胰腺外科的热点

胰腺外科的几个热点 ,专家看法并不一致 ,这里就我个人的看法 ,提出几点 ,供同道参考 ,并予指正。胰腺癌本病因部位深在 ,不易早期发现 ,周围组织、血管、神经侵犯、淋巴结的转移率在就诊及手术探查时发生率高 ,致手术效果较差 ,一直停留不前 ,术后 5年生存率多数不过 6 %～ 7%     

无症状肺癌诊断和治疗策略

肺癌的发病率呈逐年上升趋势，据预测以肺癌为主与吸烟有关的癌症将在今后30年内大幅度增加^[1]，早期诊断和早期治疗是提高肺癌尤其是无症状肺癌远期生存率的主要手段。我院自2000～2002年8月间收治无症状肺癌病人15例，现对其诊治过程分析如下。     

保留乳头乳腺癌改良根治术

作结合28例乳腺癌保留乳头改良根治术的手术经验，介绍了该手术的适应证及手术方法。认为保留乳头的乳腺癌改良根治术在我国可作为Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌手术治疗的选择术式。     

低位小切口甲状腺次全切除术31例体会

我院自 1 998年 3月至 2 0 0 2年 3月 ,共行甲状腺切除术 72例 ,在积累一定的手术经验基础上 ,对甲状腺腺瘤手术改用低位小切口 ;不离断颈前肌群 ;皮内缝合皮肤 ,取得了满意临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 31例 ,男性 9例 ,女性 2 2例 ,年龄 1 5～ 70岁 ,平均 2 3.3岁。腺瘤直径 3～ 5 cm,平均 4.5 cm,单侧多发腺瘤 4例 ,腺瘤位于双侧者 3例。根据瘤体大小、位置决定切口长度 ,一般切口长度 5 cm以内。1 .2　手术方法　病人作好手术前准备 ,在颈丛麻醉下 ,于胸骨切迹上方 1 .5～ 2 cm处做弧形切口 ,切开皮肤后用电…     

肝胰十二指肠切除术在晚期胆囊癌治疗中的作用

胆囊癌早期诊断比较困难，晚期者治疗效果差，大多数外科医师对其外科治疗持消极悲观态度。近年有些学者对中晚期胆囊癌病人进行积极的外科治疗，使部分病人获得治愈性切除，结果令人鼓舞。如美国、法国的文献报道[1，2]，胆囊癌术后5年生存率已分别达25％和26％。日本、中国也对累及胆总管、门静脉、肝动脉和胰腺等邻近器官而无远处转移的局部进展期胆囊癌积极进行包括肝胰十二指肠切除术（hepatopancreatoduodenectomy,HPD）在内的扩大根治术，取得了提高肿瘤切除率、改善病人生活质量、延长生存期的效果[3]。本文特将有关HPD的研究进…     

支气管闭合器在肺切除术中的应用

我院自1999年5月～2003年9月，在126例肺切除术中应用支气管闭合器闭合支气管残端，效果良好，报告如下。