细胞焦亡在痛风炎症机制中的研究

细胞焦亡是一种程序性死亡方式, 能引起细胞肿胀及细胞膜完整性破坏, 造成细胞穿孔, 导致细胞代谢物和炎性因子释放。痛风作为炎性疾病的一种, 近来研究发现细胞焦亡在其发生发展过程中扮演着重要角色, 主要是通过激活的核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3炎性小体活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1, 切割下游消皮素D, 引起细胞膜成孔, 并释放IL-1β诱发痛风发作。因此, 探索细胞焦亡在痛风炎症机制中的作用有望进一步揭示痛风炎症的发病机制, 本文从细胞焦亡发生机制阐述细胞焦亡与痛风的关系, 加深对该疾病发病机制的认识, 并为痛风的治疗提供新的方向。     

金水六君煎加减联合西药治疗特发性肺纤维化30例临床观察

目的：观察金水六君煎加减联合西药治疗特发性肺纤维化（IPF）患者的临床效果。方法：选取IPF患者61例临床资料作为研究,按治疗方法不同分为对照组31例,观察组30例。对照组采用乙酰半胱氨酸治疗;观察组在对照组的基础上加用金水六君煎加减治疗,两组疗程均为3个月。对比两组肺功能指标、中医证候积分水平变化情况及治疗有效率。结果：经治疗后两组肺总量（TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）、肺泡通气量（VA）指标均见一定提升,观察组均高于对照组[（4.98±0.93） L vs (4.50±0.87) L、（84.47±6.92）%vs (79.29±8.75)%、（4.80±1.00） L vs (4.08±1.08) L],差异有统计学意义（P<0.05）;两组干咳、气喘症状均有不同程度下降,观察组较对照组低[（1.77±1.00）分vs (2.45±1.23)分、（1.43±1.10）分vs (2.23±1.25)分],差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组总有效率为83.87%,高于对照组总有效率73.33%(P<0.05)。结论：金水六君煎加减联合西药治疗特发...     

血清BuChE、IFN-γ、Hcy水平与血管性痴呆的关系及艾地苯醌干预作用

目的 探讨血清丁酰胆碱酯酶(BuChE)、干扰素-γ(IFN-γ)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与血管性痴呆(VD)的关系及艾地苯醌干预作用.方法 回顾性选取2016年8月至2019年8月沈阳市第七人民医院收治的VD患者94例为病例组,同期94例健康体检者为对照组.对比2组入院或体检当日血清BuChE、IFN-γ、Hcy...     

乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果观察

目的：分析吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的临床效果。方法：选取2018年3月-2019年7月紫金县人民医院收治的50例小儿肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿作为研究对象,根据盲选法分为观察组与参照组,各25例。参照组使用布地奈德进行治疗,观察组在参照组基础上应用吸入用乙酰半胱氨酸溶液进行治疗,对比两组患者临床疗效、咳嗽评分及咳嗽消失时间。结果：治疗后,观察组咳嗽评分低于参照组,咳嗽消失时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对小儿肺炎支原体感染所导致的慢性咳嗽患儿使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合布地奈德进行治疗,可降低患儿咳嗽评分,缩短咳嗽消失时间,治疗效果显著,具有临床推广价值。     

同型半胱氨酸与C反应蛋白在鉴别诊断阿尔茨海默病与血管性痴呆中的应用价值

目的：探讨同型半胱氨酸(Hcy)与C反应蛋白(CRP)在鉴别诊断阿尔茨海默病与血管性痴呆中的应用价值。方法：选取2018年1月-2020年1月江苏省复员退伍军人精神病医院收治的老年痴呆患者174例及同期体检健康者50例为研究对象。174例老年痴呆患者根据诊断结果分为阿尔茨海默病组118例,血管性痴呆组56例,健康者50例作为对照组。比较三组血清Hcy及CRP水平。结果：阿尔茨海默病组与血管性痴呆组患者血清Hcy、CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);阿尔茨海默病组血清CRP水平高于血管性痴呆组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：检测血清Hcy及CRP水平对鉴别诊断阿尔茨海默病与血管性痴呆具有一定临床价值。阿尔茨海默病与血管性痴呆患者血清CRP水平高于正常人,阿尔茨海默病患者血清CRP水平高于血管性痴呆患者。     

甲泼尼龙琥珀酸钠对急性脊髓缺血再灌注损伤患者预后及外周血标志物表达水平的影响

目的 探讨半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、长链非编码RNA(lncRNA)在急性脊髓缺血再灌注损伤(SCIRI)患者中的表达情况,并分析注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(MP)干预后的Caspase-3、lncRNA表达规律及作用。方法 前瞻性纳入2019年3月～2021年3月武汉市第三医院收治的严重脊髓压迫需进行椎板减压手术的240例患者作为病例组,并选取同期200例健康体检者作为正常对照组(正常组),分别检测血清Caspase-3水平和血浆lncRNA水平;根据随机数字表法再次将病例组分为MP(甲强龙)组和对照组,各组120例。对照组不使用任何糖皮质激素,术后仅接受甘露醇减轻水肿和神经营养药物治疗;甲强龙组在术中、术后均接受MP静脉滴注治疗。比较2组术前术后日本骨科协会(JOA)评分、血清肝肾功能、空腹血糖、Caspase-3及血浆lncRNA水平差异,2组术后SCIRI发生率及不良反应发生情况。结果 病例组血清Caspase-3及血浆lncRNA水平均显著高于正常组(P<0.01)。甲强龙组术后SCIRI发生率明显低于对照组(0.83%vs 3.33%,P<0....     

替格瑞洛药物利用评价标准的构建和应用

目的 建立替格瑞洛药物利用评价(drug use evaluation,DUE)标准,为临床合理应用替格瑞洛提供参考。方法 以替格瑞洛说明书为基础,参考相关指南、专家共识和文献,并通过专家咨询法,从用药指征、用药过程和用药结果3个方面建立替格瑞洛的DUE标准。采用回顾性研究法,对某三甲医院2021年1月—12月使用替格瑞洛的病历进行合理用药评价。结果 建立的替格瑞洛DUE标准分为三级,包括一级指标3项,二级指标14项,三级指标60项。共纳入使用替格瑞洛的病例263例,其中不合理率为72.62%,不合理情况主要为超适应证用药(60.08%)、药物转换(14.83%)和用法用量(5.70%)等方面。结论 建立的替格瑞洛DUE标准有较强的科学性、实用性和可行性,可为临床合理用药和处方点评提供参考依据。     

安心颗粒对冠心病患者血浆同型半胱氨酸的影响

目的:观察安心颗粒对冠心病患者同型半胱氨酸(Hcy)的干预作用。方法:将60例冠心病患者随机分为A、B2组各30例。A组给予安心颗粒(由人参、桂枝、瓜蒌、水蛭、茯苓等组成)治疗,B组给予叶酸、维生素B12治疗。4周为1疗程。结果:A组显效10例,有效14例,无效6例,总有效率80.0％;B组显效4例,有效12例,无效14例,总有效率53.3％。2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。心电图改善率A组为55.5％、B组为20.0％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。硝酸酯类药停减率A组为88.2％,B组为27.8％,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗前2组Hcy含量均较正常对照组增高(P<0.05),治疗后Hcy含量均降低(P<0.05)。但2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。2组临床疗效与Hcy含量变化关系中的符合率A组为80.0％,B组为53.3％。结论:安心颗粒对冠心病患者高同型半胱氨酸血症具有与叶酸、维生素B12同样的干预作用,但在改善临床症状和心电图等方面,疗效优于叶酸、维生素B12。     

赵凯教授辨治舌凉验案一则

舌痹以舌体麻木疼痛表现较多,但以"舌凉"为主症者所见寥寥。赵凯教授整体辨证,审证论治,根据标本、虚实以灵活用药,收效显著。现将此案进行总结,以期对临床医生有所裨益。     

SARS疫苗——关键词：美国首次临床试验

美国国立卫生研究院（NIH）日前完成了SARS-DNA疫苗的Ⅰ期临床试验，结果发表在《Vaccine 》11月期刊上。研究结果显示疫苗耐受性好，能够诱导80％的疫苗接种者产生中和抗体，所有的疫苗接种者均产生了细胞免疫反应。Ⅰ期试验在SARS冠状病毒基因组序列公布19个月内便启动了，这是第一个在美国进行的人体SARS疫苗临床试验。