注射用帕瑞昔布钠肌肉刺激性考察

目的 考察注射用帕瑞昔布钠经家兔肌内给药的刺激性,为临床安全用药提供参考。方法 采用家兔同体左右侧自身比对法,经股四头肌注射给药,浓度分别为20和5 mg·mL^-1。通过一般状况、给药局部肉眼观察、解剖观察及组织病理学检查,综合判断其肌肉刺激性。结果 注射用帕瑞昔布钠显示出浓度-肌肉刺激性依赖关系,20 mg·mL^-1引起中度刺激且不可逆,5 mg·mL^-1引起轻度刺激且可逆。结论 注射用帕瑞昔布钠临床使用浓度具有肌肉刺激性风险,在本试验条件下,5 mg·mL^-1为肌内注射安全浓度。     

评价和分析阿托伐他汀钙及依折麦布药物在冠心病中的治疗效果及临床安全性

目的：观察和分析在冠心病治疗中应用阿托伐他汀钙及依折麦布治疗的效果。方法：将174例随机选取的冠心病患者通过随机数字表法分为对照组(n=87)与观察组(n=87),所有患者均自2021年10月～2022年6月在本院进行治疗,在常规治疗基础上给予对照组患者阿托伐他汀钙片,观察组同时接受常规基础治疗及阿托伐他汀钙、依折麦布药物联合治疗,对比临床用药效果、治疗前后两组血脂水平、心功能水平以及用药后不良反应。结果：两组对比,观察组临床治疗总有效率更高(P<0.05)。治疗前两组血脂指标水平无统计学差异(P>0.05),治疗后两组对比,观察组TG、TC及LDL-C水平均更低,HDL-C水平更高,两组治疗后血脂指标水平组间对比有统计学差异(P<0.05)。两组患者治疗前心功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组LVDD、cTnI、CK-MB水平较对照组低,LVEF水平较对照组高(P<0.05)。两组比较,观察组不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论：冠心病患者在接受常规基础治疗的前提下应用阿托伐他汀钙与依折麦布药物联合治疗可对血脂发挥调节作...     

他汀类药物联合依折麦布辅助治疗对老年急性冠脉综合征患者的血脂影响

目的：探究他汀类药物依折麦布辅助治疗在改善老年急性冠脉综合征患者血脂方面的影响。方法：选择我院收治的老年急性冠脉综合征患者70例,随机分成对照组和观察组,对患者使用他汀类药物进行治疗,观察组使用依折麦布进行辅助治疗,对两组患者TC(血清总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、非-HDL-C(非高密度脂蛋白胆固醇)在用药前后的指标变化情况进行比较。比较降脂药物相关不良反应发生率、炎症因子水平、心血管不良事件发生情况。结果：与治疗前比较,两组TC、LDL-C、HDL-C水平均有改善,且观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组药物不良反应事件发生率分别为5.71%和8.57,差异无统计学意义(P>0.05)。两组炎症因子水平在治疗前对比无差异(P>0.05);治疗后观察组炎症因子水平低于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论：老年急性冠脉综合征患者使用他汀类药物的同时给予依折麦布辅助治疗,可以血脂水平改善效果好,安全性高。     

利妥昔单抗治疗新诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤的系统回顾和荟萃分析

目的 系统评价利妥昔单抗治疗新诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效和安全性,为新诊断PCNSL探索新的治疗方案。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、OVID、Web of Science、CNKI、Wanfang等电子数据库,检索时限为从建库至2021年8月。收集利妥昔单抗对比其他疗法治疗新诊断PCNSL的随机对照试验。由两名研究者按照Cochrane手册推荐的系统评价方法,分别进行资料提取、质量评价,并交叉核对,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6项研究,均为随机对照试验,中文文献5篇,英文文献1篇,共666例新诊断PCNSL患者。Meta分析结果显示,利妥昔单抗组较非利妥昔单抗组治疗新诊断PCNSL,完全缓解率、部分缓解率、2年生存率、3年生存率均明显提高(P<0.05),胃肠道反应、神经毒性、口腔炎发生率较低(P<0.05),血液毒性发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于新诊断PCNSL,利妥昔单抗的加入可提高PCNSL患者的缓解率、生存率,不良反应发生率较低,值得临床推...     

小剂量低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于经皮肾镜碎石取石术的临床观察

目的 探讨小剂量低浓度左旋布比卡因腰硬联合麻醉在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的临床运用价值。方法 选择2021年2-5月在温州医科大学附属第一医院择期行PCNL的男性患者30例为研究对象,术中采用小剂量低浓度左旋布比卡因行腰硬联合麻醉。在患者改为平卧位即刻(T0),硬膜外注射局部麻醉药后10 min(T1),术中摆放特殊体位-俯卧位时(T2),以及手术结束时(T3),评估感觉阻滞和运动阻滞程度,并记录感觉阻滞的最高平面。结果 所有患者麻醉镇痛效果完善,均顺利完成手术。在T0时可开始放置输尿管导管,感觉阻滞平面在胸10.0(8.0,12.0),改良Bromage评分为0(0～1)分,减少了手术开台等待时间;在T2时,患者基本能自主完成体位转换,感觉阻滞平面在胸6.0(5.0,9.0),改良Bromage评分1(0～2)分;术中患者血流动力学平稳,无呼吸抑制发生最高感觉阻滞平面在胸6.0(5.0,7.0),运动阻滞程度轻;术后2 h回访患者,下肢已能恢复正常运动。结论 小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉对患者血流动力学影响小,运动阻滞程度轻,术中患者能较好地配合完成特殊体位的摆放,术后患者...     

中医干预非布司他降尿酸过程中关节痛的临床疗效观察

目的 探讨中医干预非布司他降尿酸过程中关节痛的临床疗效。方法 选取2020年1月至2021年8月该院收治的因口服非布司他片降尿酸过程中出现关节痛的80例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予西医对症处理,继续口服非布司他片、秋水仙碱片和双氯芬酸钠缓释片,治疗组在对照组治疗方案基础上增加中药蠲痹汤治疗。观察两组患者治疗前后的生活质量情况、治疗前后患者体内尿酸和C-反应蛋白(CRP)水平、中医临床总有效率、不良反应发生情况和两组患者治疗前后疼痛感评分。结果 治疗前两组患者生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组生活质量评分均升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清尿酸和CRP水平差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清尿酸和CRP水平均降低,且治疗组血清尿酸水平高于对照组,血清CRP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率(7.50%)低于对照组(27.50%),差...     

盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的效果及对炎症因子的影响

目的 探讨盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨关节炎的效果及对炎症因子的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月南京医科大学附属江宁医院收治的62例膝骨关节炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组、观察组,每组31例。常规组行塞来昔布治疗,观察组在常规组的基础上另给予盐酸氨基葡萄糖治疗,两组均持续治疗8周后观察效果。比较两组患者ISOA评分、C反应蛋白（CRP）、临床疗效,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 两组患者治疗前ISOA评分、CRP比较,差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后的ISOA评分、CRP均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的ISOA评分、CRP低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应总发生率低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸氨基葡萄糖联合塞来昔布治疗膝骨关节炎可降低膝骨关节炎的严重性评分,提高临床疗效,降低不良反应发生率。     

小剂量利妥昔单抗二线治疗儿童原发性免疫性血小板减少症90例临床观察

目的 探讨小剂量利妥昔单抗二线治疗儿童免疫性血小板减少症(ITP)的有效性、安全性及疗效预判因素,为开展临床治疗提供依据。方法 单中心、前瞻性地收集2018年1月—2021年3月应用小剂量利妥昔单抗单剂或四剂二线治疗的90例ITP患儿的临床资料,分析疗效、安全性及预后影响因素。结果 90例患儿中,中位用药年龄6.9(1.1～15.9)岁,中位病程9(2～98)个月;其中63例使用四剂方案,27例使用单剂方案,两种方案患者基线齐同。总有效(OR)率为35.6%,完全有效(CR)率为21.1%,部分有效(PR)率为14.4%;中位起效时间为2(1～12)周;持续有效(SR)率为31.1%,中位持续时间为49(15～51)周。用药1年后OR率为25.6%:CR率为15.6%,PR率为10%。半年后复发率为12.5%,1年时复发率为28.1%,中位复发时间为35(16～52)周。无长期不良反应发生及感染风险增加。比较OR、无效(NR)两组病例,仅抗甲状腺抗体阳性患者NR率较高(P=0.027);比较SR、非SR两组病例,仅抗甲状腺抗体阳性患者SR率较低(P=0.002)。结论 小剂量利妥昔单抗...     

尼美舒利联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对患者骨代谢及炎性反应的影响

目的 观察尼美舒利联合塞来昔布治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对患者骨代谢及炎性反应的影响。方法 选取2019年4月—2021年5月肇庆市中医院收治的68例膝骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组患者采用硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗,观察组在对照组基础上加用塞来昔布联合尼美舒利治疗,2组疗程均为2个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗2个月后西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分、症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、骨特异性磷酸酶异构体(BALP)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)],并观察2组不良反应。结果 观察组总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(χ²=4.660,P=0.031)。治疗2个月后,2组WOMAC骨关节炎指数、症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。治疗2个月后,2组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.01)。治疗2个月后,2组BGP、BALP水...     

利妥昔单抗治疗难治性自身免疫性脑炎的效果研究

目的探讨利妥昔单抗治疗难治性自身免疫性脑炎的临床效果。方法抽取2019年8月至2021年10月河南省人民医院收治的难治性自身免疫性脑炎患者86例, 按照随机数字表法分为利妥昔单抗组与常规组, 每组43例。常规组采用环磷酰胺治疗, 利妥昔单抗组采用利妥昔单抗治疗。比较两组临床疗效、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+)水平、改良Rankin(mRs)评分、血小板计数(PLT)、血小板容积比(PCT)及不良反应发生率。结果利妥昔单抗组总有效率(90.70%, 39/43)高于常规组(74.42%, 32/43), P<0.05。治疗后, 利妥昔单抗组CD3+、CD4+水平高于常规组(P<0.05)。治疗后1、3个月, 利妥昔单抗组mRs评分低于常规组(P<0.05)。治疗后, 利妥昔单抗组PLT、PCT水平高于常规组(P<0.05)。利妥昔单抗组不良反应发生率(18.60%, 8/43)与常规组(20.93%, 9/43)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗治疗难治性自身免疫性脑炎能提高疗效, 改善免疫功能、神经功能, 促进血小板水平恢复正常,...