局部阻滞加椎旁阻滞治疗心脏手术后切口痛18例

随看接受心脏手术的病人越来越多，手术后发生胸骨正中切口痛的病人也越来越多。我院疼痛门诊自2001年5月～2004年5月共接诊治疗心脏手术后胸骨正中切口疼痛病人18例，获得了较好的效果，现报告如下。     

本刊对中英文摘要的写作要求

论著正文前附300字内的中文摘要，包括目的、方法、结果、结论四要素，关键词3～8个；英文摘要应比中文摘要详细，300个实词左右。英文摘要的目的部分应概括写出本研究的研究背景和目的；方法部分应写明研究对象的数目、来源、分组情况及所用的研究方法和工具；结果部分应包括研究结果的主要形态学改变、染色的具体形态和具体数据。英文摘要的方法和结果部分内容的描述应用一般过去时态。英文关键词3～8个，应与中文关键词一致。     

椎管内肿瘤的影像学诊断

目的：探讨MR、CTU（CT脊髓造影）和CT检查对椎营内肿瘤的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实并经MR、CTM（CT脊髓造影）和CT检查诊断的肿瘤78例。结果：MR、CTM、CT诊断髓内肿瘤26例（占33．3％），髓外硬膜内肿瘤22例（占28．2％），硬膜外肿瘤16例（占20．5％），硬膜内外肿瘤14例（占12．45％）。结论：该方法能反映肿瘤各自特性。准确的反映椎管内各种肿瘤的位置和性质。     

老年不稳定型转子间骨折的内固定选择及术后并发症原因分析

目的：探讨不稳定型老年转子间骨折的内固定方法选择及术后发生并发症的原因．方法：对手术治疗的65例不稳定型老年转子间骨折进行回顾分析．结果：65例随访12～82个月(平均36．2个月)，优良率81．5％．并发症主要为髋内翻畸形5例、内固定松动断裂3例和术后诱发原有合并症2例．结论：对老年不稳定转子间骨折的治疗，应针对不同的骨折类型，以及患的全身状况，选择最适合的内固定，主要选用股骨近端交锁髓内钉(PFN)和动力性髋部钉(DHS)，外固定架和多枚钉固定不宜采用．     

征订启事

1995-06—2006-07，笔者针刺环枢穴治疗尿潴留47例，现报告如下。     

脑干听觉诱发电位在椎基底动脉供血不足中的应用价值

目的 :探讨脑干听觉诱发电位 (BAEP)对椎基底动脉供血不足 (VBI)的诊断价值。方法 :对 87例临床诊断为VBI的患者进行 BAEP检测 ,并记录各波潜伏期 (PL)、波峰间潜伏期 (IPL)的数值。结果 :87例患者中 6 4例异常 ,VBI患者的 BAEP异常率为 73%。BAEP提示 :内耳型 16例 ,可见 波 PL延长 ,波形分化差 ,波幅降低或者消失。脑干型4 5例 ,可见 波正常 , 波、 波 PL 延长或波形分化差 , 波～ 波、 波～ 波、 波～ 波 IPL 延长 ,同时 / <0 .5。混合型 3例 ,既有 波 PL延长 ,又有 波、 波 PL的延长或 波～ 波、 波～ 波、 波～ 波 IPL延长。结论 :BAEP是较理想的非创伤性检查 ,有助于 VBI的诊断。     

椎基底动脉系统梗死CT、MR特征及临床分析（附24例报告）

椎基底动脉系统梗死所致脑干、小脑、枕叶梗死是临床上已普遍认识的现象，梗死后临床上CT、MR在同一病人身上对照检查，从而得出不同的结论报道较少。本组将24例CT、MR所见结合临床表现报告如下。     

枢复宁在肺癌患者体内的药物动力学和生物利用度

９名接受顺铂化疗的原发性肺癌患者单次口服和静脉注射枢复宁８ｍｇ后，用反相高效液相色谱法测定血浆药物浓度。经用ＰＫＢＰ－Ｎ１程序在计算机上拟合计算表明，枢复宁在人体内表现为二房室模型。口服后主要药动学参数：Ｔ１／２Ｋａ＝０．４１±０．３０ｈ，Ｔ１／２α＝０．９±０．４３ｈ，Ｔ１／２β＝３．３±１．２ｈ，Ｃｍａｘ＝２８．６±９．５ｎｇ／ｍｌ，Ｔｍａｘ＝１．７±０．９ｈ，ＡＵＣ＝１５８±７３ｎｇ·ｈ／ｍｌ，绝对生物利用度为５５％。     

扩大的椎板间开窗治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄（附140例报告）

本组采用的扩大的椎板开窗术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄140例。结果全部优良，与适应症严格选择和手术损伤小有关。强调切除卡压神经根的侧隐窝后壁外侧，即上关节突的冠状面．不失其脊椎三柱系统的三角结构。俯卧位头低足高，可减少硬膜囊张力避免负损伤。切除棘突下椎板时，用神经拉勾代替神经剥离器易于分离黄韧带，用90度的椎板咬骨钳斜向棘突方向，可满意地切除该部份椎板黄韧带，并可刮切椎板内层。神经根周围滴入醋酸炎舒松A2-3ml，术后疼痛锐减。减压窗口置盖明胶海绵有其争议，作者实践体会放置害处不大，要求病人有“护腰”意识。     

全椎板切除并神经通道松解治疗腰椎管狭窄68例分析

自１９９０年以来，我科收治６８例腰椎管狭窄症，全部病例行椎板切除，与部分神经通道松解，优良率８７．２％，作者认为，彻底解决椎管狭窄与神经通道的狭窄，是取得手术治疗成功的关键。