皮肌炎/多发性肌炎35例临床分析

对住院诊断的35例皮肌炎/多发性肌炎患者临床资料进行了回顾性分析。发现首诊确诊率为48.6%,误诊率为51.4%,误诊的病种达7种,并发恶性肿瘤7例,占20%,其中鼻咽部肿瘤4例,占11.4%,本文提示,中老年患者出现眶周皮肤水肿红斑,Gottron氏征,四肢肌肉疼痛,乏力,必须进一步做相关皮肌炎/多发性肌炎的实验室及辅助检查,同时查找是否并发内脏肿瘤,尤其鼻咽部。     

一项对原发进行性多发性硬化症患者认知功能的纵向研究

有关多发性硬化症患者认知功能的纵向研究很少，并且上述研究的结果也不明确，迄今尚无专门关于原发进行性多发性硬化症（PPMS）病例系列的连续神经心理学资料。横断面分析揭示，PPMS患者的认知功能与磁共振成像（MRI）参数之间显著相关。本研究持续2年时间对来源于5个欧洲中心的99例PPMS患者的认知功能和MRI改变进行探讨。采用简易可重复问卷（一种推理能力测试）和抑郁量表每隔12个月对患者进行评估，同时在每个时间点对T1低信号负荷、T2损伤负荷和部分脑体积的MRI参数进行测算。基线和2年时患者的平均认知功能得分间无显著差异。然而，1／3患者的单独测试得分表现出绝对的认知功能下降。研究结果提示，纳入研究时的初始认知状态是2年后认知能力的一个可靠预测指标。认知功能改变和MRI改变间仅有少数几项指标显著相关，值得一提的是T1低信号负荷与2项注意力测试任务相关（r=-0．266，P=0．017；r=-0．303，P=0．012），可能是由多种因素造成认知功能和MRI参数间的这种弱相关。     

脂肪栓塞综合征2例的护理

脂肪栓塞综合征是发生在长管状骨骨折后尤其是以股骨干为主的多发性骨折后,以意识障碍、进行性低氧血症、皮肤瘀斑、呼吸窘迫为特征的综合征。笔者根据本院收住的2例多发骨折合并脂肪栓塞病人的临床护理实践,结合文献报道,浅谈对脂肪栓塞综合征病人的护理。1病例介绍女,23岁。因多发骨折,创伤性休克,于2002年9月8日收住院。查体:脉搏130次/分,呼吸24次/分,血压8.0/4.0kPa。意识清,表情淡漠,面色苍白,四肢厥冷,经双路快速补液、输血、抗感染、抗休克、清创及骨折部位固定等治疗,病人休克症状4小时后基本纠正。入院10小时后开始出现进行性意…     

长期研究发现印病毒与多发性硬化症有关

据Medscape．com 4月10日报道（原载Arch Neurol 2006；63：E1-E5），多发性硬化症患在临床症状出现数十年前就可出现血清EB病毒（EBV）抗体的增高。目前最新的研究是关于与多发性硬化症（MS）有关的EBV。该研究的血清标本取自确诊为MS的血标本，最长可达30年。