经颅超声多普勒检测头臂型大动脉炎的脑血流动力学改变

用经颅超声多普勒（TCD）检测7例头臂型大动脉炎，分析其收缩期血流速度（Vs)、舒张期血流速度（Vd)、脉动指数（PI）、频谱形态等改变，其中2例同时行主动脉造影。结果TCD检测发现，7例颅内大脑中动脉Vs降低（P＜0．05）；Willis环主干血管的Vd升高（P＜0．05和P＜0．01）；PI降低（P＜0．001和P＜0．05）。频谱表现为波形衰减、波峰变钝、峰值后移，呈几乎无波动的频谱改变。血管造影显示主动脉弓及其分支有不同程度的狭窄、闭塞。结果表明，如TCD检测显示颅内出现异常的血液动力学改变（Vd升高、PI明显减低、频谱出现特征性的改变等），结合临床表现即可诊断为头臂型大动脉炎。     

血清中过氧化氢的荧光测定法

目的　介绍一种血清过氧化氢的荧光测定法。方法　仪器为日立 6 5 0 - 6 0型荧光分光光度仪 ,激发波长为 36 0mm ,发射波长为 4 6 0mm。精密度批内n =8,OV =2 .82 % ,回收率平均为97.85 % ,设立空白管消除干扰。曲线线性范围 :0～ 10 .16 8μmol/L。正常参考范围 :2 0～ 4 5岁青壮年 (n=5 0 ) :(3.0 0 9± 0 .2 39) μmol/L ,4 5岁以上老年 (n =5 0 ) :(3.4 33± 0 .2 5 6 ) μnmol/L。 结果　临床初步应用提示尿毒症 ,多发性骨髓瘤H2 O2 下降 ,老慢支老年痴呆H2 O2 升高。     

沙立度胺对ECV304细胞增生的抑制作用研究

目的在体外探讨沙立度胺(thalidomide,反应停)抗血管新生的作用机制.方法MTT法检测反应停对人脐静脉内皮细胞株ECV304细胞增殖的抑制率;RT-PCR检测血管新生相关基因的表达;凝胶电泳迁移率实验(EMSA)检测反应停对NF-κB活化的影响.结果反应停对ECV304细胞增殖的抑制效应与药物浓度呈正相关(r=0.999,P＜0.001),当50μg/ml反应停处理72小时,其抑制率为34%;25μg/ml反应停处理24小时,ECV304细胞VEGF mRNA相对表达量明显低于对照组(0.48±0.14vs0.98±0.18,P=0.005);与对照组相比,IL-8 mRNA相对表达量无明显减少(5.77±0.44vs 5.99±0.52,P＞0.05);αv整合素亚基mRNA相对表达量明显低于对照组(0.47±0.13vs0.82±0.18,P=0.029),而β5整合素亚基mRNA相对表达量与对照组相比,差异无显著性(1.5±0.52vs 1.37±0.81,P＞0.05).当药物浓度为50μg/ml时,NF-κB转录因子活性明显降低,且其对NF-κB活化的抑制与药物浓度有关.结论反应停抑制血管新生可能与其通过直接抑制内皮细胞增殖、下调VEGF和αv整合素亚基表达以及抑制NF-κB的活化等多个环节有关.     

腓肠神经逆行感觉传导速度测定的临床

目的：证明腓肠神经逆行感觉传导速度测定，可以弥补胫后及腓肠神经顺行感觉传导速度因波幅较低而不易测出的缺点。方法：应用表面电极测定了76例正常人及103例周围神经病患者腓肠神经逆行感染传导速度，并以腓肠神经、正中神经及胫后神经顺行感觉传导速度对照。结果：与103例周围神经病患者的测定结果比较，证实了多发性周围神经病变下肢更明显；腓肠神经逆行感觉传导速度波幅明显而明确，周围神经病患者更易获得肯定的结果；并且费时少，病人无不适感。结论：提示腓肠神经逆行传导速度测定，有着重要的临床价值。     

博宁治疗多发骨转移的临床观察

1　临床资料恶性肿瘤多发骨转移 15例 ,男 8例 ,女 7例 ;年龄 38～ 6 5岁 ,平均 49岁。肺癌 9例 ,乳腺癌 6例。原发灶均经病理或细胞学证实。 15例均经ＣＴ、ＥＣＴ、Ｘ线证实有骨质破坏病灶 ,骨转移部位均超过 3处 ,13例配合放疗和 (或 )化疗。用药方法 :第一天应用博宁 90ｍｇ ,第二天 6 0ｍｇ静脉缓慢滴注 ,4周重复 1次。观察指标 :①疼痛程度 :按ＷＨＯ数字疼痛分级法 (ＮＲＳ)评估疼痛程度 ,0为无疼痛 ;1～ 3为轻度疼痛 (Ⅰ级 ) ;4～ 7为中度疼痛 (Ⅱ级 ) ;8～ 10为重度疼痛 (Ⅲ级 )。②活动能力 :0级活动自如 ,不受影响 ;Ⅰ级活动轻度…     

破伤风误诊为多发性肌炎

【病例】　男 ,3 3岁。因低热、咽痛 ,在村卫生所和乡卫生院服感冒消炎药 4天无效 ,并出现周身疼痛、张口吞咽困难及腰腹肌紧张、压痛 ,又以“多发性肌炎”给予泼尼松、双氯芬酸等药物治疗无效 ,病后 5天出现尿频 ,收入我院。否认外伤史。查体 :体温3 7 5℃ ,脉搏 82 /min ,血压 13 0 /80mmHg。全身皮肤无伤口 ,心肺未见异常 ,双肾区叩击痛 ( +) ,背部及腹部肌肉触之较坚硬 ,四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力增高。血常规 :白细胞 11 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 93 ,淋巴细胞 0 0 7;红细胞沉降率 3 0mm /h ;尿常规 :白细胞 ( +) ,蛋白 ( +)。诊断为多…     

谈格林-巴利综合征的中西医治疗

格林巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。各种年龄均有发病，在我国多见于儿童和青少年，多数学者认为其发病与病毒感染有关，目前尚无特效治疗方法，但随着医学技术的不断进步，对该病的治疗研究取得了一定成果，现就其治疗研究概况作一综述。