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源　在本单位口腔门诊 ,参加儿童牙齿保健活动的患者中 ,共收集参加儿童牙齿保健活动 6～ 18岁的患者15 0例。1.2　材料和方法　采用自身对侧对照的设计方法。在口腔内一侧涂布可见光固化封闭剂Ｃｏｎｃｉｅｓ(3ＭＤｅｎｅ2 1Ｐｒｏｄｕｓｔｓ) ,对侧同名牙做…     

Dyract复合体修复乳磨牙的临床效果分析

Dyract复合体是一种新型的牙体修复材料 ,兼有复合树脂和玻璃离子的优点。最近有许多研究认为 Dyract复合体能在乳牙修复方面替代银汞合金 [1～ 3]。为探讨其可行性 ,我科于1997年 6月～ 1998年 6月应用 Dyract和银汞修复乳磨牙的 类和 类洞 ,并对疗效进行比较。1　材料和方法　　一般资料　选择本院门诊 5～ 7岁的儿童患者 70名 ,其中男性 44名 ,女性 2 6名 ,每个儿童有双侧成对、病情相似的患牙。患牙有浅中龋 ,需做 类或 类洞修复。牙髓活力正常 ,无自发痛 ,叩痛阴性。共 6 0对患牙需 类洞修复 ,32对患牙需 类洞修复。材料和设备　…     

纵折磨牙的治疗及修复

临床上经常见到后牙冠根折裂 ,根据折裂的程度、折裂线的方向及宽度的不同可分为隐裂、冠根折、及多根牙牙根间裂开。除牙隐裂作保守治疗外 ,其余几种折裂牙临床上常被认为是拔牙的适应证。近年来随着人们对牙齿重要性认识的提高 ,折裂牙保留问题日益受到人们重视。笔者自 1 989年以来对1 86颗折裂牙进行了治疗修复 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 86颗折裂的磨牙中 ,男1 1 6颗 ,女 70颗 ,40岁以下的 2 9颗占1 5 6 %。 40岁以上的有 1 5 7颗占 84 4%。牙折的牙位以 6 | 6为最多 ,有 70颗占 37 6 % ,其次为 6 | 6有 38颗…