微创性胃造瘘

胃造瘘是外科常用的手术 ,传统的开腹逐层切开胃造瘘需较大手术切口 ,对患者打击大、术后疤痕较大 ,且因胃液腐蚀 ,造瘘管不易长期固定。新式微创胃造瘘方法即克服了上述弊端。操作步骤如下 :根据患者情况选择局麻、基础加局麻或全麻。首先置入胃镜 ,经胃镜置入导丝套圈 ,在胃前壁寻找血管较少的合适部位做出定位并将套圈置于此处 ,然后把光源置于套圈中心作引导 ,将手术室灯光线调暗 ,于前腹壁透光线最强点刺入套管针至套圈中心 ,拔出针芯 ,经套管针导入专用引线 ,拉紧套圈后自胃中将引线拉出。拔出胃镜 ,将引线与造瘘管连接后 ,将造瘘管反…     

冬季住院病入口温与腋温值的对比观察

临床测体温时,经常遇到患者正在进食或饮开水等不宜测口腔温度的情况,而改测腋下温度.为保持体温单的整洁统一,往往把腋温换算成口温.我们于1998～2000年的冬季对我院住院病人进行了口温与腋温的对比观察.现报告如下.     

手一口综合征：附24例临床与CT报告

手一口综合征（附２４例临床与ＣＴ报告）赵素文，刘澄中，雷征霖手－口综合征是在口唇的半侧与同侧手掌同时出现局限性感觉障碍的一种特殊症群。病因以脑血管疾病为主，临床上较为少见。我院１９９２～１９９３年共收治脑血管病１２００人，其中有２４例，占２．０％。现...     

输尿管囊肿5例的影像诊断

目的：讨论输尿管囊肿的影像表现及造影价值。方法：回顾分析手术病理证实的5例输尿管囊肿的影像学资料。结果：输尿管囊肿造影典型表现有：蛇头征”和“晕圈征”。结论：静脉尿路造影（IVU）是诊断本病的首选方法。     

上尿路肿瘤的选择性保守治疗:有关肿瘤复发和进展预后因素的多变量分析

肾、输尿管全长切除、膀胱袖状切除术是治疗上尿路移行上皮肿瘤的标准方法 ,近来对于低分期、分级肿瘤有进行选择性保留肾脏手术治疗的报道。本文评估了在上尿路肿瘤中选择性保守治疗的安全性和有效性 ,并以明确预测肿瘤复发和进展的因素 ,适合保留肾脏手术治疗的指征。作者对单发 ,低分期、分级 ,范围 <3cm的上尿路肿瘤的保守治疗进行了前瞻性研究。研究自 1984年开始 ,共 5 4例患者 ,患者对侧肾均正常 ,随访时间 >36个月 ,其中 31例行开放性手术治疗 ,2 3例行腔镜手术治疗。随访时间 35～ 2 10个月 ,平均 84 .8个月。作者对上尿路肿瘤的复…     

球囊扩张术在术后食道-胃吻合口狭窄中的应用

用球囊导管行食道-胃吻合口狭窄扩张术。在近几年来取得了很大的成功。此种方法不但可以减少病人的痛苦。又可以免做第二次手术。节省费用。目前已被应用于临床。     

排便障碍患儿的盲肠造口术

经盲肠造口顺行性结肠灌洗术可作为重度排便障碍患儿的一种治疗选择。该研究目的是报道31例有功能性便秘（n=9）、Hirschsprung病（n=2）、肛门闭锁（n=5）、脊柱异常（n=8）、肛门闭锁合并脊髓栓系综合征（n=7）患儿行盲肠造口术的4年临床经验。回顾性收集包括并发症、顺行性结肠灌洗术的应用、症状与生活质量等各方面资料。31例患儿中有30例成功地安置了盲肠造口导管。功能性便秘（P=0．01）、肛门闭锁（P〈0．01）及脊髓异常（P=0．04）患儿便秘的发生率明显降低。功能性便秘及肛门闭锁患儿的生活质量有所提高。经皮及外科置管的并发症无显性差异。对于各种原因造成排便障碍的患儿，通过盲肠造口的顺行性结肠灌洗术可使患儿的症状与生活质量得到明显改善。     

包皮环引起射精障碍3例

在436例男性科门诊病之中,发现3例因包皮过长,阴茎勃起之后上翻的包皮在冠状沟处形成一个环状束带,紧紧压住尿道,使精液不能从尿道外四射出,而逆行流入膀胱或潴留在尿道内,造成婚后不育,现报告如下:1 病例介绍例1,男,26岁,因婚后二年不生育就诊,平时每周性交1—2次,有射精感觉,不射精.检查:阴茎疲软状态下,长度9Cm,包皮过长包埋龟头,包皮口不狭窄,能翻转到冠状沟.睾丸双侧等大,体积20mC,质地正常,附睾头体尾清楚,输精     

528例食管（贲门）癌手术吻合器重建术后吻合口的观察

我们自1986年12月至1994年初应用沪产GF-I型吻合器等系列器械重建食管胃吻合口588例,其中术后528例进行了吻合口及生活质量随诊观察,现报告如下。 临床资料 本组病例,男374例,女154例,年龄34岁～72岁,平均59.3岁。食管胸上段6例,胸中段168例,胸下段74例,贲门癌280例。食管胃吻合方法:颈部吻合8例,弓上吻合240例,弓下吻合280例。吻合口并发症:吻合口瘘4例占0.76％,吻合口狭窄2例占0.38％,吻合口出血占0.19％。随诊方法: 1.食管造影随诊,从术后1个月开始,每3～6个月来复诊时作随诊造影观察,随诊率达89.79％。按复诊时间顺序排队各位患者的食管片,随机抽取其中1份三位片进行评价。经统计学处理吻合口直径在11mm～26mm者占到85％,而且与术后的时间无直接关系。测定吻合口直径最小5mm,最大35mm,平均20mm。