老年肠造口患者社会参与水平调查及其影响因素分析

目的：调查老年肠造口患者社会参与水平,并分析其影响因素。方法：以2019年2月1日至2021年5月31日入院复查的180例肠造口术后3个月的老年患者为研究对象,采用问卷调查法采集患者基本资料,调查其日常活动能力、肠造口接受度、领悟社会支持水平程度及社会参与水平,并分析影响患者社会参与水平的因素。结果：本组老年肠造口者术后3个月的自主参与问卷（IPA）总分平均（56.95±12.35）分。多因素回归分析显示,患者文化程度、是否存在造口并发症、肠造口接受水平、日常活动能力、领悟社会支持程度是影响老年肠造口者社会参与水平的独立因素,P <0.05。结论：老年肠造口患者社会参与水平处于中等水平,文化程度低、存在造口并发症、肠造口接受度低、日常活动能力差、领悟社会支持水平低者社会参与水平更低,临床应对肠造口者进行全面评估,有针对性地进行干预。     

加快推动我国下尿路和盆底功能障碍疾病诊疗规范化发展

随着我国人口老龄化的进展与加剧, 在患者需求和学科发展的推动下, 下尿路和盆底功能障碍疾病诊治的标准化、规范化发展迫在眉睫。我们要科学规划, 大胆突破, 引入疾病全程管理、多学科综合诊治等理念, 加强下尿路和盆底功能障碍疾病临床与科学研究, 加快推动基层医疗同质化发展, 加强专科人才队伍建设, 多措并举, 助力我国尿控事业蓬勃发展。     

前列腺尿道悬吊术治疗前列腺增生有效性与安全性的系统评价及Meta分析

目的系统性评价前列腺尿道悬吊术(PUL)治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性及有效性。方法系统性检索中国知网、万方数据库、维普数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library和中国临床试验注册中心数据库中PUL治疗BPH的临床研究数据, 检索时间均从建库至2021年9月。提取纳入研究的信息和数据, 使用统计软件Review Manager 5.3和Stata 15.0, 对BPH患者PUL术前与术后3、12个月的症状改善情况进行Meta分析, 主要评价指标为:国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、排尿后残余尿量(PVR)、生活质量评分(QOL)、男性性健康量表(SHIM)。对PUL手术并发症发生率进行系统评价。结果共纳入12项PUL治疗BPH的临床研究, 包括850例接受PUL的患者。结果显示, 与患者术前基线数据相比, PUL术后3个月和24个月IPSS均显著下降(MD = -11.77, 95%CI -12.47～-11.07,P<0.05;MD = -9.71, 95%CI -10.76～-8.66, P<0.05...     

快速房颤心慌乱化痰通络得平安

2005年2月,一位中年男子来到平心堂看病。他自述,近几个月来不能左侧睡,睡则胸闷、心慌,平时食后易心慌。心电图显示：快速房颤,不正常心电图。平时周身乏力,口咽干燥有痰,纳食一般,大便不成型,每日1～2次,尿黄有味,睡眠尚可。查血压110／80毫米汞柱。舌质暗,边有齿痕,脉沉细弦。     

超声心动图诊断Bentall术后冠状动脉吻合口漏的特点分析

回顾分析2010年1月至2020年3月北部战区总医院收治的Bentall术后并发冠状动脉吻合口漏患者的超声心动图特点。结果显示,自体血管增宽并可见与人工血管间分离的暗区;人工血管近冠状动脉开口处可见回声中断,多为左侧（本组10/14,71.4%）;彩色多普勒可见花色血流信号自回声中断处流入自体血管残腔,为双期连续性血流,多为高速,本组平均流速（3.01±1.07） m/s。超声心动图可对Bentall术后冠状动脉吻合口漏进行有效诊断。     

低强度激光治疗原发型灼口综合征的疗效评价

目的评价低强度激光治疗原发型灼口综合征的疗效,探求灼口综合征治疗的新途径。方法原发型灼口综合征患者30例,采用单盲、随机对照试验法将患者分为：激光治疗组,半导体激光照射联合常规药物治疗;对照组：安慰性光照射联合常规药物治疗。比较两组治疗前后及组间疼痛的视觉模拟评分值（visualanaloguescale,VAS）的改善情况。结果治疗后,两组患者的VAS值均有下降趋势,激光治疗组的下降程度与对照组相比,差异具有显著意义（P〈0．05）。结论低强度激光治疗后,可改善原发型灼口综合征患者的疼痛症状,是一种有效的治疗方法。     

腹腔镜技术在外伤性结直肠穿孔治疗中的应用

目的：探讨腹腔镜技术在结直肠外伤穿孔患者治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析河南省安阳地区医院2005年3月至2013年3月间收治的42例结直肠外伤穿孔患者的临床资料,其中22例接受开腹手术治疗（开腹组）,20例行腹腔镜治疗（腹腔镜组）。手术方式包括单纯穿孔修补术和穿孔肠段切除、近端结肠造瘘、远端封闭术。比较两组患者术后并发症发生率及术后恢复情况。结果腹腔镜组患者较开腹组手术时间缩短[（72±36） min比（128±52） min],术中出血量减少[（21．2±3．6） ml比（62．6±8．8） ml],术后排气时间[（1．7±0．6） d比（3．5±1．2） d]加快,术后住院时间缩短[（7．3±1．8） d比（13．6±3．9） d],术后并发症发生率降低[35．0％（7／20）比72．7％（16／22）],差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论腹腔镜手术治疗结直肠外伤穿孔具有手术时间短、创伤小、恢复快及并发症发生率低等优点。     

回肠膀胱术尿流改道远期并发症的护理

回肠膀胱术(Bricker术)后3～18个月复诊的25例尿流改道者出现的并发症分别为造口周围刺激性皮炎15例(60%),造口狭窄4例(16%),造口凹陷3例(12%),造口周围皮肤尿酸结晶2例(8%),造口旁疝1例(4%).针对其并发症的原因提出护理对策.     

大口径肛管在预防直肠癌术后吻合口瘘中的应用

随着TME观念的推广、手术技术和相关吻合器械的发展,中低位直肠癌手术保肛率有所提高。但同时,遵循TME原则的经腹直肠癌前切除术后出现吻合口瘘的风险亦有增高趋势。2007年3月至2008年12月,南京军区福州总医院普通外科连续185例经腹直肠癌前切除术患者应用大口径肛管引流减压预防吻合口瘘．无1例发生吻合口瘘．效果理想。现总结报告如下。