两面针中木脂素化合物结晶-8对伤害性疼痛大鼠c-fos基因表达的影响

摘要目的研究两面针中木脂素化合物结晶8（简称结晶8）对甲醛所致伤害性疼痛大鼠的即早基因（c fos）表达的影响。方法SD雌性大鼠34只,随机分为5组：0.9%氯化钠溶液组、模型组、阳性对照组（罗通定注射液2 mg·kg－1）、结晶 8高剂量（2 mg·kg－1）组各7只,结晶 8低剂量（1 mg·kg－1）组6只。采用免疫组化染色观察疼痛大鼠c fos基因的表达情况。结果模型组大鼠脑干、下丘脑及脊髓视野中Fos阳性颗粒分别为（20.33±2.63）,（19.28±2.42）,（18.36±5.11）颗;结晶 8高剂量组分别为（10.76±3.66）,（12.49±2.80）,（6.87±2.10）颗。结论结晶 8的镇痛机制可能与抑制中枢FOS蛋白的表达有关。     

卡巴胆碱对严重脓毒症患者细胞免疫功能的影响

摘要 目的研究卡巴胆碱对严重脓毒症患者CD＋14单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA DR）的影响及临床意义。方法严重脓毒症患者100例,分为治疗组60例,对照组40例。治疗组在常规治疗基础上给予卡巴胆碱肌内注射,每次0.2 mg·kg－1,持续7 d,对照组常规治疗的同时给予安慰药。观察治疗前后CD＋14单核细胞HLA DR和T细胞亚群CD＋4、CD＋8百分率的变化。结果卡巴胆碱治疗后CD＋14单核细胞HLA DR及CD＋4、CD＋8细胞明显上升,分别为（36.30±13.14）%,（40.81±12.09）%,（31.14±3.63）%（均P＜0.05）。结论卡巴胆碱可以调节机体炎症反应状态,有助于改善严重脓毒症患者的免疫功能。     

镰形棘豆黄酮类成分提取工艺与体外抗氧化活性研究

摘要 目的用正交实验法对镰形棘豆提取工艺进行优化,体外实验评价镰形棘豆总黄酮提取物的抗氧化活性。方法以镰形棘豆总黄酮的提取率和出膏率为评价指标,采用L9（34）正交实验设计法,优化镰形棘豆水提取工艺。选择清除羟自由基的Fenton法、清除1,1 二苯基 2 三硝基苯肼（DPPH）自由基法及还原能力,检测镰形棘豆总黄酮的体外抗氧化能力。结果镰形棘豆最佳水提取工艺为用药材10倍量体积的水,80 ℃热回流提取3次,每次1.0 h。该水提物中总黄酮含量达到（72.92±5.04） mg·g－1。镰形棘豆总黄酮提取物对羟自由基、DPPH自由基具有良好的清除能力,达到50%清除率所需药物的浓度（EC50）分别为1.10 mg·mL－1和262.57 μg·mL－1。结论该工艺可以显著提高提取物中黄酮类成分的含量,方法可靠,简便易行。富集后的镰形棘豆总黄酮具有良好的抗氧化活性,且活性与剂量呈正相关。     

不同基质配方对盐酸苯海拉明乳膏质量的影响

摘要 目的遴选最佳的盐酸苯海拉明乳膏配方。方法调配1～4共4种不同基质配方乳膏剂,对乳膏剂进行外观检查、含量测定、稳定性实验及油粒度测定等多方比较。结果处方2所配成的盐酸苯海拉明乳膏外观、稳定性及油粒度均优于处方1,3,4。结论处方2所配成的盐酸苯海拉明乳膏质量最为理想。     

对1例频发室性期前收缩伴室性并行心律患者的药物治疗分析

摘要临床药师参与1例频发室性期前收缩伴室性并行心律患者治疗用药方案的制定与用药监护。探讨临床药师参与心律失常患者个体化治疗方案和在用药监护中的工作要点。确定符合患者的用药方案,减少不良反应的发生,减轻患者的痛苦是临床药师药学服务的重要内容。个体化用药方案的设计与用药监护是临床药师开展药学服务的工作重点。     

1例心房颤动患者复律治疗的用药分析

摘要探讨临床药师在心房颤动患者个体化用药方案的制定与药学监护中的工作要点。临床药师参与1例老年非瓣膜性心房颤动患者用药方案的制定与药学监护,确定符合患者具体情况的个体化用药方案,保证治疗的安全性和有效性,避免不良反应的发生。个体化用药方案的制定及药学监护是临床药师开展“以患者为中心”药学服务工作的切入点。     

重酒石酸长春瑞滨注射液致过敏性休克1例

患者,男,57岁。2011年4月27日因咳嗽、咯少量白色黏痰1个月余入院。既往无药物、食物过敏史;入院体检：体温36 ℃,脉搏80次·min－1,呼吸18次·min－1,血压116/87 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,左上肺呼吸音弱,两肺未闻及干、湿性音;辅助检查：胸部CT示左肺门处见不规则软组织影,边界不清,纤维支气管镜示左侧固有上叶鱼肉样新生物堵塞,病理检查示恶性肿瘤。考虑为左肺中央型肺癌并左上肺、纵隔淋巴结转移。给予NP方案化疗（长春瑞滨40 mg静脉滴注第1,8天,顺铂30 mg静脉滴注第1～3天）。化疗第8天,给予重酒石酸长春瑞滨注射液（江苏豪森药业股份有限公司生产,批号：110201,规格：10 mg）40 mg＋0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,用药约10 min出现头晕、胸闷、大汗淋漓等症状,血压60/40 mmHg,心率150～160次·min－1,心律齐,心电图未见ST段异常。考虑重酒石酸长春瑞滨引起的过敏性休克,立即停用,行心电监护,低流量吸氧,给予异丙嗪50 mg、肾上腺素0.5 mg肌内注射,更换输液管道,静脉滴注多巴胺200 mg＋5%葡萄糖注射液500 mL。约15 min后患者     

电子化药品物流饮片管理系统在小包装饮片调配中的应用

摘要为了确保中药饮片调配准确、快速,通过改变传统中药饮片包装与调配模式,并利用电子化药品物流平台,对中药小包装饮片进行条码核销,使中药饮片调配规范化。结果显示,电子化药品物流饮片管理系统结合小包装饮片的临床应用,对保障患者的用药安全、提升药学服务质量、建设和谐的医患关系有明显的促进作用。     

舒肝解郁胶囊与西酞普兰治疗老年缺血性脑卒中后抑郁的疗效比较

摘要目的观察舒肝解郁胶囊治疗老年轻中度缺血性脑卒中后抑郁的临床疗效和对神经功能缺损的影响。方法老年轻中度缺血性脑卒中后抑郁患者84例,随机分为治疗组和对照组各42例。治疗组口服舒肝解郁胶囊0.72 g,bid;对照组口服西酞普兰片 20 mg,qd。疗程均为6周。于基线及治疗第2,4,6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、临床总体印象量表（CGI）、治疗时出现的不良反应症状量表（TESS）评定疗效和不良反应,采用中国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准（CSS）评定对神经功能缺损的影响。结果至研究终点,治疗组和对照组有效率分别为69.0%,64.3%（P＞0.05）;两组HAMD、HAMA评分均显著低于基线（P＜0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗6周末,治疗组的TESS评分显著低于对照组（P＜0.01）,疗效指数显著高于对照组（P＜0.01）。治疗6周末两组CSS评分均显著低于基线,治疗组的CSS评分显著低于对照组（P＜0.05）。结论舒肝解郁胶囊治疗轻中度缺血性抑郁症疗效与西酞普兰相当,不良反应明显少于西酞普兰,并能促进神经功能康复。     

环孢素与甲泼尼龙及丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血27例

摘要目的观察环孢素与甲泼尼龙、丙种球蛋白联合治疗重型再生障碍性贫血（SAA）的疗效。方法SAA患者54例,随机分为治疗组和对照组各27例。对照组单用雄激素常规联合方案治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用环孢素（3.5～12.0 mg•kg－1•d－1,3个月）、大剂量甲泼尼龙（1 000 mg•d－1,逐渐减至60 mg•d－1）及大剂量丙种球蛋白（20 g•d－1）治疗。观察两组疗效及血液各指标变化情况。结果治疗组和对照组治疗总有效例数分别为21,14例（P＜0.05）;治疗组治疗后血常规各项指标较对照组均明显上升（P＜0.05）;两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论环孢素、甲泼尼龙及丙种球蛋白联合雄激素治疗SAA疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。