内镜下甲状腺切除术（附32例报告）

目的通过在内镜下进行甲状腺切除术，探讨其优缺点。方法用内镜为32例甲状腺肿物的患者实施了经胸壁皮下入路甲状腺次全切除术。结果全部病例均手术成功，平均手术时间165分钟，无喉返、喉上神经损伤和术后出血等并发症。术后恢复良好，近期随访颈部皮肤感觉接近正常。结论内镜下行甲状腺切除术对良性甲状腺病变具有无颈部疤痕，损伤小，皮肤感觉接近正常，术后恢复快等优点。     

肝胆管结石的基础与临床——肝胆管结石的综合治疗与个体化处理

肝胆管结石是我国的常见病和难治性胆道疾病。在高发区，肝胆管结石在结石性胆道疾病中发病率可达80％以上。肝胆管结石以其病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点。其在治疗上的复杂性、严重的并发症和晚期的肝损害，是非肿瘤性胆道疾病死亡的关键因素。因此，如何提高对肝胆管残余结石的治疗效果，有效地降低肝胆管结石造成的     

子宫切除术对生存质量的影响

目的：研究子宫切除术对生存质量的影响。方法：对108例因良性疾病而行腹式子宫切除术者进行前瞻性队列研究，术前及术后3，6，12个月进行调查问卷，观察症状、泌尿及胃肠功能、性功能、心理状况、社会生活状态的变化。结果：子宫切除术后3个月症状、压抑、焦虑程度减轻，社会生活状态显著提高，泌尿及胃肠功能、性功能无改变，这些改善持续至术后12个月。结论：子宫切除术可有效缓解妇科良性疾病所产生的症状，症状的缓解有利于改善生存质量。大多数因妇科良性疾病而行腹式子宫切除术的妇女，在术后1年，生存质量提高。     

胃大部切除术后98例胃镜检查分析

胃大部切除术后 ,残胃可发生多种并发症。自1995年以来 ,我院为有症状的术后胃98例行胃镜检查 ,现报道如下。1临床资料所查98例残胃中 ,男68例 ,女30例 ,年龄21～75岁 ,平均(44.3±10.5)岁 ,原发病为胃溃疡41例 ,十二指肠球部溃疡23例 ,复合型溃疡11例 ,原发性胃癌21例 ,重度萎缩性胃炎1例 ,胃多发性息肉1例。术后至胃镜检查时间2个月～15年。手术方式 :毕Ⅰ式42例 ,毕Ⅱ式56例。主要症状为 :上腹疼痛52例 ,恶心呕吐21例 ,呕血黑便17例 ,贫血及消瘦46例。方法 :采用电子内镜Pentax-EG2901或Olympus-GIF240。有两名专业医师共同判定结果。…     

前列腺切除术后膀胱颈两种处理方法比较

目的 探讨前列腺切除术后膀胱颈荷包缝合与膀胱颈缝扎（改良法）两种不同处理方法的治疗效果。方法 对270例前列腺增生症患者前列腺切除术后膀胱颈荷包缝合及膀胱颈缝扎两种不同方法进行比较，并分析其疗效。结果 前列腺切除术后不作膀胱颈荷包缝合，只作膀胱颈缝扎止血（改良法），无论是术中出血量、输血量，还是术后排尿出现困难率均优于术后膀胱颈作荷包缝合的A法，两者比较差异有显著性（P＜0.05)。结论 前列腺切除术后不作膀胱颈荷包缝合优于作膀胱颈荷包缝合者，前列腺切除术后减少膀胱颈荷包缝合处理可明显降低术后排尿困难。     

腹腔镜胆囊切除术的配合体会

腹腔镜胆囊切除术是微创手术,具有对病人创伤小,疼痛轻,恢复快,手术操作简便等优点,迅速被医生和病人所接受.     

异位甲状腺误诊2例

例 1,男 2 1岁。因偶然发现颏下一无痛性肿物 2周 ,于 2 0 0 0年 2月 16日入院。查体示颏下正中舌骨水平有一约 2 .5ｃｍ×2 .0ｃｍ肿物 ,呈半球形突出皮肤表面 ,触诊肿块质软 ,界限清 ,活动度好 ,随吞咽上下活动 ,穿刺未抽出液体。初诊为甲状舌管囊肿。局麻下手术切除。术中见     

改良W形回肠代膀胱术的疗效观察(附36例报告)

目的 :探讨改良W形回肠代膀胱术的疗效。方法 :对 36例膀胱肿瘤患者行根治性膀胱切除、W形回肠代膀胱术 ,并对术式进行改进。结果 :36例手术时间平均 4 .2h。术后 31例随访 4～ 19个月 ,平均 10 .6个月 ,无严重并发症 ,均无瘤生存。患者一般于术后 3周自主可控性排尿 ,日间尿控率为 10 0 % ,术后 3、6、12个月夜间尿失禁发生率分别为 2 2 .5 %、11.1%及 6 .2 %。术后 6个月尿动力学检查膀胱容量 (36 0± 30 )ml,最大尿流率 (13.6± 2 .6 )ml/s,剩余尿量 (11.5± 5 .8)ml,充盈期膀胱压力明显低于尿道闭合压。新膀胱造影发现新膀胱呈球形 ,完全位于盆腔 ,未见输尿管反流。B超及IVU检查发现原上尿路积水 4例均明显减轻 ,其余未发现输尿管狭窄和上尿路积水征象。无高氯性酸中毒 ,肾功能正常。结论 :改良W形回肠代膀胱术手术时间短 ,操作简单 ,创伤轻 ,并发症少 ;新膀胱容量大 ,内压低 ,顺应性好 ,功能接近于正常膀胱 ,保持原位排尿 ,明显提高了患者术后生活质量 ,值得临床推广应用。     

胆道术后并发急性胃扩张误诊报告

1 病例资料女,54岁。因胆石症、胆系感染,于1997年4月10日行胆囊切除、胆总管探查、T型管引流术。术中因组织粘连及广泛水肿,操作较为困难,手术历时4小时之久。术后予禁食、补液、抗感染等支持治疗。术后第2天,患者感恶心,上腹饱胀、烧灼感,胸背部疼痛,随之呕     

瘢痕内切除术在治疗瘢痕疙瘩中的临床应用

目的：探讨一种较为经济有效地综合治疗瘢痕疙瘩的临床途径，方法：在瘢痕内切除大部分瘢痕组织，将保留的创缘两侧瘢痕皮肤修薄，无张力缝合，拆线后给予曲安缩松注射，一般3-5次，共治疗220例。结果：213例痊愈，随访6个月未复发，7例因月经紊乱等原因而放弃治疗，导致部分复发。结论：该方法简单、经济，不产生新的供皮区，给予曲安缩松注射次数少，较传统方法留瘢痕小。